前列腺癌是威脅男性健康的隱形殺手，從全球范圍看，前列腺癌發(fā)病率位居所有男性惡性腫瘤的第二位，僅次于肺癌。

我國的前列腺癌整體發(fā)病率雖然低于歐美等發(fā)達國家，但是由于人們生活水平的提高和壽命的延長，前列腺癌發(fā)病率呈快速增長態(tài)勢，一線城市男性前列腺癌發(fā)病率已經(jīng)接近于西方發(fā)達國家。

越來越多的前列腺癌患者選擇藥物去勢，手術(shù)去勢不足1/7

但是由于國情的影響，人們普遍缺乏前列腺癌的篩查意識，而早期前列腺癌通常沒有癥狀，因此很多患者就診時就已經(jīng)是前列腺癌晚期。

晚期前列腺癌往往會伴有骨轉(zhuǎn)移或者全身轉(zhuǎn)移，根據(jù)個體的病情可以同時給予原發(fā)灶（前列腺癌）和轉(zhuǎn)移灶的局部治療，內(nèi)分泌治療是前列腺癌患者的一線治療方式。

為什么前列腺癌主要采用內(nèi)分泌治療？因為和肺癌、胃癌等不同，前列腺屬于人體第二性征的器官，為男性特有，其生長發(fā)育深受雄激素的影響。

雄激素即睪酮，主要由睪丸分泌，在前列腺癌細胞的生長中起著重要的調(diào)節(jié)作用。因此，降低前列腺癌患者體內(nèi)循環(huán)血中的睪酮水平顯得尤為重要。

去勢治療也稱雄激素剝奪治療（ADT）是目前的降低前列腺癌患者血清睪酮水平的有效方法，其可以分為手術(shù)去勢和藥物去勢，但是手術(shù)去勢需要切除男性的生殖器官（雙側(cè)睪丸），因為很多患者拒絕接受手術(shù)去勢。

根據(jù)美國國立癌癥研究所SEER的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有87%的前列腺癌患者接受了藥物去勢治療，而采用手術(shù)去勢的僅占13%。

藥物去勢治療效果不劣于手術(shù)去勢，停藥后可恢復(fù)患者的性功能

可是不僅有前列腺癌患者疑問，藥物去勢能夠達到手術(shù)去勢的效果嗎？畢竟再不愿意接受手術(shù)切除，保命也是最重要的！

統(tǒng)計表明，接受藥物去勢的前列腺癌患者3年的總存率為46%，而接受手術(shù)去勢的則為39%（P=0.03），具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

此外，接受藥物去勢還有兩個潛在的益處，一是停藥后可以使得前列腺癌患者的雄激素水平可逆性的回升，恢復(fù)勃起功能，而手術(shù)去勢則是永久性抑制性功能；二是避免了手術(shù)去勢給患者造成的心理陰影。

目前，藥物去勢的最新制劑第三代促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑地加瑞克（商品名：費蒙格?）已經(jīng)于2018年在我國上市，造福廣大的國內(nèi)前列腺癌患者。

地加瑞克可以直接和腦垂體釋放的GnRH相結(jié)合，在3天內(nèi)就可以將患者的血清睪酮降至目標(biāo)水平，而且避免了傳統(tǒng)藥物（GnRH激動劑）引起的睪酮水平一過性升高的現(xiàn)象，從而避免了骨痛加重、急性尿路梗阻、脊髓壓迫以及高凝狀態(tài)下導(dǎo)致的心血管死亡事件等。

雖然中國的前列腺癌藥物去勢比例低于歐美發(fā)達國家，但是一線城市中的藥物去勢率遠高于三線城市，相信隨著經(jīng)濟的發(fā)展和理念的滲透，越來越多的中國前列腺癌患者會選擇藥物去勢治療。