PSA是前列腺特異性抗原的英文簡(jiǎn)寫，是臨床上被用于前列腺癌的診斷和預(yù)后判斷的重要標(biāo)志物。除此以外，PSA還被廣泛用于早期前列腺癌的篩查（這里需要注意，篩查和診斷以及預(yù)后評(píng)估不是一個(gè)概念?。M管其篩查的準(zhǔn)確度并不是非常的高。

PSA之所以被視為前列腺的“標(biāo)志物”，是因?yàn)槠渚哂薪M織特異性，只在人體的前列腺腺泡和前列腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞中表達(dá)，而不在其他的組織當(dāng)中表達(dá)。但是，PSA并非只在癌變了的前列腺組織中才會(huì)表達(dá)，事實(shí)上，在正常的前列腺組織以及癌變的前列腺組織中都可以表達(dá)PSA，所以，不少的前列腺炎和前列腺增生的患者也可以檢測(cè)出PSA水平的升高。

接下來，就涉及到什么是TPSA了，所謂的TPSA其實(shí)只是的血清中的總PSA水平。PSA是一種蛋白，它在血液當(dāng)中的存在形式主要有兩種，一種是與血漿蛋白結(jié)合的復(fù)合PSA（CPSA），另一種是不與血漿蛋白結(jié)合的游離PSA（FPSA），而TPSA就是CPSA和FPSA的總和，是PSA在血清中存在的總量。

所以，其實(shí)廣義上的PSA主要就是指的TPSA，而一般用于篩查前列腺癌的異常閾值4ug/L，也指的就是TPSA。意思是，一般當(dāng)血清TPSA水平超過4ug/L時(shí)，需要高度注意前列腺癌的可能性，需要進(jìn)行后續(xù)的進(jìn)一步確診。

出了TPSA以外，其實(shí)FPSA與TPSA的相對(duì)比值是臨床醫(yī)生比較關(guān)注，有研究表明，F(xiàn)PSA的水平是跟前列腺癌的發(fā)生概率呈負(fù)相關(guān)的，也就是說FPSA與TPSA的比值越大，前列腺癌的可能性會(huì)越小。

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