在 “2019健康中國(guó)·急診PCI實(shí)況轉(zhuǎn)播學(xué)術(shù)周”上,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、西、華西醫(yī)院等100余家醫(yī)院,參與總結(jié)出一份“急救地圖”,可以幫助大家迅速“定位”醫(yī)院。地圖中顯示,山西具備治療能力的醫(yī)院為大同市第三人民醫(yī)院、晉城市人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。
治療要“搶”:第一時(shí)間到達(dá)具備治療能力的醫(yī)院
“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命!”專(zhuān)家指出,面對(duì)心梗,一定要“搶時(shí)間”:第一時(shí)間撥打急救電話120;第一時(shí)間到達(dá)具備救治能力的醫(yī)院;第一時(shí)間開(kāi)通血管。千萬(wàn)不要把時(shí)間耽誤在“忍一忍”“找熟人”“再商量一會(huì)兒”上面,配合醫(yī)生救治。
需要提醒的是,急診PCI是治療急性心肌梗死目前最有效的治療。急性心梗發(fā)生時(shí),盡快進(jìn)行急診PCI手術(shù),可使急性心梗院內(nèi)死亡率從5%—10%降低到2%左右。然而我國(guó)公眾的認(rèn)知雖在逐步提高,但仍然不夠,很多心?;颊弑弧暗⒄`”在了手術(shù)前。有數(shù)據(jù)顯示,大約超過(guò)一半心?;颊咭蚓戎窝舆t而失去最佳搶救時(shí)機(jī)。
預(yù)防要“細(xì)”:出現(xiàn)心梗先兆癥狀高度警惕
寒冷刺激容易引起血管驟然收縮,導(dǎo)致血壓升高,心腦血管負(fù)擔(dān)加重。對(duì)患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō),甚至可能出現(xiàn)血管內(nèi)斑塊破裂脫落,誘發(fā)急性心肌梗死等不良后果。秋冬季心梗高發(fā),生活中更需要警惕。
多數(shù)心梗在發(fā)病前1周—2周會(huì)露出一些蛛絲馬跡,此時(shí)務(wù)必高度重視,及時(shí)到醫(yī)院排查。
與活動(dòng)相關(guān)的疼痛不適。與勞累相關(guān)的不適是心臟病的一個(gè)重要特點(diǎn),比如在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重心前區(qū)疼痛、不舒服等。疼痛不一定是典型的胸痛,也可能是胸悶難受,肩膀疼、后背疼、胃疼甚至牙疼等。
不明原因的癥狀改變。冠心病、心絞痛患者如果出現(xiàn)癥狀發(fā)作次數(shù)增多、疼痛加重、不容易緩解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可以緩解癥狀、現(xiàn)在2片藥也不管用;以前休息5分鐘就舒服了,現(xiàn)在要休息更長(zhǎng)時(shí)間等。
毫無(wú)征兆的心慌胸悶。沒(méi)有心臟病的人突然出現(xiàn)胸悶、心慌、不明原因的焦慮難受;沒(méi)有活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)憋悶、喘氣困難;每天定時(shí)胸痛,比如吃飯后、睡覺(jué)前等,也要懷疑是否心肌缺血,及早檢查治療。