抑郁癥可以治療

    像其它的疾?。ㄈ缣悄虿』蚋哐獕海┮粯?，抑郁癥是有著真實病因的一種真正疾病，由醫(yī)生確診后開始治療，并幫助患者逐漸擺脫抑郁癥的痛苦和孤獨，回歸家庭，朋友和社會。至關(guān)重要的第一步是就診并且馬上接受治療。
 
    早期治療為最佳
    一般來說，越早治療效果越好，越早治療你就越可能：

    1.重新端正對待生活與健康的看法，避免癥狀變得更加嚴(yán)重和長期持續(xù)。

    2.減少在將來抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

    3.減少自殺念頭以及死亡的風(fēng)險。

    治療的選擇

    與醫(yī)生積極配合，并通過與醫(yī)生討論治療方案，與他們保持一種熟悉的伙伴關(guān)系。治療臨床抑郁癥的方案包括（但是不只限于如下）：

    1.處方藥（例如抗抑郁藥：百優(yōu)解等）

    2.交談療法，經(jīng)常指心理療法

    3.電擊療法，亦稱電休克療法

    4.生活方式改變

    有效的治療方案組合（例如處方藥加生活方式改變）是擺脫抑郁癥癥狀的最有效方案。

    處方藥

    醫(yī)生用各種處方藥來治療抑郁癥。很多醫(yī)生相信抗抑郁癥處方藥通過幫助糾正在大腦中被認為是與情緒有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)缺乏來產(chǎn)生療效的。

    藥物種類：
 
    1.選擇性5-羥色胺再回收抑制劑（SSRI類），代表藥物：如氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等。

    2.5-HT和去甲腎上腺素(NA)再攝取雙重抑制劑(SNRI), 代表藥物：萬拉法新、米氮平等。

    3.三環(huán)類抗抑郁藥（TCA），代表藥物：丙咪嗪（imipramine）、阿米替林(Amitriptyline)、多塞平（多慮平）(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等。

    4.單胺氧化酶（MAOI）抑制劑：嗎氯貝胺。

    所有這些處方藥都是經(jīng)過完全檢驗并在嚴(yán)格的臨床試驗中被證實的，其對治療嚴(yán)重抑郁癥是安全和有效的。不同人對不同種類的抗抑郁藥的反應(yīng)不同。因為可能要經(jīng)過不止一次的嘗試才能找到對自己適合的藥物，所以耐心是至關(guān)重要的。

    1.交談療法：

    對很多人來講，交談療法（心理療法）可以解除負面消極感覺和害怕?lián)牟⑶夷芴岣呓】迪敕?。定期與精神健康專業(yè)人士交流可以幫助認識和改變導(dǎo)致患抑郁癥負面消極思維和行為方式的原因。交談療法也可以幫助患者更多地與他人交往。然而，交談療法不能控制抑郁癥的醫(yī)學(xué)病因。

    與有資格的心理咨詢醫(yī)生，精神病學(xué)專家交流可以幫助很多人明白他們的感覺完全不是變態(tài)，不正?；蚴强膳隆Ｊ顾麄冮_始明白每個人都會時不時有這些感覺，并且是抑郁癥導(dǎo)致使他們失去正常社會功能。

    2.電擊療法（ＥＣＴ）和MECT治療：

    ＥＣＴ（有時亦稱休克療法）通常是專用于那些對藥物或交談療法無甚效果的患者。ＥＣＴ似乎同其它抗抑郁藥一樣，通過影響大腦中化學(xué)物質(zhì)平衡來生效的。ＥＣＴ是一種安全有效的療法，通常每周重復(fù)三次直至患者精神好轉(zhuǎn)。短暫的失去短期記憶是常見的ＥＣＴ副作用，但是ＥＣＴ可以對有自殺傾向的抑郁癥患者提供有效的甚至是挽救生命的療法?，F(xiàn)在一般醫(yī)院都選擇用MECT治療。

    3.生活方式改變：

    同藥物和交談療法一起，生活方式改變特別是加強鍛煉，可以改善抑郁癥的癥狀。甚至是像在愉快的早晨或晚上散步這樣的鍛煉均可以增加體能，減少壓力。研究表明鍛煉身體后血液中的一種激素（去甲腎上腺素）水平上升。這種激素有助于大腦消除能夠?qū)е陆箲]和抑郁癥的壓力。除了藥物療法，瑜珈，和健康飲食也可以產(chǎn)生積極療效。

