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如何治療特發(fā)性肺纖維化?

 zhouoqb2vz90w4 2020-02-07
特發(fā)性肺纖維化可以治愈嗎?

特發(fā)性肺纖維化是一類慢性的進(jìn)行性加重的疾病,也就是說一旦患有特發(fā)性肺纖維化,患者的肺功能會(huì)逐漸惡化,最后發(fā)展為呼吸衰竭甚至出現(xiàn)生命威脅。但不同患者疾病進(jìn)展的情況有很大的差異:大多數(shù)患者病情進(jìn)展比較緩慢,在幾年之內(nèi)病情較為穩(wěn)定;而部分患者進(jìn)展會(huì)比較迅速,少部分患者經(jīng)歷一次或幾次急性加重,病情就急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)了呼吸衰竭,甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。

特發(fā)性肺纖維化是不可逆的,無(wú)法治愈,所以治療的主要目是控制目前的癥狀和降低未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)講,就是緩解癥狀,改善患者的生活質(zhì)量;延緩疾病進(jìn)展,降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn),目標(biāo)是延長(zhǎng)特發(fā)性肺纖維化患者的生存期。

特發(fā)性肺纖維化自然病程模式圖

特發(fā)性肺纖維化,有哪些治療方法?

目前的治療方案分為非藥物治療和藥物治療。

非藥物治療包括:①避免煙草暴露,也就是戒煙和避免吸入二手煙;②氧療,吸氧可以改善患者的缺氧狀況;③部分患者可以酌情采用機(jī)械通氣治療,但需要醫(yī)生評(píng)估;④采取必要的肺康復(fù)訓(xùn)練;⑤肺移植,病死風(fēng)險(xiǎn)高的患者,經(jīng)過評(píng)估后進(jìn)入肺移植等待名單,進(jìn)行單肺或雙肺移植。

藥物治療方面,在2016年的《特發(fā)性肺纖維化診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)》中推薦:臨床醫(yī)生酌情使用抗纖維化藥物治療特發(fā)性肺纖維化。但是目前,由于抗肺纖維化藥物比較新,患者對(duì)抗肺纖維化藥物的治療效果不是很了解,所以藥物使用率偏低。


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