通常，單純從結(jié)果來看，甲狀腺疾病可以分2種情況，一種是甲狀腺素多了，另一種是甲狀腺素少了。橋本是多了還是少了呢？有人說多了，有人說少了。你們都是對的，為什么？且聽我慢慢道來……

橋本是誰？來認(rèn)識一下他！

橋本，咋那么像日本名字？好吧，人家本來就是日本名字。橋本氏甲狀腺炎的真正學(xué)名是“慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎”，是一位叫“橋本策”的日本學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的，從而使用了他的姓氏來命名。（其實(shí)他也挺委屈的，去世了之后人們才認(rèn)識到他的報(bào)告的重要性?。?/span>

進(jìn)一步了解橋本

叫作“慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎”，一定是有它的道理的。“慢性”說明疾病的進(jìn)展可以很緩慢，病情發(fā)展一個(gè)階段可能需要幾年、十幾年、甚至更長；“淋巴細(xì)胞性”表示這個(gè)甲狀腺炎是“淋巴細(xì)胞”闖的禍。那“淋巴細(xì)胞”是怎么闖禍的呢？請繼續(xù)往下看！

我們把水桶比作是甲狀腺素的“倉庫”，里面的水是甲狀腺素，一般的甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素分泌過多釋放到血液里，就像桶滿溢出了水；

橋本和亞急性甲狀腺炎則是“倉庫”遭到破壞使甲狀腺素大量漏出到血液中所致，就像破了洞的水桶漏出了水，而其實(shí)本身甲狀腺素的分泌并沒有增多。橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的區(qū)別就是，亞急性甲狀腺炎破壞“倉庫”的是病毒，橋本氏甲狀腺炎破壞“倉庫”的是上面所說的淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是我們自身的免疫細(xì)胞，是“自己人”。

正常情況下，淋巴細(xì)胞是用來對付并殺死外來的物質(zhì)，例如：病毒、細(xì)菌等。但是，橋本患者的淋巴細(xì)胞偏偏認(rèn)錯(cuò)了人，混到甲狀腺細(xì)胞里大開殺戒。說白了，橋本甲狀腺炎就是“自己人打了自己人”的病，所以屬于“自身免疫性疾病”。但至于為什么“淋巴細(xì)胞”會(huì)攻擊自身甲狀腺的細(xì)胞，到目前為止還是

未知的

高發(fā)人群

女性是男性的15-20倍，30-50歲是高發(fā)年齡

得了橋本會(huì)怎樣？

橋本的發(fā)生歷程是：首先，短暫的甲亢期，由于甲狀腺“倉庫”遭到破壞，甲狀腺素被釋放到血液中，引起甲亢的癥狀，由于甲狀腺被破壞的程度不一樣，甲亢癥狀的強(qiáng)弱也不一樣，也有部分人什么癥狀都沒有；

然后，是穩(wěn)定期，當(dāng)甲狀腺“倉庫”里的甲狀腺素漏的差不多，甲狀腺素開始不夠，但 “幕后老板”下丘腦和“經(jīng)理”垂體會(huì)催促甲狀腺這位“工人”加快甲狀腺素的“生產(chǎn)”以供機(jī)體使用；盡管一段時(shí)間內(nèi)加班生產(chǎn)勉強(qiáng)維持了機(jī)體對甲狀腺素的正常需求；但是“淋巴細(xì)胞”持續(xù)地攻擊甲狀腺，讓甲狀腺“工人”被攻擊欺壓和日以繼夜的加班過勞下，終于支撐不住，甲狀腺素的產(chǎn)量減少，導(dǎo)致出現(xiàn)甲減癥狀。

也有一部分人的甲狀腺能維持穩(wěn)定的時(shí)間更長久，沒有出現(xiàn)甲減癥狀。這取決對于病情程度、疾病的階段和患者本人甲狀腺代償能力。

橋本怎么治？兵來將擋水來土掩！

一個(gè)讓人沮喪的事實(shí)是：目前橋本沒有辦法根治。但這也不可怕，來啥治啥唄！換句話說，出現(xiàn)甲亢就治甲亢，出現(xiàn)甲減就治甲減。

如何治療主要看甲狀腺功能的檢驗(yàn)指標(biāo)和臨床癥狀：

• 甲功正常+無癥狀，一般不需特殊治療，除了每6-12個(gè)月復(fù)查甲功，什么也不用做；

• 甲功嚴(yán)重異?；虬Y狀明顯，需要治療，甲亢的治甲亢，甲減的治甲減；

• 甲功輕微異常+無癥狀，具體情況具體分析，聽醫(yī)生的。

以前有人認(rèn)為，橋本甲狀腺炎引起的甲減是永久性的。但最近也有研究報(bào)道，正確服用甲狀腺素替代治療，有部分患者甲狀腺功能會(huì)自發(fā)恢復(fù)。所以，我們需要做的就是堅(jiān)持正確的治療方案和保持輕松樂觀的態(tài)度正視橋本！

下期預(yù)告

第一期談了甲狀腺素的作用之后，原計(jì)劃直接講治療甲狀腺疾病的那些藥物，沒想到大家對橋本的關(guān)注度極高，因此這一期就應(yīng)大家的要求講了橋本氏甲狀腺炎。

下一期講什么還想聽聽大家的意見，根據(jù)大家的需求來講。因此，請繼續(xù)把你們關(guān)心的問題留言告訴我，我會(huì)選取大家關(guān)注度高的話題繼續(xù)下一期的《甲狀腺疾病系列專題》。