聲明

你還在擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)上的問答平臺(tái)不靠譜嗎？

還在發(fā)愁問題回答的驢唇不對馬嘴嗎？

又或者被赤裸裸的廣告套路......

這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺(tái)的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。

一、

Q:

普通人長時(shí)間和精神病患者在一塊會(huì)不會(huì)精神也出現(xiàn)一些問題？

A:

這個(gè)問題是普遍存在的。在精神科醫(yī)務(wù)人員中，精神疾病的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè)。在精神衛(wèi)生中心工作人員中罹患精神疾病的人數(shù)眾多，似乎可以說明問題。部分醫(yī)生或者護(hù)士因此出現(xiàn)自殺行為或者長時(shí)間住院，令人痛心。

人都是社會(huì)的產(chǎn)物，面臨社會(huì)上的各種問題，其中精神疾病經(jīng)久不愈，給他們身邊的人帶來的壓力是巨大的。長期的慢性持續(xù)性壓力是精神疾病的根源。不懂得排解的人很容易受到影響。

有一種特殊的精神病，直接與和精神病患者相處有關(guān)，稱之為感應(yīng)性精神病。這類人群中精神病人在家庭中處于主導(dǎo)地位，家庭其他成員一般處于服從或者溫順型的，當(dāng)精神病人說有人如何要迫害自己的時(shí)候，這些服從或者溫順型的人會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為確實(shí)有人迫害，成為感應(yīng)性精神病。

有一種方法可以幫助我們保持健康的心態(tài)，就算和精神病人在一起一樣不會(huì)受到影響。那就是聽從自己的內(nèi)心，活出真實(shí)的自己。認(rèn)真識(shí)別這個(gè)世界的虛妄之處，尤其是精神病人癥狀的虛妄之處，以情緒指導(dǎo)自己。幸福、喜悅、開心、慈悲、自信的情緒體驗(yàn)即是真實(shí)的自己，憂傷、焦慮、抑郁、難受、不適的感覺所引起的念頭均為虛妄。看見精神病人的時(shí)候常?？匆娝鎸?shí)的本質(zhì)其實(shí)和我們別無二致。這樣我們就可以長時(shí)期的保持輕松愉悅的狀態(tài)，做真實(shí)的自己。

該問題回答老師：

陳元堂，西安市精神衛(wèi)生中心

擅長抑郁、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機(jī)、睡眠障礙，專長為催眠療法。

二、

Q:

哪些藥物會(huì)導(dǎo)致記憶力喪失，有沒有替代藥物？

A:

從目前所了解的情況來看，絕大部分藥物，只是存在一定程度的肝臟、腎臟毒性，以及對我們的骨髓造血功能有一定程度的影響，不會(huì)損傷到我們的記憶功能。因?yàn)槲覀兊挠洃浌δ芷鋵?shí)一套很復(fù)雜的體系，目前科學(xué)家還是沒有完全搞清楚其中的運(yùn)行機(jī)制，雖然說絕大部分藥物對我們記憶力沒有大的影響，但確實(shí)有一小部分藥物影響到我們的記憶力。這類藥物多數(shù)屬于麻醉類藥物，又可以分為長效、中效，短效麻醉藥物。這類藥物，少量應(yīng)用的時(shí)候，可以對我們起到鎮(zhèn)痛的作用，再增加劑量，可以起到鎮(zhèn)靜的作用，幫助患者保持安靜的狀態(tài)，尤其對于焦慮，躁狂患者來說，效果比較明顯。如果繼續(xù)增加劑量的話，可以讓我們進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，降低心率，減慢呼吸，全身的基礎(chǔ)代謝率下降到一個(gè)很低的狀態(tài)。

長效的麻醉藥物，多數(shù)情況下用在手術(shù)過程中，也就是我們說的靜脈吸入復(fù)合麻醉藥物，也稱全麻藥物。這類藥物的一個(gè)非常典型的后遺癥，就是在短期之內(nèi)，會(huì)對我們的記憶力造成一定程度的影響。

接受過全麻的患者來說，大部分情況下都會(huì)感覺到自己變傻了，其實(shí)不是說你的智力水平真的降低了，有由于藥物的作用，藥物在體內(nèi)代謝需要一定的時(shí)間，在藥物沒有完全代謝完畢的時(shí)候，我們的記憶功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降。包括短期記憶功能與長期記憶功能都會(huì)受到影響，比如剛剛說過的話，可能掉頭就想不起來了。比如記憶電話號碼、車牌號等一些數(shù)字性的內(nèi)容，也會(huì)受到影響。但是這類藥物經(jīng)過一段時(shí)間的代謝之后，體內(nèi)就基本上清楚完畢了，這個(gè)時(shí)候就不會(huì)對我們的記憶功能造成明顯的影響了。