    4.中草藥療法和使用保健品：

    你可能最近聽說或讀到過有關(guān)使用草藥療法來治療抑郁癥。這些草藥產(chǎn)品常常聲稱相對于處方藥百優(yōu)解等來說是“天然”藥物選擇。然而，與處方藥不同的是，這些保健品和草藥產(chǎn)品并非嚴(yán)格參照臨床試驗指導(dǎo)進行檢查過的。

    任何認為自己患有抑郁癥的人都不應(yīng)該用上述“選擇”療法給自己治療。很多適合的臨床驗證過的療法是已經(jīng)可以用于抑郁癥治療。如果你認為你可能患有抑郁癥，那么咨詢醫(yī)生尤為重要。抑郁癥的癥狀可以由其它疾病引起或源于其它病因，如濫用物質(zhì)。千萬別自我治療。自我傷害的風(fēng)險遠高于自助的潛在收益草藥療法有吸引人之處的部分原因可能是與抑郁癥的恥辱感有關(guān)。不幸的是這種恥辱感可以鼓勵人們接受尚未被充分證據(jù)證明為有效或安全的自助療法。

    另外一個草藥療法有吸引人之處是源于一種信念，那就是，如果某種物質(zhì)是天然的，那么使用它不會有害。然而，很多藥品可以追蹤于植物（如阿斯匹林）或其它天然成分。起療效作用的多是植物中的化學(xué)物質(zhì)。并且化學(xué)物質(zhì)就是化學(xué)物質(zhì)，不論其是否是于天然，根據(jù)美國精神科學(xué)會（ＡＰＡ），任何認為自己患有抑郁癥的人都不應(yīng)該用非醫(yī)生推薦的療法給自己治療。

    你可以并且應(yīng)該在抑郁癥康復(fù)過程中扮演積極的角色。要同你的醫(yī)生針對你的治療進展進行溝通交流。

（一）最佳康復(fù)

    1.急性期（2至3個月）

    一般地說急性期是治療的最困難時期。因為大多數(shù)人（但非全部）已經(jīng)對抗抑郁癥藥物療法和同時遭受抑郁癥癥狀折磨習(xí)以為常，所以最初幾周是最嚴(yán)峻的。直到患者感到抗抑郁藥（這通常需要兩周或更長）全面功效體現(xiàn)為止，一般來講，副反應(yīng)是微弱和短暫的，要堅持而不要因為副反應(yīng)而感到喪失信心而停止藥物治療。同你的醫(yī)生交談來解決輕微的副反應(yīng)問題。

    2.鞏固期（4至6個月）

    急性期結(jié)束后，患者通常會感覺好極了。鞏固期的治療目標(biāo)是防止復(fù)燃（抑郁癥癥狀重新回來）。抑郁癥的一次發(fā)作持續(xù)時間可以在6到24個月之間變化。有鑒于此，抗抑郁藥療法在抑郁癥急性期的癥狀消失之后要持續(xù)4到6個月。在臨床研究中，百優(yōu)解在12周急性期治療之后仍然持續(xù)具有抗抑郁療效高達38周（總共50周）。

    3.維持期

    特別用于防止抑郁癥再次發(fā)作的抗抑郁藥療法，亦被稱為“維持療法”：維持療法可能被用于抑郁癥易發(fā)人群，這是因為抑郁癥經(jīng)常在下述情況下復(fù)發(fā)：

    1). 一旦抑郁癥患者遭受一次發(fā)作，他/她再次發(fā)作的機會是50%。

    2). 有二次發(fā)作，復(fù)發(fā)機會上升70%。

    3). 有三次發(fā)作，再次患抑郁癥發(fā)作的機會是90%。

    維持治療是建立在開始抑郁癥發(fā)作之后持續(xù)藥物治療可以防止或減輕后續(xù)發(fā)作頻率理論基礎(chǔ)之上的。

    抑郁癥復(fù)燃：
 
    復(fù)燃是康復(fù)之路上“危險區(qū)域”之一。復(fù)燃是在患者從原來的抑郁癥完全康復(fù)之前抑郁癥的癥狀重新出現(xiàn)。由于自我感覺良好或被輕微副反應(yīng)而困擾，很多患者不同醫(yī)生商量擅自停藥，使復(fù)燃機率劇增。

    即便是感覺好轉(zhuǎn)，為了避免復(fù)燃也應(yīng)持續(xù)服藥。你可能感覺已經(jīng)恢復(fù)“正常”，但是為了有更大的機會持續(xù)感覺恢復(fù)“正常”，你應(yīng)該至少服藥6~12個月。

