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喝咖啡的好處和壞處

 zjhzhyx余侻 2020-01-30

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本文首發(fā)自公眾號(hào)“老年阿茲海默和腦健康”。本公眾號(hào)是中老年人大腦健康和阿爾滋海默疾病知識(shí)的普及者,是患者及患者家屬堅(jiān)強(qiáng)的后援,更是志愿者溫暖的家。

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咖啡對(duì)以下的幾種疾病有明顯的好處:2型糖尿病,癌癥-尤其是直腸癌,結(jié)腸癌,肝癌,子宮內(nèi)膜癌,黑色素瘤,前列腺癌癥,阿爾茨海默病,和帕金森氏病。

適度飲用咖啡,對(duì)心血管疾病,冠心病,中風(fēng)等都有保護(hù)作用。但是過度飲用咖啡可能會(huì)造成血壓高,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

過度飲用咖啡還會(huì)造成失眠??Х扔昧恳蛉硕?。

每天飲用2-4杯咖啡是比較合適的。



糖尿病

糖尿病目前是全世界最流行的疾病。全球糖尿病患者已經(jīng)從1980年的1億增加到現(xiàn)在的4.3億。預(yù)計(jì)到2045年,全球糖尿病的患者將達(dá)到6.3億。每年因糖尿病或高血糖而死亡的人有4百萬。

2009年荷蘭的一個(gè)研究顯示,每天喝3杯咖啡可以降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)40%

2013哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究表明,一個(gè)人每天多喝一杯咖啡,4年以后,患2型糖尿病的概率會(huì)下降11%。而那些每天少喝一杯咖啡的人,患糖尿病的概率會(huì)增加17%。他們不僅發(fā)現(xiàn)咖啡可以降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),而且發(fā)現(xiàn)咖啡發(fā)揮作用的時(shí)間非???。所以那些每天喝兩杯咖啡的人們,可以考慮增加一杯,但是不要減少一杯!

哈佛大學(xué)的研究綜合了過去數(shù)年在世界各地的28個(gè)研究的數(shù)據(jù),被統(tǒng)計(jì)的人數(shù)加起來竟然達(dá)到1十萬人,其中有45千人患有糖尿病。數(shù)據(jù)跨度在10個(gè)月到20年之間。基于這個(gè)研究的規(guī)模,廣泛性,和時(shí)間跨度,它的結(jié)論還是比較可信的。

不過,不管是任何的飲食,對(duì)于不同的人的作用是不同的。最好的辦法是自己針對(duì)自己的情況來調(diào)整。


直腸癌和結(jié)腸癌

2017年的一項(xiàng)美國南加州大學(xué)諾里斯綜合癌癥中心的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示,咖啡可降低26%的結(jié)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)結(jié)直腸癌分子流行病學(xué)的研究中,研究者調(diào)查了5145例結(jié)直腸癌患者和4097例無結(jié)直腸癌病史的健康人。一天12杯咖啡能降低罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)26%。且隨著咖啡消耗量的增加,結(jié)直腸癌罹患風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,這一趨勢(shì)在結(jié)腸癌和直腸癌均很明顯。根據(jù)研究者的分析,“咖啡內(nèi)的咖啡因和多酚有抗氧化作用,類黑精能夠促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),二萜類物質(zhì)可以抵抗氧化應(yīng)激損傷。”

臨床腫瘤學(xué)雜志上發(fā)表研究稱,經(jīng)常喝咖啡可顯著降低腫瘤復(fù)發(fā),提高結(jié)腸癌3期患者的存活率。這項(xiàng)研究隨訪了953名接受化療的結(jié)直腸癌患者6個(gè)月內(nèi)的膳食模式,他們發(fā)現(xiàn),每天喝四杯的患者,比不喝咖啡的患者癌癥復(fù)發(fā)的幾率要低42%。進(jìn)一步分析表明,咖啡因是較低的癌癥風(fēng)險(xiǎn)的主要成分。

哈佛大學(xué)的研究員看來對(duì)咖啡特別重視。他們的一項(xiàng)追蹤了1599名患者26年的研究顯示,每天喝4杯咖啡可以降低直腸癌結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的概率高達(dá)52%.


