性是人類的基本需求，然而很多冠心病患者，尤其是曾經(jīng)患有心肌梗死的患者卻很擔(dān)心性生活會對心臟造成危害而減少或放棄，礙于隱私，醫(yī)生也很少主動提及，這樣對這個問題就造成了一個不聞不問的局面。

事實上，絕大部分患者包括心肌梗死的患者都是可以進(jìn)行性生活的。

研究表明，心肌梗死后引起的性生活減少大都源于患者及其伴侶的焦慮與不安，并非真正身體功能障礙所致。

許多人錯誤認(rèn)為性生活會誘發(fā)患者再次心肌梗死，但這種情況實際很少發(fā)生，約為每小時20～30／100萬人，同時，與沒有冠心病病史的人比較，冠心病患者性生活誘發(fā)心梗的比率也無明顯升高。

性生活可使心率加快到130次／min，同時呼吸增快，血壓升高，肌肉緊張，組織氧耗增加。

溫和的性生活消耗的METs值在3-5左右（安靜坐在椅子上一般消耗1MET）。

如果能夠在10～15S內(nèi)爬完20步樓梯未感呼吸急促、胸痛等癥狀，心跳與安靜時相比增加不超過20～30次／min，或進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗，最大心臟負(fù)荷>5 METs，進(jìn)行性生活是安全的。

冠心病進(jìn)行性生活應(yīng)遵循以下原則：

1、一般情況下，建議患者出院2～4周后重新開始性生活，其中PCI為出院后1周，CABG為術(shù)后6～8周。

2、如患者在性生活時出現(xiàn)心絞痛或其他相關(guān)不適，應(yīng)及時停止并就醫(yī)；

3、應(yīng)隨時備用硝酸甘油。

4、控制性生活的頻率，冠心病患者每周不宜超過2次，疲勞、緊張、情緒太激動時不宜進(jìn)行，飯后或飲酒后至少要過2至3小時方可同房；性生活前不宜用熱水或冷水洗澡，以免影響血液循環(huán)和血壓。

5、要特別提醒患者，偉哥等藥物與硝酸甘油嚴(yán)禁同時使用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則可能引起嚴(yán)重低血壓，甚至導(dǎo)致生命危險，女性患者最好不要服用避孕藥片，應(yīng)采取其他方式避孕。

6、某些治療冠心病、高血壓的藥物可能對患者性功能有影響，如β受體阻滯劑（倍他樂克、比索洛爾）、噻嗪類利尿劑（雙克）、某些中樞性降壓藥（利血平、可樂定）等，如發(fā)生，應(yīng)及時更換藥物。

此外當(dāng)有以下情況時應(yīng)暫停性生活：

1、不穩(wěn)定心絞痛；

2、心力衰竭近期加重；

3、不受控制的心律失常；

4、癥狀明顯或嚴(yán)重的心血管疾病。

綜上所述，大多數(shù)的冠心病患者都可以安全的進(jìn)行性生活，大可不必過于焦慮，如果平時能夠定期參加心臟康復(fù)治療和運動則更有助于減少性行為過程中出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。