1政策

    根據(jù)《三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011版）4.11.2.1條款，《JCI評審標(biāo)準(zhǔn)》第六版、《三甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011版）4.11.2.2條款，《JCI評審標(biāo)準(zhǔn)》第六版制定本制度。

2目的

為了為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真遵守和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性，更好服務(wù)于廣大患者，結(jié)合本科實(shí)際做出以下制度。

3標(biāo)準(zhǔn)

3.1.中醫(yī)科主任

3.1.1.管理職責(zé)

3.1.1.1.在行政、業(yè)務(wù)對外工作中全權(quán)代表科室。做好科內(nèi)、科間各種關(guān)系的協(xié)調(diào)。

3.1.1.2.參加醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)會議，負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹會議精神，并督促落實(shí)。

3.1.1.3.認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，及時進(jìn)行檢查督促反饋。

3.1.1.4.制訂本科室工作計劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及年度計劃并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查。

3.1.1.5.領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的意見。

3.1.1.6.負(fù)責(zé)科室的考勤和假期審批。同意安排醫(yī)生出診、會診、值班工作和進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)生的工作。

3.1.2.業(yè)務(wù)職責(zé)

3.1.2.1.定時查房，共同研究解決重、危、疑難病例診斷治療的問題。

3.1.2.2.參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

3.1.2.3.運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.1.2.4.重視醫(yī)療文書資料管理、定期督查科內(nèi)各級醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，及時簽閱。

3.1.3.教研工作

3.1.3.1.定期組織全科進(jìn)行病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、臨床教學(xué)，并在日常工作和教學(xué)中起模范作

用。

3.1.3.2.組織協(xié)調(diào)科研和新技術(shù)、新方法的開展與應(yīng)用。

3.1.3.3.組織科研實(shí)施，審查科內(nèi)人員論文投稿。

3.1.3.4.妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

3.2.中醫(yī)主任（副）醫(yī)師崗位職責(zé)：

3.2.1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

3.2.2.定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3.2.3.定期參加門診工作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。

3.2.4.指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

3.2.5.掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

3.2.6.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。  

3.3.中醫(yī)科主治醫(yī)師

3.3.1.管理職責(zé)

3.3.1.1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故；協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

3.3.1.2.協(xié)助科主任加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。

3.3.2.業(yè)務(wù)職責(zé)

3.3.2.1.按時查房。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療工作。

3.3.2.2.對所管病人全面負(fù)責(zé)，掌握病人的病情變化。病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任回報。

3.3.2.3.參加值班工作。在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病人，要床邊向值班醫(yī)師交班。

3.3.2.4.主持病房的臨床病例討論、會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病人出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

3.3.3.教研職責(zé)

3.3.3.1.擔(dān)任適量的臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

3.3.3.2.組織病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。

3.3.3.3.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3.4.中醫(yī)科住院醫(yī)師

3.4.1.管理職責(zé)

3.4.1.1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療、嚴(yán)防

差錯事故發(fā)生。

3.4.1.2.隨時了解病人的思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病人的思想工作。

3.4.2.業(yè)務(wù)職責(zé)

3.4.2.1.對病人進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。

3.4.2.2.書寫病歷。新入院病人的病歷，一般應(yīng)在病人入院后24小時內(nèi)完成。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人的出院小結(jié)。

3.4.2.3.參加科內(nèi)查房。對所管病人進(jìn)行檢查、診斷、治療開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?、上級醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報病人的病情和治療意見。

3.4.2.4.對所管病人全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交接工作。對需要特殊觀察的重癥病人，要床邊向值班醫(yī)師交班。

3.4.2.5.向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。

3.4.3.教研職責(zé)

3.4.3.1.檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，指導(dǎo)護(hù)士對各種重要的檢查治療進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)防差錯事故。

3.4.3.2.認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3.5.中醫(yī)科助理醫(yī)師

3.5.1.管理職責(zé)

3.5.1.1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，親自操作進(jìn)行各種重要的檢查和治療、嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

3.5.1.2.隨時了解病人的思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病人的思想工作。

3.5.2.業(yè)務(wù)職責(zé)

3.5.2.1.對病人進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。

3.5.2.2.書寫病歷。新入院病人的病歷，一般應(yīng)在病人入院后24小時內(nèi)完成。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人的出院小結(jié)。

3.5.2.3.參加科內(nèi)查房。對所管病人進(jìn)行檢查、診斷、治療開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅巍⑸霞夅t(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報病人的病情和治療意見。

3.5.2.4.對所管病人全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交接工作。對需要特殊觀察的重癥病人，要床邊向值班醫(yī)師交班。

3.5.2.5.向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。

3.5.3.教研職責(zé)

3.5.3.1.檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，指導(dǎo)護(hù)士對各種重要的檢查治療進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)防差錯事故。

3.5.3.2.認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4定義

科室崗位職責(zé)制度是確?？剖裔t(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療行為，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的重點(diǎn)規(guī)范制度，也是醫(yī)務(wù)人員正常醫(yī)療活動中必須遵守的工作規(guī)則。

5指南（無）

6流程（無）

7職責(zé)

7.1每一個醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該學(xué)習(xí)本項(xiàng)制度，嚴(yán)格按照制度要求自己。

7.2科主任、護(hù)士長進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

8相關(guān)文件（無）