自古以來,人類便飽受瘟疫之害,而最慘烈的莫過于歐洲中世紀(jì)的“黑死病”和導(dǎo)致瑪雅文明突然消失的“天花”;當(dāng)然,華夏也是深受其害,但是相對(duì)于醫(yī)療水平落后的歐洲和美洲,華夏古代的醫(yī)學(xué)水平那可是相當(dāng)高的,對(duì)如何預(yù)防及治療瘟疫,有一套相對(duì)成熟得多的方法;在清朝時(shí)期,還出現(xiàn)了以防治瘟疫見長的四位名醫(yī),號(hào)稱“溫病四大家”,現(xiàn)在來看看這四人分別是誰吧。 第一位:葉天士 葉天士本名葉桂,字天士,號(hào)香巖,別號(hào)南陽先生,是清朝康熙至乾隆年間的明醫(yī);他出生于中醫(yī)世家,父親葉陽生乃是當(dāng)時(shí)赫赫有名的儒醫(yī),受父親的熏陶,葉桂在很小的時(shí)候便已經(jīng)有了很深的造詣;在父親去世后,為了維持生計(jì),葉桂不得不四處行醫(yī),但這也為葉桂積累了相當(dāng)豐富的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。 而且葉桂勤奮好學(xué),只要比自己高明的醫(yī)生,他都愿意行弟子禮拜之為師;一聽到某位醫(yī)生有專長,就欣然而往,必待學(xué)成后始?xì)w。從十二歲到十八歲,他先后拜過師的名醫(yī)就有十七人,無怪后人稱其“師門深廣”。葉桂本來就“神悟絕人”、聰明絕世,加之這樣求知如渴、廣采眾長,且能融會(huì)貫通,因此自然在醫(yī)術(shù)上突飛猛進(jìn),不到三十歲就醫(yī)名遠(yuǎn)播。 雖然葉桂所學(xué)甚多,但是其最擅長的還是治療時(shí)疫和痧痘等癥;清代乾隆以后,江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱的學(xué)者,他們以葉天士為首,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),突破舊杠杠,開創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉桂著的《溫?zé)嵴摗?,為我國溫病學(xué)說的發(fā)展,提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。 《溫?zé)嵴摗烽_宗明義第一句話“溫邪上受,首先犯肺”,指明溫邪的傳入是從口鼻而來,首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀,如不及時(shí)外解,則可順傳陽明或逆?zhèn)餍陌?,與傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。而且還提出“衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識(shí)原則,擬定了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣,……入血就恐耗血?jiǎng)友?,直須涼血散血”的治療大法?/span> 第二位:薛雪 薛雪字生白,號(hào)一瓢,又號(hào)槐云道人、磨劍道人、牧牛老朽;雖然薛雪比葉桂年輕十余歲,但成名及早,在當(dāng)時(shí)是與葉桂齊名的醫(yī)學(xué)大家;他早年游于名儒葉燮之門,詩文俱佳,又工書畫,善拳技。后因母患濕熱之病,乃肆力于醫(yī)學(xué),技藝日精,尤長于溫?zé)岵 ?/span> 所謂“文無第二,武無第一”,其實(shí)這道理通用于各行各業(yè),葉桂和薛雪是同時(shí)期的名醫(yī),而且都極為擅長治療瘟疫,所以這二人難免就有了摩擦,不過兩人的交鋒更像是“君子之爭(zhēng)”,后來因薛雪治好了葉桂母親的病,兩人成了至交好友,經(jīng)常一同探討醫(yī)理。 薛雪一生著有《濕熱條辨》一書,濕熱病是外感熱病中的—大類型,是由于既感受濕邪,又感受暑熱之邪,則成濕溫。也有由于濕邪久留伏而化熱,成為濕熱之邪交織,而為濕溫者。薛雪對(duì)濕熱病的研究,突出了濕邪與熱邪相合為病的特點(diǎn),抓住了濕熱二邪輕重不同的要害,并結(jié)合臟腑、三焦、表里等辨證方法,使之融為一體,解決了濕熱病的證型辨析,有利于臨床應(yīng)用。 在治療上,雖然有溫化、清瀉、清熱祛濕諸大法,同時(shí)又有補(bǔ)陽、益氣、養(yǎng)陰、生津諸法的配伍,然其用藥時(shí)時(shí)注意到清熱不礙濕,祛濕不助熱,扶正不礙祛邪,祛邪當(dāng)注意扶正等方面。治療不拘泥于固定成方,體現(xiàn)了濕熱病治療的特點(diǎn),成為后世治療濕熱病的規(guī)矩,影響極其深遠(yuǎn)。 第三位:吳瑭 吳瑭字鞠通,所以又叫吳鞠通,是清朝乾隆至道光時(shí)期的名醫(yī);原本,出生書香門第的吳瑭,不出意外應(yīng)該是踏上科舉官場(chǎng)一途,但在吳瑭十九歲時(shí)發(fā)生了一件大事,他的父親因病去世,這給了吳瑭很大的觸動(dòng),于是產(chǎn)生了學(xué)醫(yī)的強(qiáng)烈愿望;而讓吳瑭踏上醫(yī)途的是他侄子的去世。 