自1997年以來,WHO每年都會(huì)發(fā)布一份全球結(jié)核病報(bào)告。近日,2019版報(bào)告已經(jīng)出爐,提供了全球、各地區(qū)、各國家最新的結(jié)核病流行情況。 2019 WHO全球結(jié)核報(bào)告全文,可以直接在WHO官網(wǎng)進(jìn)行下載: https://www./tb/publications/global_report/en/ 結(jié)核病的最新流行狀況 全球范圍內(nèi),結(jié)核病是導(dǎo)致死亡的十大原因之一。2018年,估計(jì)有1000萬患者新發(fā)結(jié)核,近年來這一數(shù)字較為穩(wěn)定。 2018年,HIV陰性人群中,結(jié)核病導(dǎo)致約120萬人死亡(相比2000年的170萬,下降了27%);在HIV陽性人群中,也有25.1萬人死于結(jié)核(相比2000年的62萬,下降了60%)。 結(jié)核病負(fù)擔(dān)最大的人群是成年男性,2018年,57%結(jié)核患者為這一群體;成年女性占比32%,兒童占比11%。所有結(jié)核病例中,8.6%的患者伴有HIV感染。 三分之二的結(jié)核患者來自8個(gè)國家:印度(27%)、中國(9%)、印度尼西亞(8%)、菲律賓(6%)、巴基斯坦(5%)、尼日利亞(4%)、孟加拉國(4%)和南非(3%)。 2018年,全球估計(jì)約有48.4萬人為新發(fā)的耐利福平結(jié)核病(RR-TB),而這些人中有78%為多重耐藥結(jié)核病(MDR-TB)。在MDR-TB患者中,有6.2%估計(jì)為廣泛耐藥結(jié)核?。╔DR-TB)。有三個(gè)國家占了全球一半的MDR/RR-TB病例:印度(27%)、中國(14%)和俄羅斯(9%)。 全球范圍內(nèi),3.4%的新發(fā)結(jié)核和18%的既往經(jīng)過治療的患者為MDR/RR-TB。 結(jié)核病診斷和治療情況 2018年,全球有700萬新發(fā)結(jié)核病例被正式通報(bào)給國家有關(guān)部門,之后報(bào)告給WHO。這個(gè)數(shù)字自從2013年一直在增加,2017年報(bào)告的數(shù)字為640萬新發(fā)病例。上報(bào)的700萬病例,58%為男性(年齡≥15歲),34%為女性,8%為兒童(年齡<15歲)。 2018年,全球范圍內(nèi),結(jié)核治療覆蓋率為69%,比2017年的64%和2010年的53%有所增加。55%的肺結(jié)核是通過細(xì)菌學(xué)檢查確診;細(xì)菌學(xué)檢查確診的肺結(jié)核中,51%進(jìn)行了利福平耐藥檢測(cè),相比2017年的41%有所增加。 全球范圍內(nèi),2018年共有186772名MDR/RR-TB病例被檢測(cè)出并上報(bào),比2017年的160684例有所增加。其中,有156071名患者參與了二線方案的治療。但相比估計(jì)出的48.4萬新發(fā)MDR/RR-TB病例,治療率僅為32%。 2018年,64%的上報(bào)結(jié)核患者進(jìn)行了HIV檢測(cè),在HIV陽性人群中共報(bào)告了477461名結(jié)核病例,其中86%接受了抗逆轉(zhuǎn)錄治療。 最近的治療結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,結(jié)核的治療成功率為85%,伴HIV的結(jié)核患者為75%,MDR/RR-TB患者為56%,廣泛耐藥結(jié)核患者為39%。 中國情況 (發(fā)病率)
(上報(bào)的病例情況) (治療成功率) |
|