婦科疾病很多西醫(yī)沒有好辦法。而常見有些同學(xué)因?yàn)樵陆?jīng)紊亂周期不準(zhǔn)，西醫(yī)治療后，他們常常選擇中醫(yī)，就是因?yàn)槲麽t(yī)在婦科幾乎是黔驢技窮。相信很多去找中醫(yī)治療的大都試過人工周期。

那么什么是人工周期呢？

答：在卵巢功能不足的情況下，人工地按卵巢生理活動(dòng)的規(guī)律補(bǔ)充外源性雌激素和孕激素，從而促使卵巢功能恢復(fù)和自然行經(jīng)的方法，稱人工月經(jīng)周期。

人工月經(jīng)周期治療的方法是:于月經(jīng)的第5天或用黃體酮撤退出血的第5天，每日服用已烯雌酚0.5-1毫克，連用20天，在服用乙烯雌酚的第16天(也就是最后5天)加用肌注黃體酮，每日20毫克(或口服安宮黃體酮4毫克，每日3次)，一般停藥后5天左右即可有月經(jīng)來潮。

在他們西醫(yī)看來補(bǔ)充激素就是靈丹妙藥，可惜不如人意。周期也安排完了，藥也吃了，停了藥周期就不穩(wěn)定了。所以他們才放棄西醫(yī)治療，去喝中藥這個(gè)苦湯子。

實(shí)在有辦法誰愿意喝呢是吧？！

還有一種情況，月經(jīng)提前，少則三五天，多的七八天，這樣一年下來就要比其她人多來三五次月經(jīng)。也就意味著多損失這些血液，身體就是這樣慢慢損耗，虛弱了。

其實(shí)中醫(yī)婦科現(xiàn)在大多選用清代傅青主方子治療這種月經(jīng)前期。比如傅青主女科記載有月經(jīng)先期這個(gè)病，就是講這個(gè)問題，傅青主說:婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！

這就意思說，除了火旺其實(shí)還有腎虛火旺，故而治療無效。因?yàn)榛鹜Ｒ?，原因簡單，而腎虛火旺就不容易判斷了。

傅青主方，清經(jīng)散。

丹皮（三錢）　　　　　　地骨皮（五錢）　　

白芍（三錢，酒炒）　　　大熟地（三錢，九蒸）

青蒿（二錢）　　　　　　白茯苓（一錢）

黃柏（五分，鹽水浸炒）

水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。

傅青主解釋本病說腎中有火，故而用熟地補(bǔ)腎精，黃柏地骨皮清腎火，白芍丹皮柔肝涼肝血，青蒿引陰分熱邪外透，茯苓利濕凝神，全方清火補(bǔ)腎，火去而月經(jīng)提前自然就好了。

除了腎火，傅青主還提出一個(gè)兩地湯。傅青主解釋說:又有先期經(jīng)來只一、二點(diǎn)者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！

清經(jīng)散清熱養(yǎng)陰為輔，兩地湯養(yǎng)陰清火并重，看起來差不多還是有些區(qū)別。

清經(jīng)散針對月經(jīng)量多，兩地湯針對月經(jīng)量少。

傅青主兩地湯。

大生地（一兩，酒炒）　　元參（一兩）　　　

白芍藥（五錢，酒炒）　　麥冬肉（五錢）　　

地骨皮（三錢）　　　　　阿膠（三錢）

水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。

傅青主解釋:此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經(jīng)之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥生地阿膠玄參麥冬白芍滋陰大補(bǔ)肝腎之陰，水盛而火自平理。

除了以上兩方月經(jīng)量少量多選擇斟酌，還可選用，經(jīng)方黃連阿膠湯加減。黃連阿膠湯原本治療少陰病，起病二三日，心煩不得眠。其原因水虧火旺，腎不濟(jì)火，方子阿膠雞子黃白芍大補(bǔ)肝腎之陰，芩連泄火，腎不濟(jì)火局面打破，月經(jīng)提前漏下自然也能治愈。

黃連阿膠湯 

黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩(或云三挺)。

 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

只是需要抓主證。黃連阿膠湯主證心煩失眠。劉渡舟老推薦舌尖紅如草莓既可以應(yīng)用。

比如前幾天治療一例手足心熱，多夢痛經(jīng)患者，經(jīng)前采用本方藥用:

雞子黃黃芩黃連阿膠白芍玄參生地炙甘草，大意補(bǔ)腎滋陰泄火，月經(jīng)提前逐漸好轉(zhuǎn)，最后一次排泄一大塊瘀血。本方并無過多活血化瘀，但是滋陰泄火居然奏效也能止痛也能排瘀?？梢姳孀C論治重要性。

清代教科書《醫(yī)宗金鑒》還有出一張芩連四物湯，對于血熱夾有血虧瘀血，可以斟酌選用。主治婦人血分有熱，月經(jīng)先期，經(jīng)來量多、色紫黑者。

大家知道芩連泄火，在傷寒金匱，泄火主要之藥，可以泄火止血，對于血熱實(shí)證非此不能治。加大黃又名三黃瀉心，力量更強(qiáng)。四物湯養(yǎng)血祛瘀不傷血，綜合看泄火養(yǎng)血祛瘀，對于實(shí)證火旺血虧夾瘀導(dǎo)致月經(jīng)提前，或者漏下，也是不可多得良方。

