中醫(yī)認(rèn)為，人體是由陰陽二氣構(gòu)成的，只有陰陽二氣達(dá)到平衡，人才會處于最健康的狀態(tài)。 百病之源都在于陰陽二氣的不平衡，所謂內(nèi)熱，我們用個形象的比喻：陰氣代表水，陽氣代表火，正常情況下，人的體內(nèi)水與火的比例是相等的，這個時候人就是健康的，內(nèi)熱就是水比火少了。 什么是實(shí)熱？ 用水火來舉個例子吧：如果一個人看做，一半是水，一半是火，它們在一定的容器內(nèi)，必定是你高我低，你低我高的相互制約著對方。不讓自己過低，也不讓對方過高。 如果某種情況打破了這個平衡，火突出在了這個容器，這就是實(shí)熱。多見于外感，是多余的熱。 臨床表現(xiàn)：高燒、抽搐、大汗、口渴想喝涼水、舌紅苔黃、小便燒灼、脈搏洪大、面紅目赤、口唇干裂、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、尿血便血、可有芒刺、脈實(shí)滑數(shù)、機(jī)體明顯亢進(jìn)的體征。 什么是虛熱？ 虛熱是容器內(nèi)水過低了，但火還在容器內(nèi)，從而造成火相對的增高。多見于本身陰液的不足，即表現(xiàn)出的是虛熱；它是一種虛性反射性的亢進(jìn)體征。 臨床表現(xiàn)：低熱、煩燥失眠、手足心熱、臉嫩淡紅、舌紅少苔、脈虛細(xì)等。 實(shí)熱和虛熱有明顯界定嗎？ 例如：拿高血壓來說，一個年輕人，他因?yàn)樯鷼狻⑶榫w上的波動，很容易導(dǎo)致血壓在一瞬間或者一段時間內(nèi)異常升高，這就是由實(shí)熱引起的。從中醫(yī)術(shù)語上說，這叫肝火上炎。而老年人的高血壓，則是因?yàn)樗倭?，相對來講就是火增加了，我們一般管這叫做陰虛陽亢，也就是虛熱。 如何鑒別？由于感受熱邪所形成的實(shí)熱證，與機(jī)體陰液虧損或機(jī)能亢進(jìn)所致的虛熱證，其臨床表現(xiàn)及治則都是不盡相同的 實(shí)熱 ①發(fā)病急、病程短 、高熱、怕熱、大汗、譫語，甚則發(fā)狂、煩渴引飲、咳吐黃稠痰、膿痰、咳血、大便秘結(jié)，小便短赤、面紅目赤、舌紅、苔黃厚、脈洪數(shù)、熱邪熾盛、多由熱邪引起（如感染）。 ②多由于外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）所致，此外，精神過度刺激、臟腑機(jī)能活動失調(diào)亦可引起。 調(diào)理方向：以苦寒制火、清熱瀉火、瀉實(shí)敗火為主 虛熱 ①發(fā)病緩慢、病程長、低熱、骨蒸潮熱、盜汗、五心煩熱、失眠多夢、口干、但飲不多、痰少、痰粘、痰帶血絲、大便量少、小便黃、量少、兩顴緋紅、舌紅，少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)、陰液虧耗，虛損內(nèi)呈、多由機(jī)能亢進(jìn)所致。 ②多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱、內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。根據(jù)病機(jī)不同，一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀。陰虛火旺都多表現(xiàn)為全身潮熱、夜晚盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈搏細(xì)數(shù)；氣虛火旺者表現(xiàn)全身燥熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。 調(diào)理方向：滋陰清熱、補(bǔ)中益氣、強(qiáng)腎興陽、甘溫除熱為主。 |
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