腦卒中作為人類健康的一大殺手,隨著“三高”患者增多而日益猖獗。卒中不僅在急性期極度危及生命,而且其后遺癥也十分影響患者的生活質量和預期壽命。在這個世界卒中日,我們一起學習6位國醫(yī)大師治療中風的經驗方藥,看中醫(yī)面對這個健康殺手有哪些“制敵利器”—— 鄧鐵濤:羚羊角骨湯 【組成】羚羊角骨25g,鉤藤15g,白芍12g,地龍12g,石決明30g,天竺黃10g,云苓10g,杜仲12g,牛膝15g。 【功效】平肝息風。 【主治】中風中腑,辨證為肝陽亢盛者。 【用法】每日1劑,水煎,分2次服。 【經驗】鄧老認為,中風的病因病機應以內因為主,內虛為本,加以七情、飲食、勞倦等因素,以致肝風、肝火內動,濕痰、瘀血內阻,或虛陽浮越而發(fā)病。中腑者多經中臟轉輕而出腑,或中經絡轉重而入腑。中腑多以神清或神情默默、善悲而哭、半身不遂或但臂(腿)不遂、失語或語言不利、口眼歪斜、大小便失禁、關格為主要表現(xiàn)。肝陽亢盛證則兼有舌質紅絳或艷紅、苔黃或膩腐,脈必弦而有力,或兼數(shù)。此方以羚羊角骨為君藥,主入肝經,咸寒質重,善清泄肝熱,平肝息風,鎮(zhèn)驚解痙;聯(lián)合鉤藤、地龍、石決明,助君藥平息肝風、平抑肝陽。白芍養(yǎng)血斂陰,天竺黃清熱豁痰、安神定驚,云苓益氣安神,杜仲、牛膝均入肝經,可補益肝腎,活血通經。兼熱盛者,可加黃芩、蓮子心、石膏;兼痰者,加膽南星、全蝎、僵蠶;兼失語者,加全蝎、石菖蒲,或合至寶丹。 朱良春:鎮(zhèn)肝息風湯加減 【組成】懷牛膝30g,生代赭石30g,生龍骨15g,生牡蠣15g,烏梅15g,生龜甲15g,玄參15g,天冬15g,黃芩15g,茵陳15g,天麻10g。 【功效】鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽。 【主治】中風急癥。見突然昏仆、口眼歪斜、神志模糊、頭轉向一側、舌體與頭向同側歪斜、舌質紅、苔黃燥、脈弦大等癥。 【用法】每日1劑,水煎,分2次服。 【經驗】此方在鎮(zhèn)肝息風湯原方基礎上用烏梅易白芍,治療中風急癥,屢收著效。朱老指出,鎮(zhèn)肝息風湯旨在鎮(zhèn)、降、肅、斂,以鎮(zhèn)、降、肅折其病勢,以酸斂真陰而防其虛脫,益陰潛陽,斂正祛邪,用之對證,屢見效驗。烏梅斂肝遠勝于生白芍,且澀精氣功同山茱萸,故以烏梅易白芍,乃因白芍斂肝力微不易見功,擬烏梅、龍骨、牡蠣同用,療效更勝一籌,頗能提高鎮(zhèn)肝息風湯治療中風急癥的療效。 任繼學:活絡化濁散 【組成】槐花5g,葛根5g,白蔻3g,大黃3g,瓜蔞5g,厚樸5g,地龍3g,川芎3g,紅花1.5g,豨薟草10g。 【功效】化痰降濁,活血通絡。 【用法】共為細末,每日1劑,溫水送服。 【經驗】任老認為,中風后期以五臟虛損為主,但也有濕、熱、痰、瘀等邪實的表現(xiàn),任老多責之為嗜食肥甘、素體肥胖之人,因肥則腠理致密,脂膏堆積于內,附于脈絡,氣血不通,積損為患。故臨床常見肢癱言謇、頭暈肢麻等癥。方中槐花清肝瀉火,涼血止血:大黃涼血解毒,逐瘀通經;瓜蔞清熱化痰,寬胸散結;厚樸可燥濕消痰;地龍性走竄,善于通行經絡,與川芎、紅花等配伍,加強活血之效:豨薟草歸肝、腎經,祛風濕,利關節(jié)。