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血液檢查的常用指標、正常值范圍和檢查的意義如下，請查閱。 血常規(guī) 項目正常值臨床意義 白細胞總數(shù)成人白細胞數(shù)為（4.0-10.0）×109/L ； (1)增多：常見于急性感染 、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。 兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0-20.0) ×109/L(2)減少： 6個月-2歲為(11.0-12.0) ×109/L； 4-14歲為8.0×109/L左右 紅細胞總數(shù)成年男性為（4.0-5.5）×1012/L （1）增多：分為相對增多（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積灼傷等所致），絕對增多（真性紅細胞增多癥等），代償性增多（缺氧等）。 成年女性為(3.5-5.0) ×1012/L （2）減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。 新生兒為(6.0-7.0) ×1012/L 嬰兒為(3.0-4.5) ×1012/L 兒童為(4.0-5.3) ×1012/L 血紅蛋白成年男性為120-160g/L 同上 成年女性為110-150g/L 新生兒170-200g/L 嬰兒為100-140g/L 兒童為120-140g/L 紅細胞壓積男性為0.40-0.50(40%--50%) 同上 女性為0.37-0.48(37%--48%) 新生兒為0.49-0.60(49%--60%) 紅細胞平均體積80—95飛升增多：常見于大細胞性貧血。 減少：常見于小細胞性低色素性貧血 紅細胞平均血紅蛋白量27—32皮克升高：常見于大細胞性貧血。 降低：常見于小細胞性貧血。 紅細胞平均血紅蛋白濃度0.32—0.36(32%--36%)同平均紅細胞血紅蛋白量。 血小板總數(shù)（100-300）×109/L ；（舊制單位：10-30萬/mm3）.增多：常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等。 減少：見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。 中性粒細胞百分數(shù)成人0.4-0.75(40%-75%), 增多或減少,同白細胞(WBC). 兒童0.3-0.65(30%-65%) 淋巴細胞百分數(shù)成人0.2-0.45(20%-45%)增多見于某些病毒或細菌所致的傳染病,急慢性血液病,藥物反應(yīng),變態(tài)反應(yīng),溶血性貧血等. 兒童0.3-0.56(30%-56%) 減少 見于淋巴細胞破壞過多(如X線照射,化療,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒癥等. 單核細胞百分數(shù)成人0.02-0.06(2%-6%)增多 常見于感染,血液病,膠原性疾病等. 兒童0.02-0.08(2%-8%)減少無臨床意義 嗜酸性粒細胞百分數(shù)0.005-0.05(0.5%-5%)增多 常見于過敏性疾病,寄生蟲病,某些皮膚病(如濕疹,牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等. 減少 常見傷寒\副傷寒早期,大手術(shù),燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長期應(yīng)用腎糖皮質(zhì)激素后. 嗜堿性粒細胞百分數(shù)0-001(0-1%)增多 常見于白血病,某些轉(zhuǎn)移癌,骨髓纖維化,脾切除后及鉛,鋅中毒等. 減少 無臨床意義 中性粒細胞總數(shù)周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞（如晚幼粒，桿狀核）應(yīng)為0.01-0.05(1%-5%),核象變化 中性分葉核粒細胞分葉少于4葉,為0.5-0.7(50%-70%)（1）核左移：幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%，表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。中度感染時，白細胞數(shù)超過10×109/L時，中性桿狀粒細胞大于6%，為輕度左移；大于10%為中度左移；大于25%，為重度左移。 （2）核右移：為中性粒細胞分葉過多，大部分為4-葉或更多（甚者15葉）。