相關(guān)文章 半夏瀉心合百合地黃湯治療慢性咳嗽 作者:李超 承蒙恩施同道趙榮信任,10月25日推薦一位鄭州患者微信就診,32歲男性,扁桃體發(fā)炎伴咳嗽反復(fù)發(fā)作,每次咳嗽一至兩個月,深咳很久才出黏痰少許,遇冷空氣咳嗽明顯,咽部長期紅腫充血,流黏涕,飲食喜熱惡冷,多食肥甘,下身怕冷伴冷汗頻出,性急易怒,平素多熬夜,大便一日二行,第二次大便質(zhì)稀不成形,舌胖大微紅邊有齒痕中間裂紋,脈象缺如。 觀其癥狀,上熱下寒一目了然;大便日二次,且不成形,飲食惡冷喜熱,則知中焦脾胃升降失職,相火不得潛降則下肢不溫,虛土不生肺金故咳嗽頻作,治療當(dāng)以恢復(fù)脾胃升降為本,兼顧補土生金、疏肝清熱,故方選半夏瀉心湯合百合地黃湯加減,具體如下: 法半夏 干姜 黃芩 黃連 炙甘草 大棗 黨參 大棗 北柴胡 桔梗 升麻 丹皮 生百合 生地 麥冬 上熱下寒,愚常用柴胡桂枝干姜湯或烏梅丸,卻非此案所宜,其雖有厥陰疏散不及,但終以上焦壅熱(陽氣不降,反壅于上)、肺金不足為主,故治療初期不宜過用柴、桂、姜、附、椒、細(xì)辛等,否則有截陰助火之虞,宜先除其標(biāo)熱,復(fù)其升降,而后方補其陽氣,助其疏散。 |
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