臨床上若伴有高脂血癥者,則加桑寄生、茺蔚子、黃精、靈芝、生山楂等以降脂化瘀:若過于肥胖者,則加滑石、澤瀉、木通、茯苓皮等利水除濕,痰濁盡除,氣血通暢,則病自愈。 李振華:復癱湯 【組成】生黃芪30g,白術10g,陳皮10g,旱半夏10g,茯苓12g,薏苡仁30g,木瓜18g,澤瀉10g,節(jié)菖蒲10g,郁金10g,丹參20g,川芎10g,烏梢蛇12g,炮山甲10g,甘草3g。 【功效】健脾益氣,化痰通絡,活血化瘀。 【主治】中風之脾氣虧虛、痰瘀阻絡者。 【用法】每日1劑,水煎,分2次服。 【經驗】李老治療中風病,在辨證論治前提下,始終貫徹重視后天脾胃、重視整體調節(jié)的學術思想,認為痰濁內生是中風病的重要發(fā)病基礎?,F(xiàn)代人的生活方式,多久坐少運動,且喜肥甘厚味、嗜酒過度,均易損傷脾胃,使水濕停留,聚積生痰,阻滯經脈,蒙蔽清竅;或痰郁化火,痰火上攻,橫竄經絡,擾亂神明,則發(fā)為中風。方中生黃芪、白術補氣健脾,白術、陳皮、旱半夏、茯苓、甘草取六君子湯之意,配薏苡仁、澤瀉健脾化濕以治本,加以活血通絡之品共奏全功。 李輔仁:安腦化瘀湯 【組成】生石決明30g(先煎),白蒺藜15g,茺蔚子10g,天麻15g,丹參20g,黨參20g,生黃芪20g,黃精15g,當歸尾15g,郁金10g,菖蒲10g,制何首烏15g,川芎10g。 【功效】益氣養(yǎng)陰,平肝息風,化痰活血。 【主治】腦梗死之神清后。 【用法】每日1劑,水煎,分2次服。 【經驗】李老認為,腦血栓形成大多是老年人元氣不足,脈絡空虛或痰濕內壅,風邪乘虛而襲,致使氣滯血瘀、阻遏經絡而發(fā)病。方中生石決明、白蒺藜、制何首烏、茺蔚子、天麻伍用,功專重鎮(zhèn)平肝潛陽,兼以柔肝益腎、滋水涵木。黨參、生黃芪伍用,黨參甘溫補中而偏于陰,生黃芪甘溫補氣而偏于陽,二藥合用,扶正補氣。生黃芪、黃精伍用,黃精滋陰填髓、調和五臟,配生黃芪補中益氣、填精益陰而安腦,補氣而不燥,養(yǎng)陰益中氣而不滋膩。郁金、菖蒲開竅宣痹、行氣解郁,當歸尾、川芎伍用為佛手散,行氣活血,散瘀養(yǎng)血。全方益氣養(yǎng)血,活血祛瘀,益肝腎,安腦髓,通脈絡。復視、眼瞼下垂,則加鹿角霜、桑椹、谷精草、蔓荊子、密蒙花以養(yǎng)肝明目益腎;心悸氣短,加黨參、天冬、麥冬、五味子強心生脈。 張學文:腦竅通方 【組成】麝香0.1g(沖兌),丹參15g,桃仁10g,川芎12g,赤芍10g,白茅根30g,石菖蒲10g,三七3g,川牛膝30g。 【功效】活血開竅,利水醒腦。 【主治】腦出血或其他腦外傷、熱病所致之顱腦水腫、顱內高壓、神志昏迷或小兒腦積水及腦腫瘤等顱腦水瘀證。 【用法】每日1劑,水煎,分2次服。 【經驗】此方取王清任通竅活血湯之意,方中丹參、桃仁、川芎、赤芍活血化瘀,消散瘀血;三七既化瘀又可止血,防止出血;麝香、石菖蒲芳香開竅醒神;白茅根清熱止血,利水護腎;川牛膝滋益肝腎,引血、引水、引熱下行。全方合用,具有化瘀止血、開通腦竅、蘇醒神志、利水降顱壓等作用。臨床上可隨癥加減,如對于腦出血急性期或伴有腦水腫者,應去麝香,以防其辛香走竄破血太過,再加三七粉0.1~0.2g(沖服),水蛭6~9g以行血止血。 |
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來自: 山東中醫(yī)竹林 > 《佛天海心》