艾德醫(yī)訊 2019-10-09 17:52:00

顯微照片顯示前列腺腺泡腺癌（前列腺癌的最常見(jiàn)形式）

一項(xiàng)大規(guī)模的國(guó)際研究表明，前列腺癌已首次根據(jù)癌癥的基因組成進(jìn)行了治療，從而導(dǎo)致疾病進(jìn)展延遲，疼痛進(jìn)展時(shí)間延遲，并有可能延長(zhǎng)晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的生命。 3次試用。首席研究員之一是西北醫(yī)學(xué)。

PROfound試驗(yàn)對(duì)患有轉(zhuǎn)移性前列腺癌的男性進(jìn)行了治療，該男性在經(jīng)過(guò)多種類型的先前療法（包括激素療法）后取得了進(jìn)展。

這標(biāo)志著前列腺癌治療的顯著進(jìn)步，在精確治療方面，前列腺癌的治療已經(jīng)落后于其他常見(jiàn)癌癥，而現(xiàn)在精確治療已成為乳腺癌，卵巢癌和肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

西北地區(qū)首席聯(lián)合研究員馬哈·侯賽因博士說(shuō)：“轉(zhuǎn)移性，激素抵抗性前列腺癌的治療繼續(xù)使用'千篇一律'的方法，而忽略了腫瘤的基因組成?！?/p>

侯賽因說(shuō)：“我們的結(jié)果顯示了針對(duì)遺傳性疾病治療晚期疾病的潛力?！?“我有信心，我們正在進(jìn)入轉(zhuǎn)移性前列腺癌的個(gè)性化護(hù)理和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的新時(shí)代?！?/p>

侯賽因（Hussain）是西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授，也是西北大學(xué)Robert H. Lurie綜合癌癥中心的副主任。她還是西北醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家。

研究結(jié)果將于9月30日在2019年巴塞羅那歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)會(huì)主席研討會(huì)上發(fā)表。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，2019年美國(guó)估計(jì)有174,650例新的前列腺癌病例，并且有31,620例死于該疾病。2016年，在美國(guó)，估計(jì)有3,100,000名男性前列腺癌患者

該試驗(yàn)預(yù)選了在基因上具有遺傳變異的患者，這些變異使細(xì)胞能夠修復(fù)自身免受損傷。最為人所知的是BRACA 1，BRACA 2和ATM基因，但還有其他幾種?；颊弑浑S機(jī)分配接受奧拉帕尼治療，奧拉帕尼已被用于其他癌癥（卵巢癌，乳腺癌和胰腺癌），且具有類似的改變-或使用阿比特龍和強(qiáng)的松或恩雜魯胺的標(biāo)準(zhǔn)激素療法。

Olaparib阻斷PARP，PARP是一種有助于受損細(xì)胞自我修復(fù)的蛋白質(zhì)。一些癌細(xì)胞依靠PARP保持其DNA健康。當(dāng)阻止PARP修復(fù)DNA損傷時(shí)，癌細(xì)胞就會(huì)死亡。

侯賽因說(shuō)：“我們要防止那些叛逆的癌細(xì)胞自我修復(fù)?！备鶕?jù)基因改變的類型，有兩個(gè)隊(duì)列的患者。

為了使癌細(xì)胞保持生長(zhǎng)，必須對(duì)其進(jìn)行修復(fù)。在隊(duì)列A中（服用BRACA 1，BRACA 2或ATM發(fā)生改變）服用olaparib的患者在疾病生長(zhǎng)和擴(kuò)散之前的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。疾病進(jìn)展之前的平均時(shí)間是原來(lái)的兩倍以上：接受olaparib治療的患者需要7.4個(gè)月，而接受阿比特龍和潑尼松或enzalutamide的標(biāo)準(zhǔn)激素治療的患者組需要3.6個(gè)月。

在同一隊(duì)列中接受治療的六個(gè)月中，接受奧拉帕尼治療的男性中約有60％的人沒(méi)有疾病進(jìn)展，而對(duì)照組的這一比例為23％。12個(gè)月后，奧拉帕尼的無(wú)進(jìn)展男性約三倍（28％，對(duì)照組為9％）。對(duì)照組接受用于前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)激素治療。對(duì)照組中的男性一旦顯示出疾病進(jìn)展，就給他們服用olaparib。

無(wú)論患者的癌癥位置，先前的治療，癌癥擴(kuò)散的地方（骨，肝或淋巴結(jié)），患者的PSA（前列腺特異性抗原）或年齡，該益處都是全面的。

當(dāng)前列腺癌擴(kuò)散到骨骼時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛。侯賽因說(shuō)，當(dāng)患者接受藥物治療時(shí)，他們需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能出現(xiàn)或進(jìn)展疼痛。

科學(xué)家仍在追蹤最終會(huì)死于癌癥的患者，但這種藥物似乎可以延長(zhǎng)生存期。使用該藥物的六個(gè)月，十二個(gè)月和十八個(gè)月的存活患者百分比更高。該藥物的一年生存率為73％，而對(duì)照組為56.94％；在18個(gè)月時(shí)，該藥物的存活率為56.3％，而對(duì)照組為42.13％。B組的趨勢(shì)相似，B組由一組不同的遺傳交替組成，但不如A組強(qiáng)大。