為了通俗易懂,我概括為四大金剛、兩大護(hù)法。處于慢性靜脈疾病各個(gè)階段的患者都需要進(jìn)行藥物治療。藥物治療能有效減輕患者的臨床癥狀和體征。 四大金剛是靜脈活性藥物(venoactive drugs,VADs):其共同作用機(jī)制是增加靜脈張力,降低血管通透性,促進(jìn)淋巴和靜脈回流和提高小腿肌肉泵功能。適用于靜脈曲張任何階段的患者。 七葉皂苷類:七葉皂苷的代表藥物為邁之靈,是馬栗種子提取物,具有降低毛細(xì)血管滲透性,增加靜脈張力,促進(jìn)靜脈血液回流,減輕水腫的作用。國(guó)內(nèi)外應(yīng)用廣泛,其療效確切。 香豆素類:香豆素類藥物,來源于草木犀植物提取物。商品名消脫止-M又叫草木犀流浸液片,是通過降低毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)血液循環(huán)及增加血液流量,促進(jìn)淋巴回流,有效減輕水腫。 黃酮類:黃酮類化合物的主要成分為地奧司明,其中一類是微?;兓S酮類,代表藥物為愛脈朗,內(nèi)含450 mg地奧司明和50mg橙皮苷,小腸吸收率是非微?;S酮類藥物的2倍。愛脈朗可提高靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性,提高淋巴回流量達(dá)200%,具有獨(dú)特的靜脈抗炎作用,抑制白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用,長(zhǎng)期應(yīng)用可延緩疾病進(jìn)程。另一類為普通地奧司明,非微?;幬?,也被國(guó)內(nèi)醫(yī)生廣泛應(yīng)用,對(duì)緩解靜脈曲張癥狀有一定療效。 羥苯磺酸鈣(Calcium Dobesilate)作用于毛細(xì)胞血管的內(nèi)皮細(xì)胞層和基底層,調(diào)節(jié)和改善毛細(xì)血管的通透性和柔韌性,增加毛細(xì)血管壁的抵抗力,降低其通透性,對(duì)淋巴循環(huán)系統(tǒng)有活化作用,降低血液及血漿黏稠度,降低血小板高聚集性,降低血漿黏度。全 一次0.5g(2片),一日2次,療程為1—3周。以后每日服0.5g~1.0g(2-4片)以鞏固療效。 兩大護(hù)法是指當(dāng)靜脈曲張出現(xiàn)血栓性靜脈炎、潰瘍等并發(fā)癥: 要聯(lián)合應(yīng)用的抗血栓藥物和消炎藥物??寡ㄋ幬锇ń?jīng)典的華法林、阿司匹林、利伐沙班,也包括活血化瘀中藥:活血化瘀和軟堅(jiān)散結(jié)中藥對(duì)皮膚損害有較好的治療效果。消炎藥物也包括非甾體抗炎藥物:對(duì)于脂性硬皮癥的復(fù)發(fā)和活動(dòng)期,有良好的抗炎消腫和止痛作用。 |
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