某女，四旬右八，9月17日就診

       居于四川成都，近期因故來京，訴腹部游走性疼痛4年余，加重2天。自覺腹部有氣體上下攻沖作痛，二便后可緩解，口干苦，胸脅不適，有包塊感，平素飲食喜熱，小便黃。

       舌胖大暗苔薄，脈沉澀弱，右脈尤甚。

       六經(jīng)辨證：太陰少陽合病

       五行辨證：土虛木郁化風(fēng)

       處方：小柴胡湯合痛瀉藥方加減

       柴胡   黃芩   半夏   生姜

       白芍   防風(fēng)   白術(shù)   大棗
       炙草   黨參   茯苓   牡蠣
       當(dāng)歸

       五劑，水煎服，日2次。

       囑其癥狀消失后，每日中午服人參歸脾丸善后。

       9月24日微信回訪，癥狀已消失。

       按語：脾土不足，則肝木乘之；肝者，厥陰風(fēng)木是也，其性辛散，故腹部游走性疼痛，氣亂攻沖。肝病者，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，故以柴胡樞解肝風(fēng)；白芍酸斂柔肝；參、棗、草甘緩熄風(fēng)；生姜健脾；黃芩清熱；生牡蠣咸軟散結(jié)通絡(luò)；當(dāng)歸活血化瘀。腹痛4年余，何以加重？居于四川成都，喜食麻辣自是無妨，以川蜀之地多濕也，食麻辣之品暗含以辛散濕之意；近期來京仍食辛辣則不可，以北方風(fēng)燥偏盛，食辛辣則助長肝風(fēng)作亂，故而加重。