    同你的醫(yī)生研討你經(jīng)歷的副反應(yīng)。你的醫(yī)生或許可以向你推薦解決輕微副反應(yīng)的方法。盡管大多數(shù)服用百優(yōu)解的人無副反應(yīng)，但是，若有的話，那么可能是：惡心，睡眠困難，磕睡，無食欲，口干和出汗等。這些反應(yīng)一至二周之內(nèi)可自行消失。這些副反應(yīng)通常不會嚴(yán)重到使大多數(shù)人停止服用百優(yōu)解。

    同任何藥物療法相同，如果你有強烈的副反應(yīng)或者皮膚上生皮疹，那么你應(yīng)該立即看的醫(yī)生。如果你有想要自我傷害的念頭，請馬上看醫(yī)生就診。

    臨床治愈：
 
    在6-12個月的成功治療之后，你和你的醫(yī)生可能決定為防止復(fù)發(fā)而繼續(xù)藥物治療或者是停藥。維持期治療是為了防止患者遭受又一起抑郁癥發(fā)作的侵襲而設(shè)置的。你的醫(yī)生是否會選擇開維持期處方將取決于你的醫(yī)療史（例如，你是否在接受治療抑郁癥之前有抑郁癥發(fā)作病史），生活方式以及工作情況。尤其是在你和你的醫(yī)生決定停止抗抑郁藥治療的時候，謹防抑郁癥癥狀的重新光顧是非常重要的。

    復(fù)發(fā)：
 
    抑郁癥復(fù)發(fā)是新一輪抑郁癥發(fā)作的開始。如果你經(jīng)歷抑郁癥癥狀的重新出現(xiàn)，請馬上看醫(yī)生就診。經(jīng)常使用自我檢測表，可以幫助你和你的醫(yī)生判斷抑郁癥是否死灰復(fù)燃。治療新一輪抑郁癥癥狀越快，你快速康復(fù)的機會就越大。

（二）平衡生活

    1.忘卻負面思想,學(xué)會正面思維

    每個人時不時都會有負面思想。但是當(dāng)我們沮喪的時候，負面思想似乎不管我們愿意與否經(jīng)常要鉆進我們的腦袋里。危險的是我們可能被這些負面思想所左右，這使我們感到更加沮喪或憂慮不安。
好消息是，忘卻負面思想，學(xué)會更多的正面思維是可能的。認知療法是醫(yī)生幫助人們認識負面思想并取而代之以正面思想的一種方法。盡管稱此為療法，你可以自己試一試其中的一些技巧。

    2.認清事實 積極面對
   
    絕大多數(shù)專家認為抑郁癥沒有一種具體明確的病因。相反，抗抑郁癥被認為是多種因素組合的結(jié)果，諸如基因，生化，和心理等因素  

    3.健康生活方式

    幾乎每個人都聽說過“吃什么,補什么”。但是你可知道“吃什么，感覺什么”嗎？ 

    4.詢問專家服藥后要多久才能感覺良好？

    在服用抗抑郁癥藥物之后一至二個月之內(nèi)很多人感覺從抑郁癥的癥狀中開始解脫出來。

    5.你掉進下面這些常見陷阱了嗎？

    (1)極端思維：你很難想象出中庸之道。比如，如果沒有得到想要的提升，你會認為公司真的想讓你走。

    (2)災(zāi)難感：遇事就往最壞處想。比如,在一個項目之中出了一個小錯，你就想老板發(fā)現(xiàn)后會炒掉你。

    (3)情緒化推理：你被自己的情緒所左右。在人行道上你把錢包掉了，你覺得自己很蠢，于是你認為其他人也是這樣看你。

    (4)最小化和最大化：當(dāng)你做一事失敗,就把自己視為“傻瓜”,“一無是處”或“永遠一事無成”。

    (5)寫下你的一些負面思想并審閱你的清單，有沒有一或二項你感覺至關(guān)重要？

    認知療法分析自己對假定情形的負面反應(yīng)。問你自己：這些負面思想是真的嗎？比如，如果你想“我一無是處”，那么你就仔細分析這些字的含義，這難道是了解你的人對你的評價嗎？可能不是吧！把負面言論轉(zhuǎn)化為積極的言論,并且寫下來：“我善長很多事情，如我作一手好菜， 我能彈鋼琴等”。使用積極， 正面的詞匯如“幸?！?“寧靜”,“愛”,和“關(guān)懷”，避免使用負面單詞，如“決不”或“不”。不要說“我不再輕視自己”而說“我要給自己更多鼓勵”。你可同值得信賴的朋友或醫(yī)生談?wù)撨@些言論。

