今天講講“汗法”要穴——二扇門。

1.什么是汗法？

汗法由清朝名醫(yī)程鐘齡在他的著作《醫(yī)學(xué)心悟》中提出，他將中醫(yī)的治療之法明確歸納為八類“論病之方，則以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之”。

這里的“方”與其說(shuō)是方法，更接近方式或者原則，不單單是“術(shù)”，更是“道”。

這八字統(tǒng)稱為“醫(yī)門八法”，被后世醫(yī)家推崇和采納，是中醫(yī)內(nèi)治法和外治法的重要指導(dǎo)原則之一。

汗法指的是通過(guò)發(fā)表宣散的方法使在表之邪隨汗而解的一種治法。簡(jiǎn)單的說(shuō)，那些停留在體表部位的、病情比較淺病邪，通過(guò)發(fā)汗的方式來(lái)祛除。比如發(fā)汗解表的中藥，麻黃、桂枝；比如蒸熨法（熱敷）；比如小兒推拿中的“掐揉二扇門”，都屬汗法。

2.“二扇門”有什么作用？

功效：發(fā)汗透表，退熱平喘。

主治：高熱、驚風(fēng)、無(wú)汗等。可用于外感發(fā)熱、陰虛內(nèi)熱、氣虛發(fā)熱等各種熱證。

《實(shí)用小兒推拿》中說(shuō)，一窩風(fēng)與二扇門都有發(fā)汗解表的作用，差異在發(fā)汗的程度。掐揉二扇門時(shí)出汗較多，多用于高熱者，掐揉一窩風(fēng)則汗出較少，微微出汗。

3.“二扇門”在哪？如何操作？

本穴位于手掌背中指指根末節(jié)兩側(cè)凹陷處。

操作手法多用拇指甲掐與指肚揉相結(jié)合的掐揉法，300下或患兒手掌心出汗即可。操作時(shí)速度要稍快、力度應(yīng)稍重，方能有顯著發(fā)汗效果。

此外，《海派兒科推拿》一書中提到，掐揉二扇門與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等配合，可用于平素體虛易感的患兒。我覺(jué)得，這么講是顧忌到二扇門發(fā)汗力量較強(qiáng)，發(fā)汗太過(guò)，會(huì)傷津耗氣，體質(zhì)虛弱者無(wú)法承受，所以取其他滋陰補(bǔ)腎健脾的手法來(lái)調(diào)和。