該問題回答老師：

陳飛宇，大同煤礦集團(tuán)公司三醫(yī)院

從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強(qiáng)的溝通能力。擅長由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的應(yīng)激心理。

三、

Q:

那些自殺的人都是什么心里？

A:

關(guān)于自殺，最常見的是抑郁癥的自殺。抑郁癥一般分為輕度抑郁發(fā)作、中度抑郁發(fā)作和重度抑郁發(fā)作。抑郁發(fā)作是持久存在的超過兩周時(shí)間里存在的情緒低落、思維遲緩、興趣喪失、言語行為活動(dòng)明顯減少等還可以伴有食欲減少、性欲降低及體重下降等。

自殺最常見于重度抑郁發(fā)作，表現(xiàn)為情緒明顯低落、思維遲緩、興趣感喪失，活動(dòng)減少，自卑自責(zé)等，患者感覺生活沒有意思了，有人會(huì)表達(dá)出來說做人沒有味道、沒有意思、不如死了，認(rèn)為死了就解脫了，自己就不會(huì)有痛苦體驗(yàn)了，或者認(rèn)為自己死了是不給家人留下負(fù)擔(dān)，患者認(rèn)為自己是家人朋友的累贅，自己死了，別人就好過一點(diǎn)。

重度抑郁癥的患者會(huì)有自責(zé)自罪癥狀，甚至出現(xiàn)精神病性癥狀，自罪妄想，認(rèn)為自己有罪，該死……甚至患者有擴(kuò)大自殺行為，不僅僅自己想各種了結(jié)自己生命的方法，還會(huì)帶著家人比如配偶、帶著孩子一起死，患者認(rèn)為自己死了，留下自己親密的人不放心，所以會(huì)帶著親人一同去死。

曾經(jīng)我們有一個(gè)患抑郁癥的女病人，是一位母親，她曾經(jīng)住院治療，回家后家人沒有看護(hù)患者繼續(xù)服藥鞏固治療，病情復(fù)發(fā)期間，丈夫在外地打工，夜里帶著一兒一女，點(diǎn)燃了自家房子，兩個(gè)孩子陪著媽媽去了天國，這就是擴(kuò)大自殺……

所以無論患者有意還是無意間談及自殺，或者有異于平常的言語行為，比如和親友交代自己死后的一些事情等，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)識(shí)別，給予更多支持關(guān)注，及時(shí)請?？漆t(yī)生幫助，防患于未然，避免自殺事件的發(fā)生。

該問題回答老師：

馬占平，衡水市精神病醫(yī)院

對睡眠障礙、焦慮障礙、抑郁發(fā)作、軀體形式障礙及雙相情感障礙等精神心理疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

四、

Q:

我家老人80多了，神經(jīng)衰弱很嚴(yán)重，有什么藥可以緩解呢？

A:

老年患者的神經(jīng)衰弱面臨的主要問題是：年齡大了，腎臟、肝臟的代謝能力降低，使用藥物的劑量、品種受到很大影響。另一方面常常服用一些治療慢性病的藥物。原則上使用毒性小、半衰期短與其他藥物相互作用少的有抗焦慮作用藥物。

神經(jīng)衰弱的本質(zhì)涉及兩個(gè)方面，一方面是表現(xiàn)為不同程度的焦慮癥狀，如煩躁、坐立不安、易怒、入睡困難、多夢、過分擔(dān)心、注意力不集中；另一方面表現(xiàn)為多種軀體癥狀，如易疲勞、尿頻、心慌、厭食、記憶困難、便秘、口干、多汗、腹脹等。治療的目的是為了解決上述癥狀。

選擇用藥需要考慮疾病本質(zhì)特點(diǎn)和患者體質(zhì)情況。常用的的藥物有舍曲林，一般用量25-100mg/天，飯后分兩次服用；西酞普蘭一般用量10mg-20mg/天，晚上一次服用；阿普唑侖改善睡眠，一般晚上睡前0.2mg-0.6mg，如煩躁較重可以臨時(shí)給藥。一些能夠改善睡眠的中中成藥可以輔助應(yīng)用。需要同時(shí)合并心理治療，行為指導(dǎo)綜合干預(yù)。

該問題回答老師：

翟杰，勝利油田勝利醫(yī)院精神康復(fù)科

擅長睡眠障礙、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥的診斷和治療。如果出現(xiàn)了疲勞、尿頻、心慌、厭食、記憶困難、便秘等癥狀，一定要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢診斷，避免延誤病癥。

END

回答問題，

我們是較真的，

答案絕不是敷衍的粘貼復(fù)制。

精神心理專家在此，有問題，放馬過來吧！