在每天的現(xiàn)實(shí)生活中,總是會(huì)遇到一些有頸動(dòng)脈斑塊的朋友,找到張大夫咨詢:“到底頸動(dòng)脈斑塊怎么治療?是不是都需要吃他???”類似問(wèn)題被問(wèn)起的多了,張大夫就發(fā)現(xiàn),這個(gè)問(wèn)題的確是大家都存在的問(wèn)題,值得給大家科普一下。 通俗地講,如果一個(gè)患者的頸動(dòng)脈斑塊狹窄程度嘗過(guò)了50%以上。大部分患者需要口服他汀和阿司匹林治療,對(duì)于一些嚴(yán)重的患者甚至需要手術(shù)治療。 而對(duì)于那些狹窄程度低于50%的頸動(dòng)脈斑塊來(lái)說(shuō),這是最常見(jiàn)的頸動(dòng)脈斑塊類型,有斑塊,但是沒(méi)有超過(guò)50%。這種類型的頸動(dòng)脈斑塊如何治療就要看具體情況了。比如說(shuō)這個(gè)患者有了頸動(dòng)脈斑塊,狹窄沒(méi)有超過(guò)50%,但是這個(gè)患者同時(shí)合并糖尿病,這種情況下,很可能需要阿司匹林和他汀兩個(gè)藥物。但是,如果患者只是存在頸動(dòng)脈斑塊,其他危險(xiǎn)因素都沒(méi)有,斑塊也是硬斑塊,這時(shí)候未必需要口服藥物,可以定期監(jiān)測(cè)。 其實(shí),頸動(dòng)脈斑塊是否進(jìn)行藥物治療,我們還有另外一個(gè)角度來(lái)考慮。也就是要看斑塊的性質(zhì),到底是軟斑塊、硬斑塊,還是混合斑塊。如果是一個(gè)“軟斑塊”,這種情況下,無(wú)論如何口服他汀類藥物的可能性還是比較大的。同時(shí)混合斑塊很多情況下也需要口服他汀類藥物。這兩類斑塊之所以要口服他汀類藥物,主要原因就是為了讓斑塊變得穩(wěn)定,變成硬斑塊,這樣就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了,危害也小了。而硬斑塊到底需不需要用他汀類藥物,那就要看具體情況了,如果患者危險(xiǎn)分層比較高,那很可能也需要口服他汀類藥物。而如果危險(xiǎn)分層并不高,那也可以隨訪觀察。 總之,關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊的治療,我建議大家找到專業(yè)靠譜的醫(yī)生進(jìn)行治療,因?yàn)樵趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療才是最靠譜的。 |
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