秘方:柴胡9g,當(dāng)歸9g,白芍9g,白術(shù)9g,茯苓9g,甘草3g,香附3g,郁金9g,川芎9g,益母草15g。頭暈,便結(jié),舌紅,脈弦數(shù),加炒梔子9g,丹皮9g,以瀉郁火;脘腹脹,食少,脈弦去白術(shù)、茯苓、加蒼術(shù)9g,厚樸9g,陳皮9g,開胃除滿;惡心欲呃加半夏9g,陳皮9g,和胃除痰;小腹脹痛可選加枳實9g,青皮9g,木香9g等;脹痛甚佳檳榔12g,以理氣消脹;腰腹脹痛可加牛膝12g,烏藥9g,理氣活血。 用法:水煎服,每日一劑,加水適量,頭煎六十分鐘,二煎四十分鐘,兩次煎液合并混勻,分兩至三次服用。 病例:張某,女,30歲。初診主訴:經(jīng)前乳脹一年余?;颊呓荒暧鄟頍o明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)前乳脹,于經(jīng)前一周即感胸乳脹痛,腰脹痛,痛甚時不能支持工作?,F(xiàn)為經(jīng)前三天,感胸脅乳房脹痛,腰脹痛,白帶增多,舌紅,苔薄,脈弦軟?;颊咭酝陆?jīng)正常,近年來月經(jīng)周期尚準(zhǔn),但經(jīng)來量不多,經(jīng)后十余天白帶中仍混有紅色分泌物。中醫(yī)診斷為經(jīng)前乳脹,屬肝郁脾虛證。治法:疏肝扶脾,理氣調(diào)經(jīng)。臨床應(yīng)用本方治療: 柴胡9g,當(dāng)歸9g,白芍15g,白術(shù)9g,茯苓9g,甘草3g,制香附3g,川芎10g,益母草15g。烏藥9g,牛膝9g,服藥四劑; 復(fù)診,患者經(jīng)服上方后,經(jīng)前胸乳脹痛較前大減,但仍有腰痛,白帶多。現(xiàn)月經(jīng)來潮第二天,經(jīng)量少,經(jīng)色一般,感小腹脹痛,脈弦軟,舌淡紅,苔少。治法:經(jīng)期以活血為主,佐以行氣:理氣活血。治以活血調(diào)經(jīng)鎮(zhèn)痛: 當(dāng)歸24g,川芎9g,桃仁9g,牛膝9g,蒲黃9g,甘草6g,姜炭6g,益母草15g,五靈脂9g,烏藥9g,制香附12g。服藥三劑。半年后訪問,患者訴經(jīng)以上治療后,經(jīng)前不再感胸乳脹痛,只是腰部略有疼痛。經(jīng)行順暢,行徑時小腹已不再疼痛,經(jīng)凈后白帶不多,已不再夾紅色血性分泌物。徹底告痊愈。 |
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