腎是先天之本——“先天”指稟受于父母，“兩神相搏”之精，及先天之精所化生的先天之氣，是遺傳而來(lái)，為生命之本源，也可以理解為男性精子與女性卵子結(jié)合的受精卵?！澳I藏精，主命火，命火為生氣之源”，指腎中陽(yáng)氣，是生命的源動(dòng)力。腎的精氣亢勝，天葵至，男精氣易泄，女任脈通，太沖脈盛，經(jīng)按時(shí)以下，兩神相搏，故能有子；受精以后，整個(gè)的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，及抗御外邪的能力，都是腎的精氣的盛衰起決定作用。因此腎為先天之本。

　　脾是后天之本，氣血生化之源——是指兩精兩神相搏在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，以及出生以后的人體生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)供給，都需要后天脾胃攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化、吸收水谷精微，運(yùn)化水谷水濕，升清降濁的作用，而化生氣血，因此一有此身，必經(jīng)飲食入胃，脾胃共同化生氣血，為后天之本。

　　“腎為先天之本，脾為后天之本”的理論內(nèi)容

　　腎為先天之本，強(qiáng)調(diào)的是腎在人體生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能中的作用，主要體現(xiàn)如下：

　　1、促進(jìn)人體生殖機(jī)能

　　腎精是人體胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，具有決定生殖能力盛衰的作用。人出生之后，腎精漸充，各臟腑組織隨之生長(zhǎng)壯大；至青春期，腎精充盛，天癸隨至，性腺隨之發(fā)育成熟，而見(jiàn)男子遺精，女子月經(jīng)按時(shí)而至，性機(jī)能成熟，生殖能力旺盛；人至老年，腎精漸虧，天癸漸少，性機(jī)能與生殖能力漸減。

　　正如《素問(wèn)。上古天真論》所說(shuō)：'女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。男子……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；……七八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。'

　　2、促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育

　　腎中精氣具有很強(qiáng)的活力，隨著腎中精氣的由盛衰變化，人體生命活動(dòng)呈現(xiàn)出生長(zhǎng)壯老的規(guī)律性變化。如《素問(wèn)。上古天真論》所說(shuō)：'女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；……三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭……。男子八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉……八八，則齒發(fā)去。'

　　可見(jiàn)，腎氣是生長(zhǎng)發(fā)育的原動(dòng)力，腎氣充盛，則生長(zhǎng)發(fā)育正常，齒堅(jiān)發(fā)澤，骨壯有力，臟腑功能正常；若腎氣虧虛，則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，五軟五遲，或齒脫發(fā)落，過(guò)早衰老，臟腑功能減退等癥。正如李中梓所說(shuō)：'嬰兒初生，先兩腎。未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，唿吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎。'《醫(yī)宗必讀。醫(yī)論圖說(shuō)》。

　　3、抵御外邪，防止疾病

　　腎中精氣不僅能促進(jìn)人的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖機(jī)能，而且具有保衛(wèi)機(jī)體，防止邪侵的作用。'真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也”
《靈樞.刺節(jié)真邪》說(shuō)：真氣，即人體真元之氣。它是由先天之精氣與自然界之清氣和水谷之精氣相結(jié)合而成，其中腎中精氣起著重要作用。故腎精充足，則真氣充盛，形體健壯，抗病力強(qiáng)；若腎精不足，則元真虧虛，形體虛衰，易于為病。'孫思邈云：'精少則病，精盡則死。'青壯之人，腎精充盈，真氣充足，故體健少??；少年或老人，腎精不足，腎氣虧虛，御邪力弱，故體弱多病。

