來(lái)源：武漢協(xié)和醫(yī)院

武漢協(xié)和放射科組織人員統(tǒng)計(jì)分析確診病例的病史資料和影像學(xué)表現(xiàn)，并查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)。趕出了這套幻燈！供大家學(xué)習(xí)參考。全國(guó)全球該病的第一套影像診斷資料。

這個(gè)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)有特征：1. 早期，2. 進(jìn)展期，3.重癥期，4.治療轉(zhuǎn)歸期，四個(gè)時(shí)期的影像表現(xiàn)不一樣。與其它病毒性肺炎的CT表現(xiàn)也不一樣！

武漢19-nCoV肺炎影像學(xué)表現(xiàn)初探

易被忽視的疑似2019-nCoV病毒性肺炎

武漢市中心醫(yī)院 放射科

謝元亮 王翔 張樹(shù)桐 李翔

2020.1.24

疑似2019-nCoV病毒性肺炎影像診斷現(xiàn)狀

X 線（早期多無(wú)異常）

· 陰性

· 支氣管炎\細(xì)支氣管炎

· 模糊斑片、團(tuán)片影

· 彌漫性多發(fā)實(shí)變影

CT （早期多數(shù)呈陽(yáng)性）

· 雙肺多見(jiàn)/單肺少見(jiàn)

· 模糊斑片、團(tuán)片/節(jié)段性磨玻璃密

度影

· 磨玻璃 鋪路石征

· 彌漫性多發(fā)實(shí)變影

· 可合并纖維化轉(zhuǎn)歸/小葉間隔增厚

· 少有胸腔積液/淋巴結(jié)腫大/空洞

疑似2019-nCoV病毒性肺炎易被忽視的問(wèn)題

• ? 早期，X 線陰性

• ? 潛伏期，CT 可能為陰性，或表現(xiàn)為無(wú)特異性的GGO

• ? 早期，可表現(xiàn)為單肺葉小斑片影

• ? 早期，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如hsCRP可陰性，參考有限

胸部影像學(xué)推薦

· 影像技術(shù)：早期推薦胸部多層螺旋CT檢查。

· 影像學(xué)表現(xiàn)：早期病變少數(shù)呈陰性，多數(shù)表現(xiàn)為局限，單肺或雙肺呈斑片狀、亞段或節(jié)段性磨玻璃影，伴或不伴小葉間隔增厚；進(jìn)展期病灶增多、范圍擴(kuò)大，累及多個(gè)肺葉，部分病灶實(shí)變，磨玻璃影與實(shí)變影或條索影共存；重癥期雙肺彌漫性病變，少數(shù)呈“白肺”表現(xiàn)，實(shí)變影為主，合并磨玻璃影，多伴條索影，空氣支氣管征；可并肺纖維化轉(zhuǎn)歸；胸腔積液或淋巴結(jié)腫大少見(jiàn)。