楊阿姨出生于1911年，今年已經(jīng)101歲高齡，近日在家里行走時(shí)不慎滑倒，導(dǎo)致右側(cè)髖部腫痛，活動(dòng)受限。到我院檢查后確診為右側(cè)股骨粗隆部粉碎性骨折。經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，入院后第3天為患者施行了右股骨粗隆部骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)時(shí)間約為40分鐘，術(shù)中出血量約為30ml左右。患者在術(shù)后5，6天左右即開(kāi)始扶助行器下地練習(xí)行走。至術(shù)后一個(gè)月再次來(lái)到患者家中隨訪時(shí)，楊阿姨已經(jīng)能夠完全負(fù)重行走，而無(wú)需再借助助行器了。患者及家屬對(duì)治療效果十分滿意。

　　粗隆部骨折在老年人中相當(dāng)常見(jiàn)，治療上大體可分為保守治療以及手術(shù)治療。對(duì)于這樣一個(gè)超高齡的老年患者，如果選擇行骨牽引等保守治療，臥床時(shí)間太長(zhǎng)，各種并發(fā)癥如骶尾部褥瘡，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成等就會(huì)一個(gè)接著一個(gè)出現(xiàn)，而骨折部位的劇烈疼痛也必定會(huì)使病人日漸衰竭。而手術(shù)則意味著患者能夠早日下地。因此，手術(shù)的意義無(wú)疑是很大的。

　　以往施行此類(lèi)手術(shù)需在骨科牽引床上進(jìn)行，部分患者術(shù)后肢體腫脹比較明顯，還有患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)韌帶受較長(zhǎng)時(shí)間牽拉而在手術(shù)后出現(xiàn)膝部疼痛等癥狀，對(duì)早期下地有一定影響，而我院外七科近2年來(lái)對(duì)此類(lèi)手術(shù)采用側(cè)臥位進(jìn)行，超過(guò)50例的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明：側(cè)臥位行股骨粗隆部骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能有效避免上述并發(fā)癥，同時(shí)具有手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，出血少等優(yōu)越性。