以上針對血虛夾瘀芩連四物湯，腎不濟(jì)火黃連阿膠湯，腎火實(shí)證清骨散，腎虛又熱兩地湯。下邊再介紹脾虛腎虛兩種情況引起的月經(jīng)先期。

脾統(tǒng)攝血液，脾虛不能統(tǒng)攝也會(huì)引發(fā)月經(jīng)先期而至，因此常用補(bǔ)脾益氣為主治療。常用方劑首選人參歸脾湯。雖然本方益氣養(yǎng)血補(bǔ)心健脾，常用月經(jīng)量少，但是也有脾虛統(tǒng)攝功能失常引發(fā)月經(jīng)過多。比如湖南名醫(yī)劉炳凡老常用三炭歸脾湯加減治療月經(jīng)崩漏。

如劉老在名老中醫(yī)之路當(dāng)中提出：對于子宮功能性出血和某些惡性腫瘤出血的治療，醫(yī)家見仁見智，各有所長，而我采用歸脾湯加蒲黃炭、靈脂炭、荊芥炭，臨床醫(yī)師們重復(fù)運(yùn)用后確認(rèn)療效顯著而稱贊為“劉氏三炭”。其實(shí)，這個(gè)方法不是我憑空想出來的，而是在長期的實(shí)踐中比較、分析而得到的。

除了補(bǔ)氣養(yǎng)血?dú)w脾湯法，還有一種脾虛兼有中氣下陷，非補(bǔ)中益氣湯不行。

補(bǔ)中益氣湯李東垣方

人參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)

李氏補(bǔ)中益氣湯，重用黃芪人參白術(shù)炙甘草健脾補(bǔ)中益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，柴胡升麻提升中氣，因?yàn)槠⑾采逦赶步禎幔隧樒湎埠糜盟?。陳皮少佐行氣免得補(bǔ)中益氣以致氣壅不暢。

若月經(jīng)過多者，去當(dāng)歸免得活血加重，重用黃芪、黨參以益氣攝血；經(jīng)行期間去當(dāng)歸，酌加艾葉、阿膠、烏賊骨以止血固攝；便溏者，酌加山藥、砂仁、薏苡仁以扶脾止瀉。

再就是腎虛，因?yàn)槟I主生殖，腎虛不固澀也能導(dǎo)致月經(jīng)提前，必須補(bǔ)腎，然而補(bǔ)腎又分腎陰，腎陽，腎氣等不同。

腎虛常見癥狀：經(jīng)期提前，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。

采用張景岳固陰煎（《景岳全書》）。

人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子

方中菟絲子補(bǔ)腎而益精氣；熟地、山茱萸滋腎益精；人參、山藥、炙甘草健脾益氣，補(bǔ)后天養(yǎng)先天以固命門；五味子、遠(yuǎn)志交通心腎，使心氣下通，以加強(qiáng)腎氣固攝之力。全方共奏補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)之效。

若腰痛甚者，酌加續(xù)斷、杜仲補(bǔ)腎而止腰痛；夜尿頻數(shù)者，酌加益智仁、金櫻子固腎縮小便。

好了基本類型介紹完了，中醫(yī)難學(xué)就在這里，分型很多，然而掌握虛實(shí)寒熱腦子好使也不難學(xué)。

最后再吐一下槽，我寫文章一個(gè)為了自己愛好，一個(gè)也為了一些喜歡中醫(yī)朋友們看看。另外不少患者也加我好友，這我都表示歡迎。

有一些我不能忍受，加我好友第一句就問我，我這病符合你寫的那個(gè)方子嗎？我可以服用嗎？

這里聲明一下，中醫(yī)治病就是辨證論治，我也不是神仙，還沒有采集癥狀怎么能知道你適合那個(gè)方子？！這種上來就問我我馬上刪除，或者拉黑。我沒有閑工夫給你解答，閑工夫給你看病，你文章也不打賞，我憑啥給你看病??？看病付費(fèi)拿掛號費(fèi)，天經(jīng)地義你不知道嗎？免費(fèi)看病也不是不行，我很多朋友我也免費(fèi)看，你我也不認(rèn)識，也不熟悉，上來就問，我真的沒有閑工夫，請這種有些自知之明！

還有一些上來找我咨詢我一說收費(fèi)馬上不吱聲這種我也一并拉黑。你也不要上來找我搞笑，看病免費(fèi)就看，要錢就你不樂意。我這里不是慈善機(jī)構(gòu)，我也吃飯需要錢，不要錢吃啥喝西北風(fēng)嗎？！

最后還說一句大家都不容易，還請相互諒解?。?！

注明：本文參考傷寒論，金匱要略，醫(yī)宗金鑒，傅青主女科，劉炳凡名老中醫(yī)之路，中醫(yī)婦科學(xué)等醫(yī)學(xué)著作撰寫而成。