表示衰老白細胞增多，造血功能減退，如疾病進行期突然出現(xiàn)核右移（5葉核白細胞大于3%），則為疾病的危險預(yù)兆，預(yù)后不良 淋巴細胞總數(shù)1.15~6 單核細胞總數(shù)0.26~0.8 嗜酸細胞總數(shù)（50-300）×106/L同白細胞分類 嗜堿細胞總數(shù)約0.0001(0.01%) 絕對數(shù)＜300/109紅細胞明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見于溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。 紅細胞分布寬度-CV0.109—0.157(10.9%-15.7%)紅細胞體積分布寬度增大時有意義，常見于各種類型的營養(yǎng)缺乏性貧血。目前 Bassmen提出了平均紅細胞體積（或容積）和紅細胞體積分布寬度分類法，在臨 床上應(yīng)用價值較大 紅細胞分布寬度-SD34.3~42.4 血小板分布寬度12.4~18.6 血小板平均體積6.3-10.1飛升增高：常見于血小板破壞過多、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細胞性貧血等 血小板比積0.18~0.42 網(wǎng)織紅細胞成人絕對數(shù)為（24-84）×109/L ；百分數(shù)為0.005-0.015(0.5%-1.5%);增多：常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。 新生兒絕對數(shù)為(144-336) ×109/L ；百分數(shù)為0.02-0.06(2%-6%) 減少：常見于急、慢性再生障礙性貧血等 血沉男性為0-15 女性；0-20 mm/h增快：常見于各種炎癥、結(jié)核病和風濕病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。 減慢：常見于紅細胞增多癥，嚴重肝損害、脫水有使用抗炎藥物等 肝功能 檢查項目 英文縮寫 正常值 臨床意義 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 （ALT） 0~40 轉(zhuǎn)氨酶值高于80個單位就有診斷價值，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的嚴重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。 谷草轉(zhuǎn)氨酶 （AST） 0~37 肝細胞內(nèi)與心肌細胞內(nèi)均存在，心肌細胞中含量高于肝細胞，但肝臟損害時谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。 谷草/谷丙（ （AST/ALT） 0.80~1.5 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 （GGP） 7~32 在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動或病情惡化；急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。 堿性磷酸酶 （ALP） 53~128 主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時堿性磷酸酶（ALP）明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清堿性磷酸酶（ALP）亦可升高，應(yīng)加以鑒別。 總膽紅素 （TBILI） 5.1~19.0 臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝病治療中心肝病專家指出，以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化患者的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。 直接膽紅素 （DBILI） 0.0~5.1 間接膽紅素 （IBILI） 5.0~12.0 總蛋白 （TP） 60~80 慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進，偏低說明免疫力不足。 