體檢年年做，但拿到體檢報(bào)告后，不少人還是一頭霧水：報(bào)告上面的箭頭、加號(hào)……各種符號(hào)看不懂？白細(xì)胞、尿蛋白、總膽紅素等這些指標(biāo)的升高或降低代表了什么？其實(shí)，弄懂它們也沒(méi)那么難，本報(bào)特邀體檢中心專(zhuān)家，為您解讀體檢報(bào)告中各類(lèi)指標(biāo)的含義。

繪圖 沈江江

看什么？體檢報(bào)告主要看這三部分

市區(qū)一家醫(yī)院體檢科主檢醫(yī)師朱紅秀表示，可將體檢報(bào)告分為3部分來(lái)看。

第一部分是常規(guī)檢查，主要借助醫(yī)生觸診或聽(tīng)診器等簡(jiǎn)單儀器進(jìn)行檢查的項(xiàng)目，包括：身高、體重、血壓、脈搏、內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科內(nèi)診。這類(lèi)項(xiàng)目一般在醫(yī)生進(jìn)行檢查時(shí)，就能知道身體是否有異常?！八泽w檢時(shí)，要告知醫(yī)生既往病史和近期身體是否有異常情況，以便于醫(yī)生做判斷?！?/p>

第二部分是影像、檢驗(yàn)類(lèi)檢查，主要借助大型專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查的項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)影像類(lèi)檢查項(xiàng)目包括：心電圖、B超等；檢驗(yàn)類(lèi)檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功3項(xiàng)等。

第三部分是總檢報(bào)告，體檢結(jié)論匯總及建議，身體是否有異常一看便知，是整份報(bào)告最核心的部分。

要緊嗎？出現(xiàn)增生、結(jié)節(jié)是否要治療

影像類(lèi)項(xiàng)目直接看檢查結(jié)果即可。這類(lèi)項(xiàng)目包括：心電圖、B超（肝、膽、脾、腎、生殖系統(tǒng)B超等）、彩超（腹部、泌尿生殖系統(tǒng)、甲狀腺、婦科、乳腺彩超等）、胸片等。除了直接看檢查結(jié)論（也叫檢查小結(jié)），還要格外重視結(jié)論中出現(xiàn)“建議定期復(fù)查”“建議進(jìn)一步檢查”等字樣的項(xiàng)目。

在這類(lèi)體檢中查出的增生、結(jié)節(jié)、囊腫等，都不用治嗎？那可不一定。

增生：增生大多不會(huì)癌變，但要每年復(fù)查。增生可理解為過(guò)度生長(zhǎng)，是人體內(nèi)某一部分細(xì)胞數(shù)目增加引起的該組織體積增大。良性的增生大多數(shù)不致命，但建議每年復(fù)查，以免良性疾病發(fā)生惡變。

結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)突然變化要警惕。結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個(gè)泛稱(chēng)，超聲、X光、CT檢查中發(fā)現(xiàn)的小腫塊，都可被稱(chēng)作結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，直徑＜1厘米的結(jié)節(jié)只需定期隨訪(fǎng)；直徑＞1厘米的大結(jié)節(jié)可能需要診治。不過(guò)，兩種結(jié)節(jié)需要特別重視：一是短期內(nèi)大小、形狀出現(xiàn)較大變化；二是有癌癥家族史的人出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

囊腫：九成的囊腫不會(huì)惡變，長(zhǎng)得太大需治療。囊腫是長(zhǎng)在人體臟器內(nèi)的良性包塊，就像一個(gè)小水囊，它的出現(xiàn)大多是由基因決定的。囊腫惡變的可能性一般不超過(guò)5%，因此只需定期隨訪(fǎng)，基本不需特殊治療。但若是囊腫長(zhǎng)得太大，壓迫到鄰近器官引發(fā)不適癥狀，或出現(xiàn)并發(fā)癥，則需進(jìn)行治療。

息肉：息肉要看部位和大小。息肉是長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它是一種良性腫瘤。如果體檢發(fā)現(xiàn)了息肉，需要根據(jù)它的位置和大小進(jìn)行不同的處理，建議遵醫(yī)囑。

啥意思？血常規(guī)、尿檢看這3個(gè)符號(hào)

檢查類(lèi)項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功3項(xiàng)、腎功3項(xiàng)、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志檢測(cè)等。通常，每個(gè)項(xiàng)目的檢查結(jié)果旁邊，都會(huì)附帶正常參考值，只要檢查結(jié)果在這個(gè)范圍內(nèi)都是正常的。

