大家都聽過“扁鵲見蔡桓公”的故事,神醫(yī)扁鵲只是看一眼蔡桓公,就知道他疾病在身體什么部位、到了什么程度。這樣神乎其技的望診能力,你是不是也很想擁有?今天這個愿望可以實現(xiàn)啦!快來文中看名醫(yī)為我們揭開望診奧秘之“觀鼻診病”。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,鼻與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切的關(guān)系。鼻為肺竅,外象屬土,為脾所主。五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病而鼻為之不利。就經(jīng)絡(luò)聯(lián)系而言,手足陽明之經(jīng),手太陽之脈,足太陽之筋,足陽明之筋,皆與鼻有直接聯(lián)系。宗氣走于鼻而為嗅,宗氣雖藏于胸中,而與五臟皆相關(guān)。鼻為氣之門戶,呼吸之間,貫乎經(jīng)絡(luò),五臟六腑,無不畢達(dá),四肢百骸,無不周遍,所以通過觀鼻可以診斷整體的病變。 進(jìn)行鼻診,首先必須明確鼻部不同部位與身體的對應(yīng)關(guān)系。 肺分布于兩眉內(nèi)側(cè)端連線之中點。肺主鼻,鼻為肺之竅、肺之官;肺氣上接氣道通于鼻,構(gòu)成肺系,肺氣充滿則能與鼻共司呼吸,助發(fā)音,知香臭;肺系是否有病可以在鼻上反映出來,鼻部的變化也可用以判斷肺系是否健康。 脾分布于鼻準(zhǔn)頭上緣正中線上。鼻為血脈聚集之處,而脾臟具有統(tǒng)血、生血的功能,脾的統(tǒng)血、生血功能可以影響鼻旳生理功能;脾經(jīng)有病,則頭面諸竅,包括鼻在內(nèi)的“九竅”均失去正常功能。 腎分布在兩外耳道口連線與鼻中線的交叉點處。鼻司呼吸,依靠腎氣協(xié)助,其中肺主呼出,而腎主納入。腎不納氣則引發(fā)為哮喘;腎氣不足或腎陽虛弱,則鼻易為風(fēng)寒所襲,表現(xiàn)為多嚏。 心分布于兩目內(nèi)眥連線之中點。鼻主嗅覺,需要心經(jīng)的協(xié)助,所以說心主嗅。心主脈,鼻為血脈聚集之處,心的健康與否可以影響鼻的功能。 肝分布于鼻梁最高點之下方,兩額連線與鼻正中線交叉點,心穴與脾穴連線的中點。如果肝出現(xiàn)問題,會在這個位置有所反映。膽分布于內(nèi)眥之下,肝穴外側(cè)。膽經(jīng)之氣上通于腦,下通于鼻,膽熱移腦則可影響鼻,發(fā)生鼻淵。 圖片來源:《觀外識內(nèi)疾:韓學(xué)杰望診大揭秘》 【察顏色】 《靈樞·五色》指出,五色決于明堂,“明堂者鼻也”。《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》總結(jié)了明堂五色診的經(jīng)驗,其原理和原則,與面部五色診一致。 青色 鼻頭色青,腹中疼痛,多因肝逆乘脾,夾腎水之寒,上征于鼻、下征于腹所致。若僅見鼻尖青黃,可能與淋病有關(guān)。若見小兒鼻梁青黑,多提示正氣不足,易遭疾病之苦。 (胃脘寒冷,痛經(jīng),四肢發(fā)涼) 圖片來源:《觀外識內(nèi)疾:韓學(xué)杰望診大揭秘》 鼻見赤色,多提示脾肺二經(jīng)有熱。鼻頭色赤或紫紅,多為酒齄鼻,為飲酒過度,邪熱熏蒸肺葉,伏留不散,或是肺素有風(fēng)熱,血熱入肺所致。鼻下紅腫如瘡,多為腹中有蟲。女子鼻赤大如榆英,多見閉經(jīng)。鼻頭紅多提示肺胃有熱;鼻翼發(fā)紅,多提示胃火重;鼻頭發(fā)青,多見于脾胃虛寒證;鼻頭鼻翼發(fā)紅,多是糖尿病的征兆。 (咳嗽,吐黃痰) 圖片來源:《觀外識內(nèi)疾:韓學(xué)杰望診大揭秘》 (高血壓) 圖片來源:《觀外識內(nèi)疾:韓學(xué)杰望診大揭秘》 黃色 鼻頭色黃,多為內(nèi)有濕熱,又主胸中有寒,寒則水谷不進(jìn),多見便秘不結(jié)。色黃病在脾,脾不運化水濕,則濕郁可以化熱;若脾陽素虛,則濕邪化為寒飲,所以主胸上有寒。鼻黃黑枯槁,為脾火津涸,黑黃而亮者,為有瘀血。 鼻尖為脾,鼻翼為胃。鼻尖發(fā)黃,多提示脾失健運、氣血不通,若顏色萎黃,多是脾胃氣虛;若顏色枯黃,多是氣血枯竭。若顏色暗紅并伴有血絲,多為脾胃不和,火熱熾盛。 (心臟支架術(shù)后,頭暈惡心) 圖片來源:《觀外識內(nèi)疾:韓學(xué)杰望診大揭秘》 白色提示患有肺病,也主亡血。氣虛血虧,不能上榮頭面,不華于色,故鼻頭可呈現(xiàn)淡白色。 鼻頭色微黑,為有水氣,與腎脾兩臟有關(guān)。男子鼻黑,主大腹痛,此為寒邪傷脾,若其黑連人中,主陰莖睪丸痛,由寒傷肝腎所致。女子鼻黑,提示患有膀胱子宮疾患,其色散為痛,色聚為積聚。鼻頭黑而枯燥,多因房勞。鼻孔燥黑如煙煤,為熱毒深重,或為燥熱結(jié)于大腸,或為火克肺金,或為肺絕之證。鼻孔冷滑而黑,為陰毒冷極、寒水之色。 鼻頭明、鼻根亮、鼻色明潤,為無病或病將愈的征兆。鼻色枯槁,死亡將及,鼻孔干燥焦枯為肺絕。 【望形態(tài)】 觀鼻形態(tài)主要是看鼻的形狀、活動以及附屬的贅生物等幾個方面,有利于在臨床上對一些病證進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷。 鼻形豐隆飽滿、明堂寬廣為長壽之象;鼻形皺縮、明堂窄小提示正氣不足、多患疾病。《望診遵經(jīng)·診鼻望法提綱》認(rèn)為:鼻為肺之合,鼻大者,臟氣有余,鼻小者,臟氣不足。 鼻部腫起,提示邪氣盛。鼻竅紅腫,多因體內(nèi)熱盛。鼻腫初起狀如粟粒,頂高頭尖,根腳堅硬,伴有白皰或紅赤皰疹,多為熱毒壅肺,宣降失機(jī),氣血壅滯所致。鼻腫如瓶,瘡頭紫暗,瘡頂塌陷而無膿,根腳散漫,多為熱毒內(nèi)陷的重證。鼻竅腫脹、糜爛、結(jié)痂,或干癢灼熱,反復(fù)不愈,色紫,多為風(fēng)熱客于肺經(jīng),久蘊成疳,以致疳熱攻肺,上犯鼻竅。疽生于鼻梁之上,堅硬色紫,多由肺經(jīng)郁火凝結(jié)而成。鼻紅腫痛,腫處破后溢出白粉汁的疙瘩,多是由肺經(jīng)血熱而致。 (皰疹) 圖片來源:《觀外識內(nèi)疾:韓學(xué)杰望診大揭秘》 |
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