《古今驗(yàn)錄》續(xù)命湯(《外臺秘要》)

【組成】麻黃10g桂心6g杏仁10g炙甘草6g當(dāng)歸6g川芎3g人參6g干姜6g石膏6g

【用法】水煎，分4次，服1次當(dāng)微汗，汗出則愈，不更服。勿當(dāng)風(fēng)。

【主治】

1.風(fēng)痱，身體不能自收，口不能言，不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。

2.咳逆上氣，不得平臥，面目浮腫。

【證析】風(fēng)中于人，常見四類不同證象。一為偏枯，即半身不遂；二為風(fēng)痱，即四肢麻痹不用；三為風(fēng)懿，即突然倒仆，不省人事；四為風(fēng)痹，是指一般痹證。此方所治屬于風(fēng)痱，系因正氣不足，腠理空疏，邪風(fēng)中人，客于腠理，內(nèi)不得通，外不得泄，阻礙營衛(wèi)運(yùn)行，氣血痹阻，筋膜受病，由是呈現(xiàn)兩種相反證象：若系筋膜松弛，即呈麻痹而肢體不能自收；若系筋膜收引，即呈拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。若系津氣上逆，肺失宣降，即呈咳逆上氣，面目浮腫。

【病機(jī)】風(fēng)中腠理，痹阻營衛(wèi)。

【治法】扶正祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。

【方義】風(fēng)邪中人而營衛(wèi)痹阻，筋膜受病呈松弛不收，法當(dāng)疏風(fēng)泄邪，通調(diào)營衛(wèi)。方用麻黃、桂心辛溫發(fā)汗，祛邪出表；杏仁助麻黃宣降肺氣，調(diào)暢氣機(jī)；川芎、當(dāng)歸助桂枝活血，恢復(fù)血運(yùn)；麻黃利水除濕，通調(diào)水道。數(shù)藥在于消除病因；恢復(fù)臟腑功能，流通氣血津液。俾致病之因消除，臟腑功能恢復(fù)正常，氣血津液運(yùn)行無阻，筋膜不受其害，諸證庶幾可愈。

然風(fēng)邪之所以中人，由于正氣先虛，若只祛邪而不扶正，治法未臻完善。故配人參、甘草益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，與前藥共呈扶正祛邪功效。用辛寒的石膏，是欲制約麻黃，減弱其發(fā)汗力量；用辛熱的干姜，又是預(yù)防石膏寒涼害胃以保護(hù)中陽，二藥一寒一熱，各行其是，又反映了古方層層相制的配方法度。此方寒熱共用，補(bǔ)瀉同施，貌似雜亂無章，實(shí)符制方之理，純寒純熱純虛純實(shí)之方，未可同日而語。

【應(yīng)用】此方擅長宣降肺氣，開泄皮毛，可以用于以下幾個(gè)方面：

①肢體麻痹，緩縱不收的癱瘓。

②寒邪客于體表的拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。

③肺寒閉郁，宣降失常的喘咳。

④寒濕留滯體表的肢體浮腫。

【歌括】

古今錄驗(yàn)續(xù)命湯，麻桂杏草石膏姜，人參芎歸共九味，風(fēng)痱授之庶可康。