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膝關(guān)節(jié)滑囊的影像解剖

 板橋胡同37號(hào) 2019-12-12
作者：徐全增 廣饒縣人民醫(yī)院

簡(jiǎn)介——
膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)面襯有滑膜，是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，附著于該關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面周緣，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除半月板和軟骨以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぷ泽x骨上緣向上延伸5cm后折返形成位于股四頭肌肌腱與股骨之間的髕上囊。自髕骨下緣向后下延伸覆蓋髕下脂肪墊及前交叉韌帶的前面。自髕骨的兩側(cè)向后延伸與髕支持帶融合。在髕骨下方的中線兩側(cè)，部分滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成一對(duì)翼狀襞，襞內(nèi)含有脂肪組織，填充關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。后外側(cè)皺襞與纖維關(guān)節(jié)囊之間被腘肌腱相隔，沿腘肌肌腱?？梢?jiàn)腘肌滑囊，后者在后外側(cè)與關(guān)節(jié)腔相通。
在膝關(guān)節(jié)的滑囊眾多，有髕上囊、髕前囊、髕下淺囊、髕下深囊、鵝足滑囊、半膜肌滑囊、腓腸肌滑囊和腘肌滑囊。
一、髕上囊
二、髕前滑囊
髕前滑囊較大，位于髕骨之前的皮下，在髕骨的下半份與髕韌帶上半部分的前方。
髕前滑囊（炎）
三、髕下囊
髕下囊以髕韌帶為界分為髕下淺囊和髕下深囊，髕下淺囊位于皮膚與脛骨粗隆之間，髕下深囊位于髕下脂肪墊的下方、脛骨粗隆前方及遠(yuǎn)端髕韌帶韌帶的后方。

1、髕下淺囊
2、髕下深囊

股四頭肌肌腱變性
三者的共同作用在于膝關(guān)節(jié)完全屈曲時(shí)保護(hù)髕韌帶與脛骨之間的撞擊。
五、鵝足滑囊
鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱和內(nèi)側(cè)副韌帶之間。
鵝足滑囊囊腫伴內(nèi)部分隔、內(nèi)側(cè)半月板撕裂。
六、半膜肌滑囊
半膜肌滑囊位于半膜肌腱與內(nèi)側(cè)副韌帶之間；

半膜肌滑囊
下方為半膜肌肌腱
七、腓腸肌滑囊
腓腸肌滑囊位于腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭和關(guān)節(jié)囊之間，通常和關(guān)節(jié)腔相通；
內(nèi)側(cè)腓腸肌滑囊
后方為內(nèi)側(cè)腓腸肌
八、腘肌滑囊
腘肌滑囊位于股骨外側(cè)髁與腘肌肌腱之間，與關(guān)節(jié)腔相通。
腘肌滑囊
位于腘肌肌腱與外側(cè)半月板后角之間
除以上介紹的八大滑囊外，印度放射學(xué)家Priyank S Chatra在2012年1月份的Indian J Radiol Imaging（印度放射影像學(xué)）上還介紹了以下滑囊
內(nèi)側(cè)副韌帶滑囊（炎）
內(nèi)側(cè)副韌帶滑囊（炎）
髂脛滑囊（炎）

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