急性心肌梗死,是冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞,導致仍在工作的心臟肌肉持續(xù)性缺血缺氧而引發(fā)心肌壞死,危及生命。多發(fā)生在患者冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血小板在斑塊表面聚集,形成血栓,進而阻塞了冠狀動脈管腔。 為何冬季成為心梗高發(fā)季? 血管收縮。低溫環(huán)境中人體末梢血管會處于收縮狀態(tài),同時交感神經系統(tǒng)興奮性升高,兒茶酚胺分泌增多,心率加快、脈壓升高,心肌耗氧量隨之增加,心臟負擔加重,誘發(fā)缺血。而突然的寒冷刺激,還會引起冠狀動脈驟然收縮,可誘發(fā)心絞痛和心梗。 生活方式改變。天氣寒冷,人們戶外運動減少,又偏愛高脂高熱食物。能量攝入和代謝比例失調,血液黏稠度增加、循環(huán)減慢,更易形成血栓。 適應能力減弱。氣溫較低時人體的適應能力相對減弱,抵抗力下降,尤其是老年人,很容易發(fā)生上呼吸道感染,進而可引發(fā)肺炎,加重心臟負擔,誘發(fā)心梗。 胸痛不要扛 典型癥狀要注意 ≥50%的急性心肌梗死患者在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀。記住它們,有助于您提前判斷急性心梗哦! 心絞痛加重。原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;繼往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時間心絞痛。 突發(fā)胸痛。最常見癥狀之一,突然發(fā)作較強而持久的胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛、可伴有出汗,夜間或休息時分突發(fā)的胸痛要尤其注意。 左肩、左臂及腋下疼痛。在沒有勞力使用時,突然出現(xiàn)左肩、左臂疼痛,常見于臂內側,尤其是伴有胸悶、氣緊時。 頸部、頸與胸廓下緣之間疼痛。平時有冠心病史的人,如果出現(xiàn)胸骨后、頸部疼痛,呈陣發(fā)性脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。 胃腸道癥狀。如果患者出現(xiàn)虛汗、惡心、嘔吐甚至暈厥時,也要考慮急性心梗的可能性 頸部痛、咽喉痛。非典型表現(xiàn)。心肌缺血、缺氧時產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部神經。若突然出現(xiàn)喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀,又無哮喘或上呼吸道感染,需考慮心??赡堋?/p> 下頜痛、牙痛。非典型表現(xiàn)。多數(shù)會伴隨其它如胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。靜止狀態(tài)時不痛,一走路、運動就會疼痛,或是疼痛不止。 左下肢、左腹股溝疼痛。突然左下肢劇烈地疼痛,并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗等癥狀。 另外,突發(fā)心率失調(過緩或過速)、休克或暈厥等情況,都應考慮心肌梗死的可能性。 預防心梗 安心過冬 健康生活 保護血管和血液 心梗多在動脈粥樣硬化基礎上誘發(fā),其主要危險因素有高血壓、高血脂和大量吸煙,還有糖尿病、肥胖和遺傳因素等,故而如何避免粥樣硬化不言而喻??刂汽}、糖、油攝入,注意膳食均衡是健康飲食不變的主題,結合適度運動、早睡早起,讓身體更年輕、更健康。 御寒保暖 降低風險 多多關注天氣,寒冷刺激會增加心梗風險,尤其是冠心病患者更要注意。 避免過勞 不要硬扛 過度的體力(尤其負重類)甚至腦力活動,都會增加心臟負擔、增加需氧量,或也可誘發(fā)斑塊破裂而引起血栓,已有動脈硬化、狹窄的人群更需警惕。 感冒要注意 傷風又傷心 老年患者尤其是老年冠心病患者由感冒誘發(fā)的心梗并不鮮見,呼吸道感染會導致心梗突發(fā)的概率增加。 酒要少喝 出門前更要注意 酒精引起大腦興奮,促使心率加快、血壓升高,可誘發(fā)冠脈痙攣,患有高血壓及心腦血管疾病者更應警惕。而酒后再進入到寒風中,引發(fā)血管不規(guī)律收縮,風險更是增加。 排便不要太用力 便秘在中老年人群中十分常見,臨床上由于便秘屏氣、突然呼氣而導致心梗的老年人并不少見,應該從日常生活中進行調理,盡量改善排便狀況。 |
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