還有一種更簡(jiǎn)單的判斷方法，看“+、-、↑、↓”這幾個(gè)符號(hào)。+代表陽(yáng)性，說(shuō)明身體里有該物質(zhì)；-代表陰性，說(shuō)明體內(nèi)未檢出該物質(zhì)；±代表弱陽(yáng)性，說(shuō)明有少量該物質(zhì)?！硎局笜?biāo)高于參考值范圍，↓則表示低于參考值范圍。

所以，當(dāng)報(bào)告中出現(xiàn)“+、↑、↓”這3個(gè)符號(hào)，要特別關(guān)注，可能說(shuō)明該項(xiàng)指標(biāo)有異常！

例如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能都是很多人容易出現(xiàn)異常的項(xiàng)目，這些異常分別暗示了什么？

①血常規(guī)

• 白細(xì)胞（WBC）

過(guò)高（↑）：身體可能有炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等。如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，建議到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查。

過(guò)低（↓）：身體抵抗力差、容易感冒，皮膚表面容易感染病菌。

• 紅細(xì)胞（RBC）

過(guò)高（↑）：真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水、肺源性心臟病、先天性心臟病、嚴(yán)重?zé)齻取?/p>

過(guò)低（↓）：可能是貧血。

• 血小板（PLT）

增多（↑）：可能存在骨髓增生性疾病。

減少（↓）：可能存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等疾病。

②尿常規(guī)

• 尿蛋白(PRO)

異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、藥物引起的腎損害等。

• 尿葡萄糖(GLU)

異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能性亢進(jìn)、慢性肝臟疾病等。

• 尿酮體(KET)

異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于糖尿病、饑餓、嘔吐、脫水、發(fā)熱等。

• 尿膽紅素(BIL)

異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于多種類(lèi)型黃疸。

• 尿比重(SG)

過(guò)高（↑）：糖尿病、急性腎炎、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。

過(guò)低（↓）：尿崩癥、飲水過(guò)多、腎功能衰竭晚期等。

• 尿酸堿度(PH)

過(guò)高（↑）：呼吸性堿中毒、某些代謝性堿中毒等。

過(guò)低（↓）：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒等。

③肝功能檢查

• 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

過(guò)多（↑）：可見(jiàn)于肝炎、膽石癥引起的膽道梗塞等肝、膽疾病，或藥物引起的肝臟損傷。

• 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（AST）

過(guò)多（↑）：可見(jiàn)于肝炎等肝臟疾病，或藥物引起的毒副作用。

• 總膽紅素（T-BIL）

過(guò)多（↑）：可見(jiàn)于：1.肝細(xì)胞受損；2.膽道疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉；3.溶血性疾病等

別忽視！這些“暗示性話(huà)語(yǔ)”也要重視

除了總檢結(jié)果，也要重視健康指導(dǎo)和診治建議。比如，在診治建議中可能會(huì)出現(xiàn)這些“暗示性話(huà)語(yǔ)”。

“觀察即可”：體檢結(jié)果雖不在正常范圍，但經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估認(rèn)為無(wú)大礙。

“定期復(fù)查”：此次查出的異常需要進(jìn)一步檢查、隨診。

“隨診”：假如有癥狀出現(xiàn)，或隨后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，就需要去對(duì)應(yīng)科室進(jìn)一步診治。

“就診”：建議你去專(zhuān)科進(jìn)一步檢查，身體可能有一定問(wèn)題。

“及時(shí)就診”：是最嚴(yán)重的，這很可能明確提示你已經(jīng)患上某種疾病，需要馬上進(jìn)行治療。

此外，還要注意體檢結(jié)果無(wú)異常，不代表身體完全健康。目前大多數(shù)“體檢指標(biāo)參考值”是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)定的。因此，指標(biāo)正常只能說(shuō)明身體狀況“合格”，不代表絕對(duì)健康。處于“臨界值”的指標(biāo)，還需要特別留意。對(duì)異常指標(biāo)無(wú)需過(guò)度緊張，但要持續(xù)關(guān)注。

醫(yī)生提醒，體檢結(jié)果可能受到多重因素影響（體檢前的飲食、作息、情緒狀態(tài)等），因此體檢出現(xiàn)異常指標(biāo)，未必代表已經(jīng)患上某種疾病，但建議在短期內(nèi)復(fù)查。

記者 王詩(shī)韻

編輯 晴子