當(dāng)你查看流行病學(xué)數(shù)據(jù)時，會看到維生素D對阿爾茨海默病具有潛在的保護作用。這是否意味著在嘗試降低患阿爾茨海默病風(fēng)險時應(yīng)使用維生素D？這要看情況。如果一個人的維生素D水平為25nmol / L，20或更低，那么從某種實際意義上講，我們至少應(yīng)將維生素D的水平提高為30以上。2014年一項重要研究在《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）雜志[ 1 ]中，研究維生素D的最佳目標水平表明，針對癡呆癥的預(yù)防和降低風(fēng)險，達到50 nmol / L的目標可能具有更好的治療效果。

怎么樣治療呢？已經(jīng)被診斷出患有阿爾茨海默病的患者是否應(yīng)該補充維生素D？同樣，這可能并不能一概而論。我們可能需要考慮個體的維生素D的水平，或者具有不同基因的人需要不同的療法。

來自中國的最近一項研究[ 2 ]表明，在這一領(lǐng)域補充維生素D實際上可能起作用。研究人員將患有阿爾茨海默病的210人（每組105人）隨機分配至800 IU /天的維生素D或安慰劑，為期12個月。他們不僅研究了補充維生素D對認知功能的潛在有益作用，還研究了其對阿爾茨海默病生物標志物β-淀粉樣蛋白的影響。盡管這項研究規(guī)模很小，并且僅在一個中心進行，但是它的積極之處在于，補充維生素D不僅可以改善已經(jīng)診斷出阿爾茨海默病早期的人的認知功能，而且對阿爾茨海默病生物標志物也有積極影響。問題是，維生素D是否真的對疾病的病理生理有改變作用或潛在的直接有益作用？

雖然確實需要更多的研究，但維生素D是一種相對安全的干預(yù)措施。我們需要認識到800 IU不是一個超高劑量。然而，在其他的研究中，不同劑量和形式的維生素D已經(jīng)被研究過了，我們還沒有得到所有的答案。

當(dāng)談到降低阿爾茨海默病的風(fēng)險時，我也認為可能有遺傳因素的作用，正如藥物基因組學(xué)和營養(yǎng)基因組學(xué)的新興領(lǐng)域所顯示的那樣。幾年前發(fā)表在《歐洲臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》（European Journal of Clinical Nutrition）[3]上的一項研究幫助我們微調(diào)了我們的潛在建議，該研究表明，具有兩個APOE?4等位基因的人可能從補充維生素D中獲益更多。

總之，我想說的是，維生素D通常是安全的，它也有潛在的效果。說到降低風(fēng)險，以及對早期阿爾茨海默病患者的治療，維生素D很可能是我們新的治療方法之一。