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怎樣對(duì)付伸手就叫你把脈一聲不吭的患者

 讀書吞寂寞 2019-10-21

    中醫(yī)講究四診合參,并沒(méi)有說(shuō)單憑脈診辨病。所以有“望而知之謂之神;聞而知之謂之圣;問(wèn)而知之謂之工;切而知之謂之工巧”的說(shuō)法。意思是,看一眼就知道你有什么病的,就跟神仙一樣,很厲害;聽(tīng)你聲音就知道你有什么病的,就跟圣人一樣,也跟厲害;需要問(wèn),才能把病問(wèn)出了的,就說(shuō)明這醫(yī)生很有工夫;需要切脈把病瞧出來(lái)的,我們說(shuō)這醫(yī)生也是很巧妙的。從古至今,許多名醫(yī)都是用四診來(lái)綜合診斷疾病,這樣才能比較準(zhǔn)確地用藥。像張仲景、孫思邈、李東垣、李時(shí)珍以及近代的張錫純、施今墨、孔伯華、蕭龍友、汪逢春、蒲輔周、岳美中等中醫(yī)大家,都是憑借四診合參治病而享譽(yù)海內(nèi)外的。
    京城四大名醫(yī)之首蕭龍友,有一段至今仍值得深思的話:“術(shù)理并重,由器而道;天人合一,治病從本;辯證施治,用藥精益;臨證詳審,最重問(wèn)診;立法靈活,知常達(dá)變”。
當(dāng)然,也有少數(shù)老中醫(yī),根據(jù)多年的脈診經(jīng)驗(yàn),基本上不用病人開口就能說(shuō)出是什么病來(lái)。診病多了,摸脈多了,不乏這樣的脈診高手。
    由于不會(huì)說(shuō)話的三個(gè)指頭搭在病人六部脈上可以斷出病人寒熱虛實(shí)來(lái),對(duì)病人來(lái)說(shuō)就具有了一定的神秘感,心中會(huì)想,不用我說(shuō)話就知道是什么病,這大夫一定了不得。久而久之,病人之間就形成了共識(shí),找中醫(yī)大夫看病不說(shuō)看病,說(shuō)“走,找老先生把把脈去”。如果脈把對(duì)了,哪怕是對(duì)了一部分,病人馬上就會(huì)瞠目驚訝,說(shuō)老先生把脈真準(zhǔn)真神。如果把錯(cuò)了,則會(huì)搖搖頭說(shuō)這大夫不行。

    因?yàn)榘衙}對(duì)病人的神秘感,以及被把脈準(zhǔn)了的病人的極力渲染,所以,如果一個(gè)老中醫(yī)不能通過(guò)把脈說(shuō)準(zhǔn)病情,病人就會(huì)對(duì)你的醫(yī)術(shù)產(chǎn)生懷疑,而不信任。
    有些病人認(rèn)為,老中醫(yī)看病靠得就是把脈,坐到診桌前,二話不說(shuō),胳膊一伸,就叫你把脈,甚至大夫問(wèn)也不吭氣,更有甚者,你一問(wèn),他(她)挪腿就走。
    遇到這種病人,如果沒(méi)有四診中排第一的望診本領(lǐng),還這能叫他(她)給砸盤子。
    其實(shí),高明的醫(yī)生絕對(duì)是望診的高手,然后結(jié)合脈診而從心理上征服病人的。
    比如,手捂著腰進(jìn)來(lái),你把脈一聲不吭,然后說(shuō)他腰痛,一般不會(huì)錯(cuò),再根據(jù)脈象說(shuō)出是寒是濕是虛來(lái),說(shuō)上一些腰痛常有的癥狀來(lái),病人一定會(huì)不停地點(diǎn)頭。
    一個(gè)病人進(jìn)來(lái),看他的精神狀況,基本就能斷個(gè)八九不離十。比如,說(shuō)話聲音低微,有氣無(wú)力,脈又無(wú)力,說(shuō)他虛保準(zhǔn)不會(huì)錯(cuò)。如果五大三粗,說(shuō)話震耳,氣喘如牛,不用說(shuō)就是個(gè)實(shí)證。脈一搭像弓弦樣,說(shuō)他三高肯定沒(méi)錯(cuò),再把高血壓的癥狀描述一下,病人絕對(duì)會(huì):是是是。
    這些就靠得望診功夫,其知道者,從病人進(jìn)屋開始就已經(jīng)對(duì)他開始了看相。
    王彥權(quán)大夫遇到一個(gè)專來(lái)考人的病人。病人夫婦同來(lái),男人看病,媳婦剛張口,男人大聲吼:“別說(shuō)”。然后手一伸光叫號(hào)脈。我嘴里沒(méi)說(shuō),心想,不用號(hào)脈,光進(jìn)來(lái)第一眼,就知道你啥病。號(hào)完脈,我說(shuō)你失眠,并且是陽(yáng)虛型,身無(wú)力,怕冷。病人馬上服了。啥妙招?熟能生巧嘛,光看他焦慮眼神,眼瞼微腫,失眠病無(wú)疑。一號(hào)脈,脈沉微,陽(yáng)虛證……接下來(lái),你不叫他說(shuō),他自己都剎不住車。
    那么,怎樣對(duì)付那些把脈診看成高傲的病人
    如果進(jìn)來(lái)一個(gè)牛氣哄哄的中老年男人,光伸胳膊不說(shuō)病情,摸脈后,你就大聲說(shuō)讓満屋人都聽(tīng)到:“我看你有點(diǎn)陽(yáng)痿。”他絕對(duì)會(huì)馬上否定,主動(dòng)敘述病情。
    如果是中年婦女,你就一只胳膊不要等到40秒后,就說(shuō):“第一,你這脈象好滑,懷孕了吧。”她一準(zhǔn)會(huì)狡辯,說(shuō)是什么什么毛病。這時(shí),你就說(shuō),你看,我還沒(méi)說(shuō)第二呢,你就憋不住了。
    所以,作為患者,一定要改變思維,中醫(yī)大夫看病只有通過(guò)四診全面了解后,才能做出準(zhǔn)確判斷??床r(shí),一定要積極配合大夫,盡可能把癥狀描述出來(lái)。大夫問(wèn)你,要如實(shí)回答,不要隱瞞。這樣,才有利于大夫診斷疾病,以便準(zhǔn)確用藥,治好病。

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