吳瑭天資卓絕,僅僅用了數(shù)年的時(shí)間,便探索出了一些規(guī)律和醫(yī)治方法,并在之后的歲月里積累了豐富的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),成為世人敬仰的名醫(yī);之后在北京檢核《四庫全書》時(shí),得見其中收載吳又可的《溫疫論》,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實(shí)情,便仔細(xì)研究,受到了很大的啟發(fā)。 而且他對(duì)葉天士更是推崇,但認(rèn)為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡,但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究?!庇谑撬诶^承了葉天士理論的基礎(chǔ)上參古博今,結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn),撰寫了《溫病條辨》5卷,對(duì)溫?zé)岵W(xué)說做了進(jìn)一步的發(fā)揮他認(rèn)為溫病有9種,吳又可所說的溫疫是其中最具傳染性的一種,除此之外,另外還有其他八種溫病,可以從季節(jié)及疾病表現(xiàn)上加以區(qū)分,這是對(duì)于溫病很完整的一種分類方法。 書中創(chuàng)立了“三焦辨證”的學(xué)說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景的六經(jīng)辨證,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉。葉氏的《溫?zé)嵴摗分袥]有收載足夠的方劑,而吳鞠通的另一重大貢獻(xiàn),就是在《溫病條辨》當(dāng)中,為后人留下了許多優(yōu)秀的實(shí)用方劑,象銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、清營湯、清宮湯、犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家極為常用的方劑。現(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八九。 第四位:王士雄 王士雄字孟英,號(hào)夢(mèng)隱,又號(hào)潛齋,別號(hào)半癡山人,是清朝嘉慶至同治時(shí)期的名醫(yī);沒有任何意外,這王士雄也是出自中醫(yī)世家,他的曾祖、祖父和父親都是名醫(yī);但是在王士雄14歲時(shí),父重病不起,臨終前曾囑咐他:“人生天地之間,必期有用于世,汝識(shí)斯言,吾無憾矣”。 父親死后,他遵家訓(xùn)鉆研醫(yī)學(xué),但終因家境貧困,廚無宿舂,無法度日。為了生計(jì),于是去婺州孝順街佐理鹽務(wù)。他白天工作,謀食養(yǎng)家,晚上“披覽醫(yī)書,焚膏繼晷,樂此不?!?。雖身處逆境,但決不因此而影響學(xué)業(yè),反而激起了發(fā)憤圖強(qiáng)的精神,學(xué)醫(yī)之志愈堅(jiān)。 王士雄生活在西學(xué)東漸的時(shí)代,他對(duì)當(dāng)時(shí)傳入之西方醫(yī)學(xué)持開明態(tài)度,不抱門戶之見,有分析地吸取,并據(jù)理批評(píng)了中醫(yī)界有些人尊經(jīng)崇古、拒絕接受西說的守舊思想,反映了他善于吸取新知的治學(xué)精神。更值得指出的是,王士雄十分重視臨床,注意從實(shí)踐中求得真知。他平時(shí)診務(wù)繁忙,廣泛接觸病人,從而積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 作為“溫病四大家”,王士雄在瘟疫一道上的成就當(dāng)然也是十分突出的,他一生勤于著述,給后人留下了大量富有學(xué)術(shù)價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),其中《隨息居重訂霍亂論》、《溫?zé)峤?jīng)緯》 、《隨息居飲食譜》 、《歸硯錄》、《潛齋醫(yī)話》和《王氏醫(yī)案》是他的主要著作。 其實(shí)中國古代對(duì)于瘟疫的研究從未暫停過,在最初的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于防治瘟疫的記載,到之后又有張仲景等名醫(yī)不斷發(fā)展,直至清朝時(shí)期,對(duì)于瘟疫的防治已近大成,擁有了比較完善的預(yù)防和治療體系,而且中醫(yī)與西醫(yī)不同的是,中醫(yī)想的是如何從根本上解決問題。 |
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