無論管道或是高速路，均需無物阻隔才能暢通。若腸內(nèi)梗阻，內(nèi)容物難以通過，會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心嘔吐、大便閉結(jié)等。

腸梗阻，屬中醫(yī)“腹痛”、“腸結(jié)”等范疇。治療腸梗阻需辨證論治。常見的證型有氣滯血瘀證、水結(jié)濕阻證、腸腑寒凝證、腸腑郁熱證四種。

每種癥型表現(xiàn)不同，用方亦不同。中醫(yī)對(duì)此積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如氣滯血瘀用桃仁承氣湯，腸腑郁熱證用復(fù)方大承氣湯。本文主要談?wù)勊Y(jié)濕阻證的對(duì)癥方：甘遂通結(jié)湯。

水結(jié)濕阻證，表現(xiàn)為腸梗阻較重，腸腔積液較多，腹脹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)等。

甘遂通結(jié)湯，出自《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》。

組成：

甘遂末二至三分（0.6～1克，沖服)，桃仁、木香、生牛膝各三錢（9克），川樸、赤芍各五錢（15克），大黃三至八錢（10～24克）。

既為腸道水結(jié)濕阻，逐水通下便是第一要?jiǎng)?wù)。

主藥甘遂苦能破堅(jiān)燥濕，寒能清熱，不僅能逐水腫，還能破包塊積聚，這間接導(dǎo)致它逐水腫的力量非常強(qiáng)悍，活躍于脾肺腎，膀胱經(jīng)，大腸小腸經(jīng)?？缮贤嗣婺扛∧[，下祛胃中水結(jié)，以及腹水、留飲結(jié)胸、大小便不通等。

是個(gè)酷而威嚴(yán)的總裁，為此方治療明確了方向。

接下來是它的員工們上班。

腸道梗阻，此路不通，和氣機(jī)的疏通功能不達(dá)標(biāo)關(guān)系巨大。行氣良藥木香責(zé)任在肩，快速趕到。

木香具雄渾的氣味，溫通的特性，加上苦能燥濕與破堅(jiān)，行走于脾胃大腸三焦膽經(jīng)。既能行氣止痛，健脾消食，又能溫中和胃，還可治心腹一切氣。

所以木香不僅擔(dān)負(fù)疏通之責(zé)，還是脾胃大腸的忠實(shí)守護(hù)者。讓腸胃的氣機(jī)流轉(zhuǎn)，像被春天的和風(fēng)吹。

腸胃氣機(jī)一通，梗阻這個(gè)濁物總覺得這里不屬于自己，想要離開。但它該去哪兒呢？

木香行氣，行的是心腹之氣，不能為梗阻物指明方向。甘遂作為總裁，早將它的去處作了說明，但執(zhí)行卻是工作人員的事兒。于是，能除腸中積滯并下氣，將腸道梗阻引向目的地的川樸，拿著公文包快速趕到。

川樸就是厚樸，與木香一樣辛散溫通，并苦能燥濕與破堅(jiān)。但活躍場(chǎng)所卻是脾胃肺大腸經(jīng)。是燥濕消痰，除胃脘痞滿，食積氣滯、腹脹便秘等的良藥，具下氣之效，能帶著梗阻物快速向下移動(dòng)。

氣機(jī)順暢的結(jié)果，便是能夠起到活血的作用。但若要讓血液運(yùn)行如小溪流水，便需讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，活血良藥桃仁與生牛膝，赤芍快步上班。

桃仁性味苦甘平，入心肝大腸經(jīng)，破血行瘀，潤燥滑腸。可治腹中滯血。

生牛膝主要起到散瘀血，消癰腫的作用。

赤芍專入肝家血分，肝藏血，藏的是好血，那些惡血，賊血瘀血都是它的清理對(duì)象。而引起惡血賊血的原因，和血內(nèi)有實(shí)熱有關(guān)，赤芍性味苦寒，能清血分實(shí)熱，散留滯的瘀血。

水結(jié)濕阻，阻的時(shí)間長了，一個(gè)常識(shí)便是會(huì)轉(zhuǎn)換為熱。故而清腸腑郁熱也是本方的任務(wù)之一。赤芍散血中之熱，大黃散腸胃之熱。

大黃是有名的瀉熱通腸藥，脾胃、大腸、肝、心包經(jīng)均通行。以其苦寒之性，平胃，下氣，除痰實(shí)，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，涼血解毒等。

在甘遂總裁的帶領(lǐng)下，木香川樸們這些員工們各司其職，執(zhí)行力良好，共同行氣活血，逐水通下，消除腸梗阻較重引起的腸腔積液，腹脹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)等。

一個(gè)問題：甘遂通結(jié)湯如何制作與服用？

除甘遂制作為細(xì)末，其余藥水煎，后沖服甘遂末。