原文——

38．太陽中風(fēng)，脈浮緊、發(fā)熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也。大青龍湯方。八。 

    麻黃（去節(jié)，六兩） 桂枝（去皮，二兩） 甘草（炙，二兩） 杏仁（去皮尖，四十枚） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十枚） 石膏（如雞子大，碎） 

上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，遂（一作逆）虛，惡風(fēng)煩躁、不得眠也。

39．傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。九。（用前第八方。）   

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。

藥解——

    麻黃  氣味苦溫，無毒。主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。一名龍沙。

    牡桂  氣味辛溫，無毒，主上氣咳逆，結(jié)氣喉痹，吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣。久服通神，輕身不老。  （宣通血?dú)?，為諸藥向?qū)В?nbsp;上品

    杏仁  氣味甘苦溫，冷利，有小毒。主咳逆上氣，雷鳴喉痹，下氣產(chǎn)乳，金瘡，寒心奔豚。湯泡去皮尖，雙仁者，大毒勿用   （下氣二字，足以盡其功）

    甘草   氣味甘平，無毒。主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍氣力，金瘡腫，解毒。久服輕身延年。 上品

    生姜   氣味辛微溫，無毒。久服去臭氣，通神明。 （少陽本經(jīng)之藥，利肺氣，安陽明之氣。臭氣為濁陰之氣，神明為陽氣之靈，言其扶陽抑陰之效，今人只知其散邪發(fā)汗，不知其匡正止汗之功）

    大棗   氣味甘平，無毒。主心腹邪氣，安中，養(yǎng)脾氣，平胃氣，通九竅，助十二經(jīng)，補(bǔ)少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。久服輕身延年。（氣平入肺，味甘入脾，肺主一身之氣，脾主一身之血，氣血調(diào)和，故有以上諸效） 上品

    石膏   氣味辛，微寒，無毒。主中風(fēng)寒熱，心下逆氣驚喘，口干舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產(chǎn)乳，金瘡。（入太陽，陽明。心下逆氣即氣逆欲嘔。不能息即虛羸少氣。主產(chǎn)乳者潤陽明之燥而通乳）

解析——

    由麻黃湯倍麻黃加姜、棗、石膏而成。屬發(fā)汗峻劑，體質(zhì)壯實者可用，虛弱者不可用。誤用恐汗多亡陽之變。

    水氣外溢肌表，無汗而形似傷寒，水氣時有進(jìn)退故乍有輕時，故用大青龍發(fā)之。