腫瘤情報局     2019-11-12 17:57:37

文/子非魚（作者為上海某腫瘤醫(yī)院 醫(yī)生 ）

原標題：神奇保健品可以防癌？美國頂級專家團隊揭秘都是忽悠！

你還在迷信深海魚油與維生素D防癌與軟化血管等神奇效用嗎？日前由哈佛大學專家團隊經(jīng)過五年的超大型試驗，用事實與數(shù)據(jù)刺破了這一民間流傳甚廣的“神話”：這些都是都是忽悠！

深海魚油/Ω-3脂肪酸：不能預防癌癥，也不能保護心腦血管

不知道從什么時候起，中國開始流行深海魚油。其主要的賣點，就是深海魚油富含不飽和脂肪酸Ω-3脂肪酸，可以軟化血管，降低血脂，保護心腦血管；同時可以阻止細胞氧化和老化，抑制氧自由基的產(chǎn)生，從而預防癌癥——在某寶的搜索框內(nèi)輸入深海魚油，彈出來的最貴的產(chǎn)品，單價接近1萬；而最暢銷的一款產(chǎn)品，已經(jīng)有幾千人下單。

那么，常規(guī)補充深海魚油或者不飽和脂肪酸，到底能不能起到保護心腦血管、預防癌癥的作用呢。近期，全球醫(yī)學領域最頂尖的學術雜志《新英格蘭醫(yī)學》公布了一項由哈佛大學專家團隊領銜、觀察研究人數(shù)突破兩萬五千人、歷時超過5年的大型國際多中心三期臨床試驗的結果。

這項臨床試驗，一共招募了25871名志愿者，隨機分成3組（隨機分組意味著3組志愿者之間，年齡、性別、人種、已有的疾病、吸煙飲酒等生活習慣等可能會影響結局的基線特征，是均衡的）：一組定期補充一定劑量的深海魚油（每天補充1g深海魚油），一組定期補充一定劑量的維生素D（每天2000單位的維生素D）、一組既不補充深海魚油也不補充維生素D而是安排在相同的時間給予相等劑量的安慰劑。該臨床試驗雙盲設計，也就是說醫(yī)生和志愿者，在結果揭曉之前，均不知道某個具體的志愿者到底吃的是深海魚油，還是維生素D，還是安慰劑。這樣做，可以保證最終結果的嚴謹性和科學性。

對這25871名加入這項臨床試驗的志愿者，平均觀察了5至3年以后，謎底揭曉：補充深海魚油組，一共有820名志愿者罹患了癌癥；一直補充安慰劑組，一共有797名志愿者罹患了癌癥。從數(shù)字上看，補充深海魚油不僅沒有降低癌癥的發(fā)生率，似乎還多了幾個，不過嚴格的統(tǒng)計學分析后提示：兩組之間無統(tǒng)計學差異。言外之意：定期補充深海魚油，不能預防癌癥。

再來看看心腦血管疾病。在隨訪觀察的時間段內(nèi)，補充深海魚油組和補充安慰劑組，發(fā)生心腦血管疾病的人數(shù)分別是386人和419人，發(fā)生心梗的人數(shù)分別是145人和200人，發(fā)生腦中風的人數(shù)分別是148人和142人，需要放心臟支架的人數(shù)分別是162人和208人，需要做心臟搭橋手術的人數(shù)分別是85人和86人，發(fā)生冠心病的人數(shù)分別是308人和370人……總而言之，兩組之間各項指標均無統(tǒng)計學差異。言外之意：補充深海魚油，不能降低心腦血管病風險。

綜上所述，深海魚油、不飽和脂肪酸，預防癌癥，基本就是一個大忽悠，奉勸各位擦亮眼睛。

維生素D預防癌癥、保護心腦血管：用錯了地方

筆者小的時候，最火熱的保健品，貌似是鈣片，各種電視廣告都是宣傳吃了某某鈣片腰不酸、腿不疼、一口氣上六樓的老爺爺老太太。這幾年，“鈣片神話“被無情地粉碎了；”聰明“的商家，開始與時俱進，宣傳期鈣磷代謝通路上其他貌似更高大上的化合物，比如維生素D。

除了宣傳預防骨質(zhì)疏松、強身健體之外，也有商家炒作維生素D可以預防腫瘤、保護心腦血管；打著各種旗號，宣傳這些“歪理”的自媒體比比皆是。

那么，到底常規(guī)定期補充維生素D能不能預防癌癥？能不能保護心腦血管呢？

上文已經(jīng)提及，這項招募了兩萬五千多人的臨床試驗，一共分成3組，有一組就是每天補充2000單位的維生素D。對比定期補充維生素D的這一組，和補充安慰劑的這一組，就可以得出結論。哈佛大學的教授們，給出的答案如下：

在隨訪觀察期內(nèi)，維生素D組12927人中共有793人罹患癌癥，安慰劑組12944人中共有824人罹患癌癥，兩組罹患癌癥的風險沒有統(tǒng)計學差異。言外之意，每天補充2000單位的維生素D不能預防癌癥。

在隨訪觀察期內(nèi)，維生素D組和安慰劑組發(fā)生嚴重心血管病的患者分別是396人和409人，發(fā)生心肌梗死的患者分別是169人和176人，發(fā)生腦中風的患者分別是141人和 149人，需要安放心臟支架的患者分別是182人和188人，需要進行心臟搭橋術的患者分別是73人和98人，死于心肌梗死的患者分別是24人和15人，死于心腦血管病的患者分別是152人和138人，兩組均無統(tǒng)計學差異——言外之意，定期補充維生素D不能保護心腦血管。

綜上所述，維生素D，預防癌癥、保護心腦血管，同樣不靠譜。  

彩蛋：預防癌癥，該做減法

其實，筆者非常理解大家重視健康、遠離癌癥的心情，但是依靠保健品、偏方和食療的方式，大概率不能奏效。事實上，真正靠譜的預防癌癥的手段，并不是做加法，而是做減法。

戒煙，可以大幅度降低肺癌、肝癌、胃癌、食管癌的風險。

戒酒，可以大幅降低口咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、腸癌、乳腺癌的風險。

戒大魚大肉，可以大幅度降低腸癌、乳腺癌、胃癌的風險。