腎內(nèi)科醫(yī)師李青曾親述了2個(gè)病例：

第一位病人41歲，雖然得糖尿病十多年，但既不控制飲食，又不規(guī)律治療，想起來(lái)就用幾天藥，大部分時(shí)間都順其自然。好幾年都不體檢，糖化血紅蛋白多少？血壓血脂多少？有沒(méi)有蛋白尿？他都一概不知。三年前有一次體檢，發(fā)現(xiàn)血肌酐高了，也不放在心上。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他住院治療，他不聽(tīng)。直到1個(gè)月前，他兩腿開(kāi)始水腫，而且沒(méi)食欲，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，高血壓，大量蛋白尿，血肌酐接近800μmol/l，已經(jīng)是尿毒癥。

第二位患者53歲，年輕時(shí)就被查出高血壓，也是不當(dāng)回事，更別說(shuō)用藥了。6年前他發(fā)生心梗，做了心臟支架手術(shù)，出院時(shí)醫(yī)生囑咐他堅(jiān)持服藥治療.

出院后他倒是聽(tīng)醫(yī)生的話，可是服藥一年后就自行停了藥，而且也沒(méi)再?gòu)?fù)查。

前一段時(shí)間又再發(fā)心梗，到醫(yī)院又放了兩個(gè)支架。當(dāng)時(shí)住院期間發(fā)現(xiàn)血肌酐升高150μmol/L，輕度腎衰。

李青表示，他的冠心病和腎衰竭都是高血壓引起，他兒子在旁邊也生氣地說(shuō)，早就讓他用藥，他舍不得花錢(qián)，就是不用。

對(duì)高血糖不管不顧，可能等來(lái)腎衰

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最不想看到的就是出現(xiàn)糖尿病腎衰竭慢性并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)這一并發(fā)癥，就等同于患者的生命走到了盡頭。

為何糖尿病會(huì)誘發(fā)腎衰竭？其實(shí)腎衰竭是各項(xiàng)腎病發(fā)展發(fā)到后期導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p傷或喪失的病理狀態(tài)。而糖尿病患者出現(xiàn)腎病時(shí)，就極容易引發(fā)慢性腎衰竭。

另外，經(jīng)常服用藥物也是糖尿病患者誘發(fā)腎衰竭的重要原因之一。俗話說(shuō)，是藥有三分毒。而腎臟是人體過(guò)濾有害物質(zhì)的場(chǎng)所之一，當(dāng)糖尿病患者長(zhǎng)期服藥必然會(huì)導(dǎo)致腎臟受損，尤其是一些藥物具有腎毒性，對(duì)腎臟更加不友好。這樣一來(lái)更加容易誘發(fā)腎衰竭。

高血壓和腎病也是“孿生兄弟”

腎臟是人體內(nèi)血壓高的部位，如果人體處于持續(xù)高血壓狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致腎臟血管壁損傷，引起腎臟血管病變。另外，腎病也會(huì)有可能引起高血壓，然而這兩者是相互影響、惡性循環(huán)的。

尤其對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，一定要控制好自己的血壓，避免長(zhǎng)期血壓高而損傷腎臟。

眾所眾知，一旦患上了高血壓，就不得不要長(zhǎng)期通過(guò)服用藥物來(lái)控制病情。也正因?yàn)檫@樣，如果不當(dāng)?shù)胤媒祲核?，就?huì)直接給腎臟造成損傷，長(zhǎng)期一來(lái)就極容易誘發(fā)腎衰竭。

這些癥狀都暗示腎衰竭來(lái)臨

眾所周知，腎衰竭是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，是由腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害。

醫(yī)生表示，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。而在這個(gè)過(guò)程中，越早發(fā)現(xiàn)病情越早進(jìn)行干預(yù)，治療起來(lái)的效果就會(huì)越好。

認(rèn)識(shí)疾病都會(huì)尤其明顯的癥狀，腎衰竭也不例外，這也是患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎衰竭的判斷方式。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)就需要格外注意了，比如夜間小便次數(shù)增多，每天夜里起夜達(dá)到3次甚至更多；小便顏色的變化，變黃變深，而且還起泡沫；全身感到乏力、腰部酸軟等等。千萬(wàn)不要以為這些癥狀是正常的，殊不知這讓患者不起眼的癥狀往往是腎衰竭的求救信號(hào)，得重視。

補(bǔ)充：血肌酐升高，就是得腎衰竭了嗎？

不少人看到肌酐升高就會(huì)聯(lián)想到腎衰竭，難道肌酐升高就是腎衰竭了嗎？

當(dāng)然不是啦，其實(shí)肌酐升高很有可能是生理性的。一般生理性導(dǎo)致肌酐升高最常見(jiàn)于肌肉非常發(fā)達(dá)的人，比如運(yùn)動(dòng)員或大量運(yùn)動(dòng)后，就會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。如果這時(shí)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量等腎臟功能檢查時(shí)，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，那就沒(méi)有問(wèn)題了。

此外，血肌酐升高還有可能是病理性的，也就是說(shuō)會(huì)意味著人得了腎衰竭。

一般來(lái)說(shuō)，男性的正常肌酐值是44-106umol/L，女性70-106umol/L，而當(dāng)肌酐數(shù)值達(dá)到707以上就說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥。臨床上，多見(jiàn)的一些病理性的因素導(dǎo)致肌酐升高，比如常見(jiàn)的慢性腎炎、高血壓腎損害以及急性腎衰竭、慢性腎衰竭等疾病。

當(dāng)血肌酐小于300μmol/，患者需要保護(hù)腎臟、控制血糖、血壓、血脂以及調(diào)整飲食，這樣才能夠長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定。而當(dāng)血肌酐大于300μmol/，就需要盡量避免感冒，因?yàn)橐淮魏粑栏腥尽⒏忻盎蚴軟龅榷紩?huì)是患者出現(xiàn)血肌酐不斷升高，最終發(fā)展為腎衰竭的可能。

總而言之，腎臟的健康需要每位患者悉心維護(hù)，畢竟腎衰竭嚴(yán)重危害人的性命，不得不重視保護(hù)自己的腎臟。

你是否正患高血壓或糖尿?。磕I功能指標(biāo)還正常嗎？

參考資料:

[1]《二十多歲小伙子因高血壓導(dǎo)致腎衰竭》.衢州晚報(bào).2019-11-20

[2]《30歲小伙患腎衰竭》澎湃晚報(bào).2018-06-20