|
在過去的十多年里，我們發(fā)現(xiàn)一些難以診斷、含糊不清、而且似乎與傳統(tǒng)意義上的疾病無關(guān)的疾病開始流行起來。他們有的只是癥狀，他們總是感覺身體不舒服，但是去醫(yī)院做各種檢查發(fā)現(xiàn)一切指標(biāo)都正常。他們通常會(huì)被告知，他們的癥狀是由于壓力或想象造成的。 有這樣一些患者，他們總是抱怨腹脹、腹痛、體味、皮疹、酒糟鼻、食物不耐受、疲勞、腦霧、頻繁感染，通常只是感覺“不舒服”。當(dāng)他們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行各種檢查時(shí)，包括胃腸內(nèi)窺鏡和血液檢查等，反饋回來的結(jié)果都是正常的。他們不是瘋子，也不是疑病癥患者，他們的癥狀也并不符合我們常見的消化系統(tǒng)疾病的典型特征。 盡管不同患者報(bào)告的癥狀不盡相同，但是他們往往都有著一種共同的經(jīng)歷，他們?cè)谏哪硞€(gè)階段，都大量的使用過抗生素。隨著我們對(duì)腸道細(xì)菌的了解，我們似乎發(fā)現(xiàn)了背后的原因。 一種新型的疾病 這些患者由于大量使用抗生素，最終導(dǎo)致腸道菌群嚴(yán)重失衡，這就是腸道菌群失調(diào)。菌群失調(diào)是微生物群落的一種改變，通常表現(xiàn)為有益細(xì)菌的數(shù)量減少，讓一些正常情況下數(shù)量較少的致病細(xì)菌大量繁殖。 因?yàn)槲覀儾荒芟翊蠖鄶?shù)消化系統(tǒng)疾病那樣看到它或觸摸它，而且它在很大程度上是我們過度使用藥物的結(jié)果，盡管有成百上千萬人患有這種疾病，但是主流醫(yī)學(xué)似乎直到現(xiàn)在才開始慢慢意識(shí)到菌群失調(diào)的存在。一個(gè)療程的抗生素治療后，發(fā)生陰道酵母菌感染或口腔內(nèi)出現(xiàn)鵝口瘡，這是一種典型的局部菌群失調(diào)，由于抗生素殺死大量有益細(xì)菌導(dǎo)致一些本身存在但數(shù)量較少的酵母菌無限制地繁殖。嚴(yán)重的菌群失調(diào)可能表現(xiàn)為更嚴(yán)重的疾病，可以影響整個(gè)身體，比如自身免疫性疾病。 現(xiàn)代社會(huì)的大多數(shù)人都患者這種疾病，很大程度上是因?yàn)槠茐奈覀兡c道細(xì)菌的因素?zé)o處不在。抗生素并不是我們腸道菌群的唯一威脅。我們的飲食、日常用藥、生活和工作壓力等等都可以影響我們的腸道菌群。腸道菌群失調(diào)通常是許多知之甚少但日益普遍的現(xiàn)代疾病背后的原因，比如腸漏、腸易激綜合癥和一些自身免疫性疾病。它甚至還可以解釋為什么肥胖越來越流行且很多人很難減肥。如果你正好遭受各種難以診斷的癥狀或者患有多種疾病，那么腸道菌群失調(diào)可能就是你一直在尋找的答案。 腸道菌群失調(diào)的原因：
發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)一：家里的藥箱是個(gè)大威脅？ 藥物有時(shí)確實(shí)能解決我們的一些困擾，但是當(dāng)談到菌群失調(diào)時(shí)，它們往往就是問題的根源。前面我們討論過大量使用抗生素所造成的災(zāi)難性后果，很多其它藥物，包括非處方藥和處方藥，也會(huì)通過殺死有益細(xì)菌、改變腸道pH值，從而促進(jìn)一些有害細(xì)菌的過度生長(zhǎng)，嚴(yán)重破壞我們的腸道菌群，或著破壞腸道黏膜屏障，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入它們本不該進(jìn)入的地方，引發(fā)感染和炎癥。 你缺少胃酸嗎？ 非處方的抗酸劑、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑都有一個(gè)共同的目標(biāo)，就是阻止我們的胃酸。如果你有胃酸反流，這可能會(huì)緩解癥狀，但是也會(huì)付出代價(jià)。胃酸是我們抵御通過口腔進(jìn)入人體的有害細(xì)菌的主要防御手段之一?？