1.裴某，女，58歲。2012年8月25日初診：腦梗死1個(gè)月，左半身活動(dòng)不靈利，踝、膝關(guān)節(jié)疼痛。尿頻尿痛時(shí)見夾血，有時(shí)憋不住，眩暈，納少，嗜困，不易汗，乏力，形胖。舌胖潤(rùn)，脈左沉弦尺弱，右滑數(shù)寸弱。素有頸腰椎病，糖尿病。處方小續(xù)命湯加味：

附子30 g，麻黃10 g，桂枝25 g，杏仁10 g，紅參15 g，五靈脂10 g，白芍20 g，川芎20 g，防風(fēng)10 g，防己25 g，蒼術(shù)30 g，白術(shù)30 g，茯苓30 g，升麻15 g，赤石脂30 g，生姜10片，大棗10枚。7劑。

復(fù)診：諸癥皆感輕減，踝、膝猶痛。以上方為基礎(chǔ)，附子用至75 g，出人藥物尚有細(xì)辛、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、益智仁等，調(diào)理2個(gè)月，大致正常，身感輕松。

按：治中風(fēng)后遺癥，通常都用補(bǔ)陽還五湯，早年我也用此方，效果并不理想。后學(xué)李可先生經(jīng)驗(yàn)用小續(xù)命湯，療效大有提高。小續(xù)命湯為治外風(fēng)即真中風(fēng)之劑，亦用治風(fēng)濕痹痛，臨床應(yīng)用以半身不遂，口眼喝斜，語言謇澀，筋脈拘急為辨證要點(diǎn)。孫思邈云：“卒中風(fēng)欲死，不省人事，口眼蝸斜，半身不遂，言謇不能語，亦治風(fēng)濕痹痛。夫風(fēng)為百病之長(zhǎng)，諸急卒病多是風(fēng)，宜速與續(xù)命湯。”李可先生認(rèn)為“大小續(xù)命湯實(shí)是中風(fēng)金方，由于受西化諸多似是而非觀點(diǎn)的影響，今人久已罕用?！惫识χ髦酗L(fēng)初發(fā)選用本方。大小續(xù)命湯主治相似，以小續(xù)命湯為常用。大續(xù)命湯即小續(xù)命湯去防己、附子，加當(dāng)歸10 g，生石膏60 g。不同點(diǎn)是大續(xù)命湯主治“卒中之壯熱如火者”。

2.劉某，女，70歲。2009年3月13日初診：腦出血后10年。近2年右上下肢活動(dòng)不利，需拄杖方行，曾跌倒3次。語言謇澀，易哭，不冷，無汗，眠納尚可。舌淡潤(rùn)，右脈滑尺沉，左沉尺浮。處以小續(xù)命湯：

麻黃10 g，桂枝15 g，杏仁10 g，炙甘草10 g，紅參10 g，白芍15 g，川芎15 g，麥芽40 g，附子25 g，防風(fēng)10 g，防己25 g，天麻30 g，牛膝15 g，龍骨20 g，牡蠣20 g。10劑。

復(fù)診(2009年4月7日)：活動(dòng)已利，可扔掉拐杖，舌淡胖潤(rùn)，右脈沉滑，左脈同。未再哭泣，腰也直了，語言順暢。前方續(xù)服。

按：原以為小續(xù)命湯只適用于中風(fēng)初發(fā)階段，像本案腦出血后已10年，右上下肢活動(dòng)不利近2年，仍以小續(xù)命湯治之竟獲良效，實(shí)為意外之得。究之，雖病情已久，猶有伏邪在表，本方開表扶正，收效亦在情理之中，后用治多例，均有一定效果。通常我用小續(xù)命湯去掉黃芩，以其偏寒也。

3.陶某，男，57歲。2010年9月25日初診：同年5月發(fā)病，雙足無力，踩地沒根，上肢欠靈，語言不利。經(jīng)磁共振檢查，顯示“多發(fā)性腔梗，小腦萎縮”。雙手麻木，偶爾嗆水，易出汗，納眠可，乏力，身沉。舌淡赤胖苔薄黃，脈右滑寸弱尺浮，左滑軟寸弱。血壓正常。小續(xù)命湯投之：

麻黃15 g，桂枝25 g，杏仁15 g，炙甘草15 g，紅參15 g，五靈脂10 g，白芍25 g，川芎15 g，附子25 g，防己25 g，防風(fēng)10 g，細(xì)辛10 g，半夏25 g，白芥子10 g，石菖蒲20 g，龍骨30 g，牡蠣30 g。12劑。

復(fù)診：服藥后肢體活動(dòng)靈活些，下肢發(fā)麻，夜尿頻，尿不盡感，此示腎虛氣化不足，前方附子加至45 g，另加淫羊藿20 g，補(bǔ)骨脂20 g，茯神30 g，再投20劑。服藥繼續(xù)取效?？傆?jì)服藥2個(gè)月，肢體活動(dòng)已正常，唯語言稍欠暢。