子宮內(nèi)膜腫瘤

2009年瑞典和美國哈佛大學(xué)合作的一個(gè)項(xiàng)目顯示,咖啡可以降低女性罹患子宮內(nèi)膜癌的概率。項(xiàng)目追蹤了6萬多名女性18年的時(shí)間。根據(jù)研究的結(jié)果,每天多喝一杯咖啡可以降低子宮內(nèi)膜癌的概率10%。每天喝4被咖啡的女性比每天喝一杯的概率下降25%。對(duì)于體重較大的女性來說效果尤其明顯。

英國倫敦帝國大學(xué)和美國NIH的一項(xiàng)研究涵蓋2000余名子宮內(nèi)膜癌病人的調(diào)查也得到了同樣的結(jié)果。


肝癌

美國癌癥研究院和芬蘭的聯(lián)合研究項(xiàng)目發(fā)表于2013年。每天多喝一杯咖啡,罹患肝癌的概率會(huì)下降18%。肝癌的死亡率會(huì)下降45%。這項(xiàng)研究包括了27千名芬蘭50-69歲的中老年人

意大利米蘭大學(xué)的研究學(xué)者曾在《臨床胃腸病學(xué)與肝病學(xué)》雜志上發(fā)表報(bào)告稱,攝入任何種類的咖啡使肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)50%。這項(xiàng)報(bào)告分析了1996-2012年間的16項(xiàng)研究,總計(jì)3153個(gè)案例。研究者表示,咖啡預(yù)防肝癌的積極作用可能要?dú)w功于咖啡預(yù)防糖尿病的功效,而糖尿病則是導(dǎo)致肝癌的因素之一??Х冗€能預(yù)防肝硬化,對(duì)肝臟中的酶起到有益效果。

黑色素瘤

2015120日發(fā)表在美國國家癌癥研究所期刊上的研究表明,每天喝四杯咖啡,可以在十年里降低20%的皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究包括44.7萬名受試者,涉及124項(xiàng)食品問卷調(diào)查,受試者的年齡在5071歲,在研究開始的時(shí)候均未患有癌癥。在長達(dá)十多年的研究過程中,有2900多名受試者患上了惡性黑色素瘤。從理論上來說,咖啡中的各種成分被證實(shí)能影響很多不同的分子路徑,而這些路徑能夠降低與紫外線相關(guān)的皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于樣本體積如此大,還是很有說服力的。


阿爾茨海默病和帕金森氏癥

2010年芬蘭的一項(xiàng)研究報(bào)告揭示,飲用咖啡對(duì)認(rèn)知功能積極影響。中年時(shí)期每天喝3-5杯咖啡與晚年阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低約65%相關(guān)??Х纫虻目寡趸芰驮黾拥囊葝u素敏感性可能是主要的因素??Х纫蚩梢詼p輕大腦炎癥,阻斷腺苷受體。

加拿大Krembil腦科學(xué)研究院提出,咖啡可以通過阻斷腺苷受體的方法,抑制TAU毒性蛋白的積累,推遲老年阿爾茨海默病和帕金森氏癥的發(fā)病時(shí)間。當(dāng)然,咖啡也可以通過降低糖尿病的發(fā)病概率來預(yù)防阿爾茨海默病。


前列腺癌

根據(jù)每個(gè)疾病控制和防御中心的統(tǒng)計(jì),前列腺癌癥是男人癌癥死亡的主要原因之一。

多項(xiàng)研究結(jié)果顯示,咖啡可以降低前列腺癌癥的風(fēng)險(xiǎn),也可以減緩前列腺癌癥的發(fā)展速度。

2013年在美國的一項(xiàng)追蹤1000為前列腺癌癥患者的研究發(fā)現(xiàn),每天飲用4杯咖啡的患者,前列腺癌癥復(fù)發(fā)的概率會(huì)比每天只和一杯咖啡或不喝咖啡的患者更低59%。

2018年在意大利完成的研究得出同樣的結(jié)論。

2019年,日本科學(xué)家通過體外試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)在咖啡中的2500多種化合物中,起碼有兩種化合物可以抑制前列腺癌癥細(xì)胞的繁殖速度。