顾崴幬锬軐⑽覆吭静贿m宜細(xì)菌生存的酸性環(huán)境變成細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的好地方，從而有可能破壞我們體內(nèi)的菌群平衡，導(dǎo)致菌群失調(diào)。 抑酸藥物也會(huì)導(dǎo)致小腸中不受歡迎的細(xì)菌過度生長(zhǎng)，導(dǎo)致腹脹和打嗝等癥狀，這是一個(gè)非常經(jīng)典的例子，說明藥物干預(yù)一個(gè)問題可能會(huì)導(dǎo)致其它部位得病。生活方式的改變，比如減少酒精的攝入、多攝入膳食纖維、少攝入脂肪，將有助于消除我們的反流，促進(jìn)有益微生物的生長(zhǎng)，而不會(huì)把一個(gè)問題轉(zhuǎn)換成另一個(gè)問題。 抑酸治療還會(huì)增加患肺炎和難辨梭菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)通過改變腸道細(xì)菌組成而增加感染的總體風(fēng)險(xiǎn)。服用質(zhì)子泵抑制劑同時(shí)又服用抗生素會(huì)增加對(duì)腸道菌群的傷害，從而顯著增加菌群失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)。 在嬰兒中，食管和胃之間的瓣膜在出生時(shí)有時(shí)不能完全發(fā)揮作用，這可能導(dǎo)致胃酸從胃反流到食管，導(dǎo)致胃灼熱和進(jìn)食后嘔吐。最簡(jiǎn)單的解決辦法是給小家伙少量而頻繁的喂食并讓小家伙保持直立至少一個(gè)小時(shí)。但是，許多父母會(huì)從醫(yī)生那開具某些抑酸藥，這對(duì)嬰兒來說是非?？膳碌?，因?yàn)樗麄儗氋F的腸道微生物正在開花結(jié)果。這些孩子最終往往更容易發(fā)生上呼吸道感染，這會(huì)導(dǎo)致服用抑酸藥的同時(shí)再使用抗生素，這可能影響他們一輩子的健康。現(xiàn)在，一些父母和醫(yī)生對(duì)藥物、微生物和我們的健康之間的這些復(fù)雜的相互作用并不了解。我們應(yīng)該時(shí)刻警惕每一種藥物干預(yù)可能對(duì)我們?cè)斐傻膫Α?/p> 非甾體類抗炎藥會(huì)導(dǎo)致腸漏嗎？ 非甾體類抗炎藥沒有直接的抗菌活性，但是它們可以引起潰瘍，增加腸道通透性，從而使細(xì)菌破壞和穿過黏膜，這是造成腸漏現(xiàn)象的主要原因之一。腸通透性增加是潰瘍的微觀表現(xiàn)。與出血性潰瘍不同，腸漏的死亡率并不高，但是一旦腸道內(nèi)壁受損，其可能引發(fā)的癥狀可能會(huì)導(dǎo)致難以言表的痛苦和折磨。 激素會(huì)造成破壞嗎？ 避孕藥是最常見的避孕方式，除了防止懷孕以外，還有很多婦女為了減少經(jīng)期痙攣、清除痤瘡、治療子宮內(nèi)膜異位和減少經(jīng)前綜合癥的癥狀而使用避孕藥。避孕藥和激素替代療法都會(huì)增加雌激素水平，這可能影響我們的微生物生態(tài)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致慢性酵母感染和其它菌群失調(diào)的癥狀。放棄避孕藥有時(shí)可能是一件棘手的事情，因?yàn)樗且环N方便有效的避孕方式，但是如果你認(rèn)為你可能患有菌群失調(diào)，那么是時(shí)候?qū)ふ乙环N非激素的替代品了。 你的免疫系統(tǒng)被類固醇過度抑制了嗎？ 皮質(zhì)類固醇，比如潑尼松，它們被用于對(duì)抗幾乎所有形式的炎癥，盡管它們具有廣泛的副作用和抑制免疫系統(tǒng)的能力，它們也是菌群失調(diào)、殘疾甚至死亡的一個(gè)主要原因。它們會(huì)抑制有益細(xì)菌，并允許真菌的增殖，這可能與嚴(yán)重的菌群失衡有關(guān)。免疫系統(tǒng)的削弱也使類固醇使用者更容易被感染。 化療會(huì)殺死我們的細(xì)菌嗎？ 理想的情況是化療只殺死癌細(xì)胞，而讓身體的其它部分不受影響。然而，不幸的是，這些強(qiáng)大的藥物不僅對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行毒害，正常細(xì)胞和許多微生物也會(huì)受到影響。這可能是二次癌癥和自身免疫問題在化療后如此普遍的原因，也是患者在化療后恢復(fù)和重獲健康如此困難的原因，微生物群落可能需要數(shù)年時(shí)間才能從這種毒性攻擊中恢復(fù)過來。