　　脾為后天之本，強(qiáng)調(diào)的是脾在運(yùn)化谷食和水飲的功能作用

　　1、運(yùn)化谷食

　　是脾對(duì)谷食的消化吸收，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)布輸。谷食經(jīng)胃的初步消化后，下送小腸繼續(xù)消化，在小腸泌別清濁的作用下，其精華部分由脾吸收，并經(jīng)脾的散精作用而上輸于心肺，布散全身，以滋養(yǎng)其他臟腑和全身各部。脾運(yùn)化的精微物質(zhì)，是化生精、氣、血、津液等構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。脾的運(yùn)化功能，依賴于脾氣。脾氣健旺，其運(yùn)化水谷的功能正常，精微物質(zhì)吸收充足，則氣、血、津液生化有源，腎中精氣得以不斷地培育和補(bǔ)充，全身各臟腑組織器官得到充分的營(yíng)養(yǎng)，從而維持其正常的生理活動(dòng)。反之，若脾的運(yùn)化水谷精微功能減退，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能亦因此而失常，而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，或消瘦等。所以說(shuō)“脾后天之本，氣血生化之源”。

　　2、運(yùn)化水飲

　　又稱“運(yùn)化水濕”，是脾具有吸收、轉(zhuǎn)輸和布散水液，從而維持機(jī)體水液代謝平衡的功能。水飲入胃，經(jīng)吸收后，其津液由脾上輸于肺，并布散至全身。經(jīng)肺的宣發(fā)肅降作用，內(nèi)以灌養(yǎng)臟腑，外以滋潤(rùn)肌腠皮毛；其濁者，一部分化為汗液而外泄，一部分經(jīng)腎下達(dá)膀胱；可見(jiàn)脾在機(jī)體水液代謝過(guò)程中起著重要的轉(zhuǎn)輸和布散作用。故脾氣健旺，使機(jī)體水液得以正常環(huán)流，不致積聚，從而防止?jié)瘛⑻?、飲等病理產(chǎn)物。

　　“腎為先天之本，脾為后天之本”兩者關(guān)系

　　 1、生理上：先天與后天相互資生

　　脾的運(yùn)化必須得腎陽(yáng)的溫煦始能健化；腎精又賴脾運(yùn)化水谷精微的不斷補(bǔ)充，才能旺盛。故《醫(yī)門(mén)棒喝》曰“脾胃之能生化者，實(shí)由腎中元陽(yáng)之鼓舞，而元陽(yáng)以固密為貴，其所以能固密者，又賴脾胃生化陰精以涵育耳”；充分說(shuō)明先天溫養(yǎng)激發(fā)后天，后天補(bǔ)充培育先天?？偠灾⑽笧樗戎?，腎為精血之海?！叭酥忌竞蹙?，人之既生，由乎水谷之養(yǎng)。非精血無(wú)以立形體之基，非水谷，無(wú)以成形體之壯?！薄八戎１举囅忍鞛橹?，而精血之海又賴后天為之資。故人之自生至死，凡先天之不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補(bǔ)天之功，亦可居其強(qiáng)半”
《景岳全書(shū).脾胃論》

　　2、病理上：脾與腎相互影響，互為因果

　　腎精不足與脾精不充，脾氣虛弱與腎氣虛虧，脾陽(yáng)虛損與命門(mén)火衰，脾陰（胃陰）匱乏與腎陰衰少等，?？上嗷ビ绊懀橐蚬?。如腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，致脾陽(yáng)不振或脾陽(yáng)久虛，進(jìn)而損及腎陽(yáng)，引起腎陽(yáng)亦虛，二者最終導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛；多表現(xiàn)為畏寒腹痛、腰漆酸軟、五更泄瀉、完谷不化等；腎精不足，不能溫養(yǎng)脾精，脾精不充，進(jìn)而脾腎精虛；臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或未老先衰等。

　　由于有“腎為先天”“脾為后天”之論，因此對(duì)脾腎精氣不足或脾腎陰陽(yáng)虛損的辯證論治，有“補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾”和“補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎”的學(xué)術(shù)之爭(zhēng)。在一定程度上，后天對(duì)人體的健康起著決定性作用，但先天也是個(gè)重要因素，應(yīng)根據(jù)病人分清孰輕孰重，孰先孰后或溫補(bǔ)腎陽(yáng)、兼補(bǔ)脾陽(yáng)或溫補(bǔ)脾陽(yáng)、兼補(bǔ)腎陽(yáng)。

　　綜上，脾與腎，生理上先后天相互支撐，相互促進(jìn)；病理上相互影響，互為因果；治療上：整體觀念下分清孰輕孰重，孰先孰后，而辯證論治。