乳腺癌

英國Lund大學(xué)的研究人員在《臨床腫瘤研究》雜志上發(fā)表研究結(jié)果稱,患有乳腺癌并且應(yīng)用他莫昔芬進(jìn)行治療的女性,喝咖啡可以抑制腫瘤的生長,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究針對(duì)瑞典1090名乳腺癌的患者。研究結(jié)果顯示,接受他莫昔芬治療的500名婦女中,每天至少喝兩杯咖啡的婦女乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),是喝兩杯以下或不喝咖啡的婦女的一半,且腫瘤體積較小,發(fā)生激素依賴性腫瘤的比例較低。研究者認(rèn)為,咖啡因和咖啡酸能加強(qiáng)他莫昔芬治療的效果。

不過法國的一項(xiàng)大規(guī)模的研究表明,咖啡對(duì)于乳腺癌的影響不大,既沒有明顯的好處,也沒有明顯的壞處。所以開發(fā)對(duì)于乳腺癌的功效還不是特別確定。


心血管疾病

咖啡消費(fèi)與心血管疾病之間的關(guān)系被大量研究過。人們得出結(jié)論是,喝咖啡與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加之間的聯(lián)系可以用“U形曲線”來說明,咖啡對(duì)心血管保護(hù)作用最大的是每天34杯。每天3杯咖啡心血管疾病死亡率最低。風(fēng)險(xiǎn)降低的百分比可達(dá)10%。

2012年哈佛大學(xué)的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)估和分析發(fā)現(xiàn),咖啡與心力衰竭之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的強(qiáng)關(guān)系。與那些不喝咖啡的人相比,每天喝3-4杯咖啡最佳。每天消費(fèi)超過4杯,心血管疾病的發(fā)病率會(huì)增加。該研究包括14萬人口,數(shù)據(jù)涵蓋45年時(shí)間。見下圖。虛線為置信區(qū)間。

2013年對(duì)咖啡消費(fèi)和死亡率進(jìn)行的一項(xiàng)有100多萬人參加的調(diào)查表明,咖啡消費(fèi)與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著的反比關(guān)系,尤其是在婦女中。每天3-5杯咖啡的攝入量顯示出最顯著的保護(hù)作用。

然而,2013年美國一項(xiàng)針對(duì)2500多例心血管疾病死亡的大型隊(duì)列研究表明,咖啡消費(fèi)量與男性以及55歲以下男性和女性的全因死亡率之間存在正相關(guān)關(guān)系。作者建議年輕人應(yīng)避免大量飲用咖啡。

2013年對(duì)控制良好的前瞻性研究進(jìn)行的一項(xiàng)Meta分析表明,飲用咖啡與患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān),與中風(fēng)和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān),也與更高的致命心血管事件風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)??偟膩碚f,作者總結(jié)說,對(duì)于大多數(shù)健康的人來說,適度飲用咖啡不太可能對(duì)心血管健康產(chǎn)生不利影響。

2014年的兩項(xiàng)元分析表明,咖啡消費(fèi)與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián),提出了一種“U型”模式,即每天喝35杯咖啡就能達(dá)到最佳的保護(hù)效果。根據(jù)這兩項(xiàng)研究,每天3杯咖啡的好處最大,心血管疾病死亡率降低21%。

2017年對(duì)觀察性研究和Meta-分析的一次審查得出結(jié)論,每天喝3-5杯咖啡與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低15%有關(guān),而較高的消費(fèi)并不與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

2018年的一份報(bào)告得出結(jié)論,飲用咖啡的習(xí)慣會(huì)降低心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)和各種不良的心血管問題,包括冠心病、充血性心力衰竭和中風(fēng)。而咖啡對(duì)心律失常和高血壓的影響是中性的。

2018年對(duì)含咖啡因飲料的心血管效應(yīng)進(jìn)行的一次綜述得出結(jié)論,適量飲用咖啡和茶可能有益于一系列心血管疾病,包括冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭和心律失常。


過量的壞處

任何東西都不能過量。飲用咖啡也是一樣的。每天咖啡的消費(fèi)超過5杯,會(huì)引起血壓升高,增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)用輕微高血壓的患者來說,每天超過5杯咖啡,心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。

當(dāng)然,每天飲用過多的咖啡也有可能造成失眠。


每天喝幾杯咖啡

綜合來說,每天2-4杯咖啡可能是比較好的選擇。


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