如果你正面臨嚴(yán)重的癌癥，你可能無法避免化療，但是在化療期間和化療后一定要密切關(guān)注腸道菌群的健康，盡可能地給腸道細(xì)菌喂食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和適當(dāng)補(bǔ)充有益微生物，應(yīng)該是你治療計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分。 發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)二：你被食物毒害了嗎？ 如果給食物一個(gè)簡(jiǎn)單的定義，那就是能夠滋養(yǎng)我們的東西，這意味它也應(yīng)該滋養(yǎng)我們的腸道細(xì)菌，因?yàn)樽聣殉砷L(zhǎng)的微生物群是健康的關(guān)鍵。 腸道細(xì)菌除了需要生存所需的基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以外，還需要保護(hù)自己不受食物中的毒素和化學(xué)物質(zhì)的侵害，不受錯(cuò)誤類型的食物的侵害，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致一些有益細(xì)菌的死亡和有害物種的大量繁殖。 你會(huì)選擇人工甜味劑嗎？ 人工甜味劑聲稱可以減少卡路里的攝入，因?yàn)樗鼈儾槐恍∧c吸收，但它們?nèi)匀环浅Ｌ?，研究表明，它們可能?dǎo)致的胰島素釋放與普通糖一樣多，胰島素是一種告訴我們的細(xì)胞以脂肪的形式儲(chǔ)存額外的卡路里的激素。但是體重增加并不是它們唯一的潛在缺點(diǎn)，它們對(duì)我們的腸道菌群的影響同樣令人擔(dān)憂。人工甜味劑被結(jié)腸中的細(xì)菌發(fā)酵，導(dǎo)致脹氣；同時(shí)在這一過程在也會(huì)破壞腸道菌群。人工甜味劑號(hào)稱是不含卡路里和副作用的甜味劑，這可能不是真的，在某種程度上，它可能比普通糖更可怕。 你的飲食喂養(yǎng)的是有害細(xì)菌嗎？ 含糖、淀粉、高脂肪的飲食會(huì)讓有害細(xì)菌進(jìn)入瘋狂的進(jìn)食狀態(tài)，促進(jìn)腸道中錯(cuò)誤類型細(xì)菌的生長(zhǎng)。意大利研究人員對(duì)意大利佛羅倫薩的兒童和非洲布基納法索的農(nóng)村兒童進(jìn)行了比較，佛羅倫薩的兒童吃典型的高脂高糖的西式飲食，布基納法索農(nóng)村兒童則吃富含纖維的豆類和蔬菜。他們的腸道菌群在母乳喂養(yǎng)期間是相似的，但是一旦他們開始吃當(dāng)?shù)氐氖澄铮c道菌群就會(huì)出現(xiàn)明顯的差異。吃高脂高糖飲食的意大利兒童的腸道微生物多樣性更低，與腹瀉、過敏和肥胖相關(guān)的細(xì)菌物種更多。非洲兒童有更多的與瘦小有關(guān)的細(xì)菌物種，而且可以預(yù)防炎癥的有益短鏈脂肪酸水平也要高得多，表明兒童時(shí)期的飲食與以后一系列疾病的發(fā)生之間的聯(lián)系。從這個(gè)角度來看，讓我們的孩子以及我們自己攝入足夠多的膳食纖維是非常重要的。 你吃的纖維夠了嗎？ 纖維攝入不足對(duì)腸道菌群的危害比過量攝入糖、淀粉和脂肪更大?，F(xiàn)在我們大多數(shù)人每天攝入的纖維量嚴(yán)重不足，而且大部分是加工過的、不太有益的形式。某些類型的膳食纖維就是我們所說的益生元，是有益細(xì)菌的食物，它們是不可消化的食物成分，可以促進(jìn)有益細(xì)菌的生長(zhǎng)，是恢復(fù)和維持菌群平衡的關(guān)鍵食物組分。富含膳食纖維的食物會(huì)增加腸道中有益的乳酸菌的數(shù)量，而膳食纖維不足會(huì)對(duì)腸道細(xì)菌的數(shù)量和多樣性產(chǎn)生負(fù)面影響。 你的細(xì)菌“喝醉”了嗎？ 一杯或兩杯紅酒可能對(duì)你的心臟有好處，但是對(duì)腸道菌群沒有好處。有研究表明，女性每天喝一杯酒，男性每天喝兩杯，就能導(dǎo)致菌群失調(diào)和細(xì)菌過度生長(zhǎng)。