    遲早你會發(fā)現(xiàn)，積極正面的思想來得是多么容易，并且消極負面的思想不再經(jīng)常光臨。

    5.認清事實 積極面對

    抑郁癥可被下述情形誘發(fā)：

    (1) 嚴(yán)重心理壓力：當(dāng)我們經(jīng)受諸如家庭成員死亡或離婚的打擊時感到悲痛欲絕是情理中。人與人相處問題，經(jīng)濟狀況，困境，持續(xù)不斷的額外壓力，甚至是持續(xù)的陰冷冬季均能誘發(fā)某些人的抑郁癥。

    (2) 軀體疾病或其它病患：當(dāng)人們經(jīng)受嚴(yán)重健康問題，諸如癌癥，糖尿病，中風(fēng)，心肌梗塞，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長期全身乏力，大手術(shù)，或多發(fā)性硬化癥等時就會遭遇抑郁癥的高風(fēng)險。

    (3) 藥物治療：對某些病人來講,一些處方藥實際上亦可引起抑郁癥。一些治療血壓藥物，心血管藥，激素，避孕藥，甚至是一些非處方止痛藥均可能引起或加重抑郁癥。

   （4) 產(chǎn)后“憂郁”和產(chǎn)后抑郁癥：高達７０％的新生兒母親會有“產(chǎn)后憂郁”——一種輕微的抑郁癥，并通常在一周左右自行消失。然而，每十名新生兒母親中有一至二名可能要與更加嚴(yán)重的抑郁癥進行長達六周至一年的斗爭，并且需要治療。
 
    (5) 遺傳：一些家庭似乎對抑郁癥的抵抗力非常脆弱。研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者直系親屬有１５％的更多機會患嚴(yán)重抑郁癥。如果你的孿生兄弟患有抑郁癥，你會有比別人有６７％的更多機會患抑郁癥。

    健康生活方式

    食物不僅提供能量，它亦對大腦的化學(xué)物質(zhì)有影響，并能左右我們的情感。
 
    例如，碳水化合物被公認為影響５-羥色胺（一種研究人員認為與情緒有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)）分泌量。盡管沒有證據(jù)顯示多吃碳水化合物能夠降低抑郁癥的風(fēng)險，但是適度的健康碳水化合物飲食會有幫助。像面包，面條，燕麥，豆類，牛奶，水果和果汁等食物中含有碳水化合物。

    然而，抑郁癥患者經(jīng)常有不良飲食習(xí)慣，所以是高危人群。衛(wèi)生素Ｂ含有豐富的食物，包括瘦肉，家禽，魚，奶制品和全麥麥片，以及綠色蔬菜，如花椰菜，菠菜等。別忘記脂肪，盡管太多脂肪可能增加患心臟病和癌癥的風(fēng)險，但是脂肪不足可以影響心智。一種控制情緒的途徑是飲食中包括適量而不是過量的不飽和脂肪。一些研究顯示特別是一種含有Ω-３脂肪酸的脂肪在控制抑郁癥中發(fā)揮重要作用。Ω-３的較好來源包括魚肝油，三文魚和亞麻油。缺乏維生素Ｂ，特別是維生素Ｂc，Ｂ１，Ｂ２，PP和Ｂ6等也與抑郁癥相關(guān)聯(lián)。返回首行

    詢問心理專家

    須要注意的是即便在你開始感覺良好之后仍要繼續(xù)服藥。在早期的治療階段（開始的六至十二周）同你的醫(yī)生探討你的感受也是重要的。這樣可以讓醫(yī)生評估治療是否對你有效。依據(jù)你對藥物的反應(yīng)如何，醫(yī)生可能會調(diào)整劑量，換用不同種類抗抑郁癥藥或推薦其他幫助手段，如交談療法。

    十二個星期（三個月）后，你應(yīng)該感覺更好。此時醫(yī)生可能繼續(xù)治療以保持癥狀控制并防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。抑郁癥發(fā)作的長短因人而異。有鑒于此，治療可能在抑郁癥癥狀得到控制之后繼續(xù)四至九個月。

    記住：在此過程之中有很多事你可以自助。定期鍛煉，保持健康飲食和善待自己都會在你尋找平衡，回歸健康過程中有幫助。