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第十五章 祛濕劑/溫化寒濕/附子湯（溫經(jīng)助陽(yáng)，祛寒化濕） 附子湯 （附子湯《傷寒論》 【組成】附子二枚（15克），炮，去皮，破八片 茯苓三兩（9克） 人參（6克） 白術(shù)四兩（12克） 芍藥三兩（9克） 以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【功用】溫經(jīng)助陽(yáng)，祛寒化濕。 【主治】寒濕內(nèi)侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版） 真武湯后面有個(gè)附方，也是張仲景的經(jīng)方，叫附子湯，附子湯也是五個(gè)藥，實(shí)際上就是不用生姜，而改為人參二兩。 （真武湯方：茯苓 芍藥 白術(shù) 附子 生姜 附子湯方：茯苓 芍藥 白術(shù) 附子 人參 ） 不用生姜以后，這個(gè)體現(xiàn)在它的散水力量減少了，也不是作用于肺、胃這些方面，加人參呢體現(xiàn)在氣虛癥狀比較明顯，所以這個(gè)附子湯，仲景用來(lái)溫經(jīng)，溫經(jīng)可以祛寒，同時(shí)陽(yáng)氣不足，助陽(yáng)，溫經(jīng)助陽(yáng)，祛寒化濕，這個(gè)方用來(lái)治療寒濕引起的身體骨節(jié)疼痛。 本身陽(yáng)氣不足，寒濕痹證疼痛，所以它有惡寒肢冷這些陽(yáng)虛表現(xiàn)，苔白滑就陽(yáng)虛基礎(chǔ)上有寒濕，脈沉微，正氣不足，氣虛證明顯，主要主癥反映身體骨節(jié)疼痛。 那用這個(gè)真武湯的基礎(chǔ)呢， * 用附子它既能溫陽(yáng)，又能溫經(jīng)散寒治療痹痛， * 茯苓、白術(shù)能夠除濕，加茯苓、白術(shù)和人參相配，來(lái)增強(qiáng)健脾益氣作用，而且人參、茯苓、白術(shù)相配，溫陽(yáng)健脾。 * 人參、附子同用，溫補(bǔ)力量更強(qiáng)，溫陽(yáng)益氣相結(jié)合溫補(bǔ)力量更強(qiáng)。 * 芍藥仍然制約附子之燥熱，還能夠止痛。 那這個(gè)方，它就側(cè)重治療寒濕浸漬在身體骨節(jié)經(jīng)絡(luò)，造成骨節(jié)疼痛為主，兼有陽(yáng)虛的惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微這個(gè)表現(xiàn)，附子湯是它一個(gè)附方了。 （附子湯與真武湯組成僅一味藥之差，均主治腎陽(yáng)虛衰兼水濕泛溢之證。不同之處： * 附子湯 重用附、術(shù)，并伍以人參，重在補(bǔ)脾陽(yáng)而祛寒濕； * 真武湯 附、術(shù)半量，更佐以生姜，重在溫補(bǔ)腎陽(yáng)而散水氣。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版）
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