急性上呼吸道感染（簡稱上感）一年四季均可發(fā)病，且秋冬季是其好發(fā)季節(jié)，也是某些類似急性上呼吸道感染疾病如流行性感冒、過敏性鼻炎、急性氣管、支氣管炎、急性傳染性疾病等病的易發(fā)季節(jié)，這些疾病的初期表現(xiàn)都與急性上呼吸道感染癥狀相似，如何識別？

1.普通感冒； 2.急性病毒性咽炎和喉炎； 3.急性皰疹性咽峽炎； 4.急性咽結(jié)膜炎； 5.急性咽扁桃體炎。

急性上呼吸道感染: 簡稱上感，為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)，免疫功能低下者易感，且具有一定的傳染性。主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀如打噴嚏、流涕、鼻塞，也可以出現(xiàn)咽痛、咽癢、咽干、聲嘶、頭痛、流淚。2-3天后鼻涕變稠，也可以出現(xiàn)咳嗽和（或）咳痰。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、畏寒、全身酸痛等。體檢可見鼻腔粘膜充血水腫，有分泌物，咽部可為輕度充血、個別患者可有扁桃體腫大。病程一般5-7天痊愈，伴有并發(fā)癥者病程遷延。若患病后5-7天不愈，出現(xiàn)流膿涕、頭痛、頭脹，要警惕合并有急性鼻竇炎；如出現(xiàn)耳痛、耳鳴、內(nèi)耳道有分泌物以防急性中耳炎的發(fā)生；如鼻部癥狀減輕，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者咳嗽、咳痰加重，咳痰為黃色膿痰需考慮合并有急性氣管、支氣管炎。部分患者可繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)患者可并發(fā)病毒性心肌炎，應(yīng)予以警惕。治療:根據(jù)病情口服泰諾感冒片、新帕爾克等含有抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛等藥物的復(fù)合劑型；口服含有抗病毒和清熱解毒作用的中藥；合并細(xì)菌感染者可選用抗生素；必要時給以抗病毒藥物治療；止咳祛痰等對癥治療。妊娠期和哺乳期婦女患有上感者要注意藥物對胎兒和嬰兒可能的影響，老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者用藥要謹(jǐn)慎，注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。

1. 流行性感冒: 起病急，鼻咽部癥狀較輕，全身癥狀較重，可有高熱、全身酸痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等。為流感病毒引起，可為散發(fā)，時有小規(guī)模流行，病毒發(fā)生變異時可大規(guī)模爆發(fā)。對疑似和確診患者進行隔離，給以對癥、抗病毒、支持等治療，積極預(yù)防并發(fā)癥。

2. 急性氣管、支氣管炎: 咳嗽、咳痰癥狀明顯，咳痰可為黃色膿痰，鼻部癥狀較輕，血常規(guī)提示血白細(xì)胞計數(shù)和或中性粒細(xì)胞比例升高，胸片檢查?？梢妰煞渭y理增多增粗?？寡住⒅箍?、祛痰治療有效。

3. 過敏性鼻炎: 起病急驟，多由接觸過敏源如螨蟲、灰塵、霉菌、動物皮毛、低溫、冷空氣、刺激性物等因素引起，由于鼻粘膜充血和分泌物增多，臨床上可伴有突發(fā)的連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清鼻涕，偶有咳嗽，無發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等。如脫離過敏源，癥狀數(shù)分鐘至1-2小時內(nèi)消失，個別患者可持續(xù)時間較長。可以口服孟魯司特鈉咀嚼片、抗過敏藥物如開瑞坦治療，必要時鼻部可局部使用激素類藥物如糠酸莫米松鼻噴劑等治療。

4. 急性傳染病前驅(qū)癥狀: 臨床上許多急性傳染性疾病如腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎、麻疹和心肌炎等疾病前期可有鼻塞、頭痛、全身酸痛、發(fā)熱等類似癥狀，應(yīng)予以重視。必要時需進行相關(guān)實驗室等有關(guān)檢查，以免誤診漏診，及早明確診斷給以及時治療。

您或您的家人若臨床上出現(xiàn)急性上呼吸道感染征象，注意休息，多喝水，尤其在冬季要防寒保暖，必要時服用一般感冒類藥物如日夜百服寧、泰諾感冒片等藥物和或清熱解毒類中藥治療，一旦效果不佳及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。