尿蛋白是腎病患者最揪心的癥狀之一，因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)屏障受損，導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)漏出到尿液中，超過(guò)了腎小管的再吸收能力，尿液檢查呈蛋白陽(yáng)性。

尿蛋白都包含哪些成分？

通常情況下，終尿中的總蛋白含量不超過(guò)150mg/24h，成分分別是：免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM以及補(bǔ)體等），白蛋白，微球蛋白（包括α微球蛋白、β微球蛋白），THP，視黃醇結(jié)合蛋白（RBP），以及各種具有生物活性的酶等。其中白蛋白占40%，免疫球蛋白片段占15%，其他血漿蛋白5%，腎和泌尿生殖系組織蛋白占40%。

在疾病的情況下，尿中蛋白含量增加，組成也發(fā)生了顯著的改變，而且不同的病理類(lèi)型的腎臟疾病、同種病理類(lèi)型的腎臟疾病的不同階段，尿中的蛋白成分及比例相差甚遠(yuǎn)。

這就為我們做腎臟病的診斷提供了依據(jù)，不同的尿蛋白組分提示不同的病理類(lèi)型，或者是相同腎病的不同階段。

當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性漏蛋白時(shí)，腎小球的濾過(guò)屏障會(huì)遭到嚴(yán)重破壞，足細(xì)胞的損傷也會(huì)加劇，繼而造成更多的蛋白漏出，發(fā)生水腫。若是病情長(zhǎng)期得不到管控，患者的腎功能惡化加深，腎衰竭也就早晚的事情。因此，尿蛋白初期的治療和控制，就顯得尤為重要了！

目前，消除尿蛋白使用激素的還是偏多。

所以，在腎友們發(fā)現(xiàn)尿蛋白之初，就要高度重視。臨床上，尿蛋白緩解的標(biāo)準(zhǔn)是尿蛋白定量低于0.45g/24h，此后才能說(shuō)腎病患者的病情得以顯效，疾病才有了治愈的基礎(chǔ)。

目前，尿蛋白的治療普遍使用的療法還是以激素為主。激素可以抑制腎臟細(xì)胞內(nèi)的炎癥反應(yīng)，降低腎小球?yàn)V過(guò)屏障的通透性，阻止蛋白的持續(xù)漏出，這樣患者在短時(shí)間內(nèi)就能使尿蛋白緩解甚至轉(zhuǎn)陰。

需要注意的是只有患者的24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g之后，才可進(jìn)行激素治療。

通常情況下，只有當(dāng)患者的尿蛋白定量大于1g時(shí)，治療才會(huì)應(yīng)用激素。而且患者在預(yù)后過(guò)程中，仍需堅(jiān)持用藥，激素慢慢減量。不同的醫(yī)生有不同的減量方法，但總體原則是：每次減上次總量的十分之一，每次減量要維持2—3周；到3片以下時(shí)，要維持至少一個(gè)月，這樣才能避免引起尿蛋白的再次復(fù)發(fā)。

一般激素對(duì)于炎癥反應(yīng)引起的尿蛋白效果更為顯著，若是因?yàn)闄C(jī)體“三高”（高血糖、高血壓、高血脂）引發(fā)的尿蛋白情況，不適宜服用激素，此時(shí)則會(huì)利用沙坦或普利類(lèi)降壓藥擴(kuò)張血管實(shí)現(xiàn)降蛋白的目的。

在降蛋白的過(guò)程中，患者要密切關(guān)注自身的腎臟功能與免疫狀態(tài)，遠(yuǎn)離腎衰竭的襲擾！

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