那些反中醫(yī)的科學(xué)主義者經(jīng)常批評中醫(yī)頑固保守，不能像西醫(yī)那樣隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新而進(jìn)行創(chuàng)新。篤信科學(xué)主義的中醫(yī)主流學(xué)界不辨這種指責(zé)的是非，為了改變外在對中醫(yī)這種不思進(jìn)步的印象，便不斷地跟蹤現(xiàn)代科技創(chuàng)新的前沿，力求將這些最新的高科技成果引入中醫(yī)理論的創(chuàng)新研究，去實現(xiàn)中醫(yī)的發(fā)展。雖然中醫(yī)主流學(xué)界這么多年來始終追隨著現(xiàn)代科技創(chuàng)新去創(chuàng)新中醫(yī)，但到現(xiàn)在也沒有看到能夠推動整個中醫(yī)學(xué)術(shù)共同體進(jìn)步的理論創(chuàng)新成果。面對西醫(yī)理論不斷地創(chuàng)新與發(fā)展，那么中醫(yī)果真是頑固不化、拒絕現(xiàn)代科技嗎？中醫(yī)為何不能像西醫(yī)那樣隨著現(xiàn)代科技的創(chuàng)新而實現(xiàn)創(chuàng)新？

在詳細(xì)分析中醫(yī)不能隨著科技創(chuàng)新而創(chuàng)新之前，需要先辨識反中醫(yī)的科學(xué)主義者是在什么情境之下來指責(zé)中醫(yī)保守的。國內(nèi)的科學(xué)主義者自我意識受科學(xué)知識的遮蔽，無視中國古典文化的存在，他們在西方文化中心主義的視閾之下來比較中西醫(yī)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)西醫(yī)始終是伴隨著現(xiàn)代科技的創(chuàng)新而不斷地創(chuàng)新，而中醫(yī)似乎永遠(yuǎn)與現(xiàn)代科技創(chuàng)新無關(guān)，所以他們就指責(zé)中醫(yī)的保守與不進(jìn)步。對于那些篤信科學(xué)主義的中醫(yī)主流學(xué)界而言，他們不是去總結(jié)中醫(yī)理論歷次創(chuàng)新的特征和規(guī)律，而是受科學(xué)主義時代精神的左右，羨慕西醫(yī)隨著現(xiàn)代科技的創(chuàng)新而不斷創(chuàng)新，所以就力圖將中醫(yī)嫁接在現(xiàn)代科技之上，希望中醫(yī)也能像西醫(yī)那樣隨著現(xiàn)代科技的創(chuàng)新而不斷地實現(xiàn)理論創(chuàng)新。不管是反中醫(yī)的科學(xué)主義者，還是篤信科學(xué)主義的中醫(yī)主流學(xué)界，他們都忽視了這樣的歷史事實：西醫(yī)與科學(xué)都屬于西方理性主義文化，而且西醫(yī)理論的發(fā)展始終是建立在自然科學(xué)技術(shù)的水平進(jìn)步之上的；中醫(yī)與科學(xué)本屬于兩種不同的文化體系，它們之間沒有共同的研究對象，也沒有共同的元理論框架、思維方式和研究方法，所以不管科學(xué)發(fā)展到什么程度，都遠(yuǎn)離中醫(yī)。下面再具體分析為何西醫(yī)能夠隨著科技的創(chuàng)新而不斷創(chuàng)新。

創(chuàng)新與增殖是科學(xué)理論演化的本質(zhì)特征，這是由科學(xué)的文化特征所決定的?？茖W(xué)屬于西方理性主義文化，它是在抽象的數(shù)學(xué)空間里通過物化的實驗建構(gòu)起來的精微的理念世界。科學(xué)理論的增殖是通過條件假設(shè)——建構(gòu)物化的實驗——形成抽象理論——條件假設(shè)——建構(gòu)物化的實驗——形成抽象理論……這么一個無限循環(huán)的過程來實現(xiàn)的?？茖W(xué)理論是在假設(shè)的基礎(chǔ)上建構(gòu)出來的，由于條件假設(shè)可以無限設(shè)置，這導(dǎo)致物化實驗的建構(gòu)不斷地革新成為可能，進(jìn)而為新理論的產(chǎn)生提供來源，而新理論的產(chǎn)生又不斷地推動技術(shù)的進(jìn)步，技術(shù)的進(jìn)步又反過來推動物化實驗建構(gòu)的不斷革新，這樣科學(xué)理論和由其衍生的技術(shù)就進(jìn)入不斷地增殖的過程，表現(xiàn)出來的就是科技不斷地處于創(chuàng)新狀態(tài)的表象。我們知道西醫(yī)理論是建立在西方文化中的自然科學(xué)的基礎(chǔ)上的，隨著自然科學(xué)理論的不斷增殖與創(chuàng)新，也為西醫(yī)源源不斷地提供研究人體和疾病的新的理論框架、手段和相應(yīng)的儀器設(shè)備，這必然會有力地推動西醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