乳酸菌等有益菌的水平下降，而潛在病原體的水平上升，導(dǎo)致毒素和其它化學(xué)物質(zhì)的增加，可導(dǎo)致炎癥、肝臟損傷和腸道滲透性增加。大多數(shù)的細(xì)菌過度生長(zhǎng)發(fā)生在小腸，這可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)檫^多的細(xì)菌會(huì)消耗掉小腸正常吸收的營(yíng)養(yǎng)。一些研究報(bào)告稱，酗酒者的小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)發(fā)生率是一般人群的三倍。 發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)三：你的細(xì)菌跟你一樣壓力大嗎？ 壓力不僅對(duì)我們有害，也對(duì)我們的腸道細(xì)菌有害。壓力會(huì)影響胃中黏液的分泌量，從而改變腸道細(xì)菌的組成、多樣性和數(shù)量。壓力也會(huì)導(dǎo)致潛在有害細(xì)菌的數(shù)量增加，這也會(huì)增加我們對(duì)于感染的易感性。這就是為什么當(dāng)我們疲憊不堪、壓力山大時(shí)，我們更容易生病。通過冥想、正念減壓和深呼吸等身心放松方法，也是恢復(fù)腸道菌群和實(shí)現(xiàn)消化健康的關(guān)鍵部分。它們?cè)谝恍┪改c道疾病中表現(xiàn)出明顯的益處。 發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)四：你有過重大感染嗎？ 抗生素并不是導(dǎo)致菌群失調(diào)的唯一原因。胃腸道感染本身也會(huì)破壞腸道菌群，隨后微生物多樣性的減少會(huì)導(dǎo)致對(duì)疾病的易感性增加。許多患者把他們健康狀況下降的開始?xì)w因于一個(gè)感染性事件，比如感染后腸易激綜合征。高達(dá)10%的克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等炎性腸病患者如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎都指向一個(gè)重要的感染性事件標(biāo)志著他們疾病的開始，特別是之前使用過抗生素，腸道菌群已經(jīng)破壞的患者。 大多數(shù)腸道菌群失調(diào)的患者都有多種風(fēng)險(xiǎn)因素，包括服用抗酸藥物、大量抗生素、間歇性使用類固醇治療炎癥以及生命早期大量垃圾食品的攝入。使用抗生素治療痤瘡?fù)亲罹咂茐男缘囊蛩?，因?yàn)檫@些藥物對(duì)腸道細(xì)菌非常有害，且治療通常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，但是通常是多種因素的綜合作用把人們推到奔潰的邊緣并產(chǎn)生癥狀。這些癥狀實(shí)際上就是菌群失調(diào)的臨床表現(xiàn)，因人而異：有些人經(jīng)常發(fā)生陰道酵母菌感染；另一些人腹脹或胃腸道不適；有些人會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、痤瘡或不明原因的蕁麻疹；有的人則表現(xiàn)為極度疲勞。不同的人表現(xiàn)出不同的癥狀可能與腸道中哪些種類的細(xì)菌數(shù)量減少或那些細(xì)菌物種占據(jù)主導(dǎo)地位密切相關(guān)。 自身免疫性疾病，比如克羅恩病、甲狀腺炎、紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥、乳糜瀉以及其它幾十種疾病，都可能是菌群失調(diào)的跡象，而且這種現(xiàn)象變得越來越普遍。但是，菌群失調(diào)并不是引起自身免疫性疾病或其它疾病的唯一原因。了解腸道菌群失調(diào)的潛在表現(xiàn)可以幫助我們找出腸道菌群破壞是否是我們健康問題的根源。如果你恰好正在遭受某些疾病而查不出病因或者任何治療都達(dá)不到好的效果時(shí)，不妨對(duì)照一下自己是否有上述這些行為。停止這些行為，給腸道細(xì)菌一個(gè)健康茁壯生長(zhǎng)的環(huán)境，是迅速達(dá)到健康的最佳途徑。 |
|
|