西醫(yī)和科技所具備的這個理論特征顯然為中醫(yī)理論所不具備。中醫(yī)基本理論框架是建立在中國固有文化中的陰陽五行和氣化論的基礎(chǔ)上，而陰陽五行和氣化論是古人在經(jīng)過千萬年的天文和物候的觀測總結(jié)出來的自然變化規(guī)律。只要天文不發(fā)生變化，那么地表上的生物受其影響的規(guī)律也就不會發(fā)生改變，因此陰陽五行理論在成型以后經(jīng)歷了幾千年的應(yīng)用和驗證，始終沒有發(fā)生變化。只要陰陽五行理論不發(fā)生改變，那么中醫(yī)理論的基本框架就不會發(fā)生改變，而中醫(yī)基本理論在其完善以后就會趨于穩(wěn)定而不會發(fā)生革新。因此，用現(xiàn)代科技的創(chuàng)新意識指導(dǎo)中醫(yī)基本理論的發(fā)展顯然是緣木求魚的行為。中醫(yī)基本理論是建立在中國固有文化的基礎(chǔ)上的，這就注定了中醫(yī)基本理論不會隨著西方文化中的科技的發(fā)展而走向創(chuàng)新。那種一味地強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論要創(chuàng)新的政策和相關(guān)的戰(zhàn)略規(guī)劃顯然是受了來自于現(xiàn)代科技的創(chuàng)新意識的誤導(dǎo)，不遵循中醫(yī)理論自身發(fā)展規(guī)律和文化特征顯然不可能給中醫(yī)帶來預(yù)期的創(chuàng)新。

如果我們?nèi)匀徊活欀嗅t(yī)區(qū)別于西醫(yī)和現(xiàn)代科技的理論特征，用所謂的“創(chuàng)新”意識去強(qiáng)行創(chuàng)新中醫(yī)，那么我們的這鐘“為了創(chuàng)新而創(chuàng)新”的行為不斷不會有任何結(jié)果，而且對中醫(yī)產(chǎn)生相反的作用。

第一，我們在“為了創(chuàng)新而創(chuàng)新”這個時代精神的誘使下，就會毫無根據(jù)地認(rèn)為中醫(yī)固有的理論已經(jīng)過時，需要丟棄中醫(yī)基本理論框架，重構(gòu)中醫(yī)理論。比如有人說：我們可以解構(gòu)陰陽五行理論，把中醫(yī)基本理論建立在現(xiàn)代科技之上，然后再進(jìn)行重構(gòu)。這只是沒有任何依據(jù)的妄想。

首先，當(dāng)我們解構(gòu)陰陽五行理論之后，整個的中醫(yī)理論就會倒塌，此外陰陽五行理論不是象科學(xué)那樣是在假設(shè)的基礎(chǔ)上建構(gòu)出來的，而是通過對天文與物候的千萬年以來精準(zhǔn)的觀察總結(jié)出來的，其正確性有著深厚的天文背景做支撐，也就是說陰陽五行理論不可解構(gòu)。其次，建立在現(xiàn)代科技基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一種，那就是西醫(yī)理論體系，西醫(yī)理論框架與現(xiàn)代科技的理論框架一致。我們要想徹底解構(gòu)中醫(yī)理論，然后把其建立在現(xiàn)代科技的基礎(chǔ)上，必然會重走西醫(yī)理論建構(gòu)的老路，也就是說我們只能建構(gòu)出西醫(yī)理論來，這顯然是一個自毀中醫(yī)且沒有絲毫意義的重復(fù)性勞動。

第二，我們在“為了創(chuàng)新而創(chuàng)新”的這個時代精神的麻痹下，就會毫無理性地認(rèn)為必須把現(xiàn)代科技引入中醫(yī)理論中來。這種“引進(jìn)論”只是一種“畫蛇添足”的愚蠢行為，它將使得中醫(yī)相對于西醫(yī)的診療優(yōu)勢喪失殆盡。

首先，中醫(yī)引進(jìn)科技手段將會使望聞問切四診客觀化和儀器化，且不管這樣做是否能夠提高診斷的準(zhǔn)確率，它使得患者的診療費用大大地提高，中醫(yī)的簡、便、廉的優(yōu)勢將會喪失，人們將會面對第二種“西醫(yī)”。其次，中醫(yī)診療的標(biāo)準(zhǔn)化將會使得中醫(yī)象西醫(yī)那樣機(jī)械地去給病人“照本宣科”，既而降低中醫(yī)家的主觀能動性，阻礙其個性化診療特征的形成，阻礙中醫(yī)治療疾病途徑的革新，進(jìn)而阻礙中醫(yī)療效水平的提高。另外，就是不顧中醫(yī)自身的特征，把一些附釋中醫(yī)理論的西醫(yī)理論融于中醫(yī)理論中，引起中醫(yī)理論思維的混亂，進(jìn)而導(dǎo)致中醫(yī)的異化。

中醫(yī)是用來治病的，有關(guān)中醫(yī)的任何行為都應(yīng)該指向救死扶傷的終極目標(biāo)。中醫(yī)理論經(jīng)歷過了近兩千余年的臨床實踐和完善，其理論框架已經(jīng)穩(wěn)定和近于完備。雖然有艾滋病和非典型肺炎等新的疾病出現(xiàn)，但是中醫(yī)在這些疾病面前并沒有失效，而是突顯了自己比西醫(yī)所具有的優(yōu)勢，在中醫(yī)理論仍然有著確切的療效和優(yōu)勢的情況下，我們今人所要作的工作就是如何去把中醫(yī)理論繼承好，既而在臨床上更好地為病人去解除疾患的痛苦，而不是“沒事找事”似地要去解構(gòu)這個永不會過失的中醫(yī)理論框架，進(jìn)行那些無任何意義的“創(chuàng)新”。

揚(yáng)易居士2019/10/29整理