白蛋白 （ALB） 35~55 球蛋白 （GLB） 15.0~35.0 白球比 （ALB/GLB）（A/G） 1.50~2.00 尿常規(guī) 項目 英文縮寫 參考值 臨床意義 比重 ～ 升高 降低 急性腎小球腎炎糖尿病蛋白尿 失水 尿崩癥慢性腎炎固定在1.01腎實質(zhì)嚴重損害 蛋白質(zhì) PRO 陰性- 出現(xiàn)陽性見于各種腎小球腎炎 腎病綜合征 腎功能不全以及攝入藥物（如奎寧） 磷酸鹽 消毒劑 尿pH大于8時 尿蛋白檢查可出現(xiàn)假陽性 攝入大量青霉素 尿pH小于4時 則可出現(xiàn)假陰性 葡萄糖 GLU 陰性- 糖尿病 甲狀腺功能亢進 妊娠后期等 攝入強氧化劑藥物可出現(xiàn)假陽性 服用維生素C超過500mg／L 可出現(xiàn)假陰性 酮體 KET 陰性- 糖尿病酮癥酸中毒 長期饑餓 妊娠劇吐者 以及攝入L多巴 甲基多巴等藥物 膽紅素 BIL 陰性- 肝細胞性或阻塞性黃疽 攝人酚噻嗪等藥物可出現(xiàn)假陽性 攝入維生素C超過500mg／L 亞硝酸鹽 大量氯丙嗪 可出現(xiàn)假陰性 亞硝酸鹽 NIT 陰性- 白細胞 WBC 陰性- ＜0-5/HP（每高倍視野小于5個） 若大于每高倍視野5個多為泌尿系感染，見于腎盂腎炎膀胱炎尿道炎及腎結(jié)核 紅細胞（潛血） RBC 陰性- 若每高倍視野均見到1~2個紅細胞即為異常（1~2/HP），超過3個尿外觀無血色稱為鏡下血尿，血尿常見于急性腎小球腎炎，腎炎急性發(fā)作期，急性膀胱炎，腎結(jié)核，腎結(jié)石，腎盂腎炎及出血性疾病或腫瘤 維生素C VC 20～100mg／L 酸堿值 ～ 升高 降低 頻繁嘔吐 泌尿系統(tǒng)感染 服用重碳酸鹽藥 堿中毒 見于糖尿病 痛風 酸中毒 慢性腎小球腎炎等 正常人，尿常規(guī)檢測24小時尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時（mg代表毫克） 泌尿系統(tǒng)常見疾病尿液特點 病名 顏色 比重 蛋白定性 紅細胞 白細胞 管型 蛋白尿性質(zhì) 急性腎炎 較深黃色或洗肉水樣 1.020-1.030 +~~++ 多量，變形紅細胞為主 少量 透明及顆粒管型為主，可見紅細胞及腎上皮細胞管型 腎小球蛋白尿 慢性腎炎 淡黃 1.010-1.020 ++~~+++ 少量變形紅細胞為主 少量 細粗顆粒管型偶見脂肪管型，蠟樣管型 混合性蛋白尿 腎病綜合征 淡黃 1.020-1.040 +++~~++++ 少量 少量 脂肪管型，細粗顆粒管型 腎小球蛋白尿（選擇性或非選擇性） 急性腎盂腎炎 淡黃或血色 1.010-1.020 +-~~+ 少量，血尿時可多量 多量 白細胞管型 腎小管蛋白尿 急性病膀胱炎 淡黃或血色 1.015-1.025 + 少量或多量 多量 無 偶然性蛋白尿 腎 功 能 項目 英文縮寫 參考值 升高 降低 尿素氮 BUN 2.9~7.1mmol／L（毫摩爾每升） 急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肌酐 Cr 71-133μmol／L（微摩爾每升） 腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等 進行性肌萎縮，白血病，貧血等。 血尿酸 UA 成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。（微摩爾每升） 痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。 尿蛋白定性兩種表示法對照 加號表示法 毫克/百毫升尿 克/升尿（國際單位制） 陰性 微量 — 15mg/dl（毫克每分升） NEGATIVE 0.15g/L（克每升） 一個加號(+) 兩個加號(+ +) 三個加號(+ + +) 四個加號(+ + + +) 30mg/dl 60～100mg/dl 150mg/dl 300mg/dl 0.3g/L 0.6～1.0g/L 1.5g/L 3.0g/L 項目 英文縮寫 參考值（毫摩爾每升/毫克每分升） 臨床意義 總膽固醇 TC 2.9～6.0mmol/L(110～230mg/dl) 升高見于各種高脂蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征，甲狀腺功能低下，慢性腎功能衰竭，糖尿病，吸煙，飲酒，緊張，血液濃縮，妊娠3個月等 甘油三酯 TG 0.22～1.2mmol/L（20～110 mg/dl) 升高見于家族性高TG血癥，家族性混合性高脂血癥，冠心病，動脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，甲狀腺功能減退，膽道梗阻，糖原累積癥，妊娠，口服避孕藥，酗酒，急性胰腺炎等 低密度脂蛋白 LDL-C： 2.84～3.10mmol/L(＜120mg/dL)； 升高常用于判斷患冠心病危險性也是血脂異常防治的首要靶標。還可見于家族性高膽固醇血癥，混合性高脂血癥，糖尿病甲狀腺功能低下，腎病綜合征，梗阻性黃疸，慢性腎功能衰竭，妊娠，多發(fā)性肌瘤，某些藥物的使用等 載脂蛋白A ApoA 110～160mg/dl； 載脂蛋白B ApoB: 69～99mg/dl； 血 脂 總膽固醇水平 <5．2mmol／L (200mg／d1)理想水平； 5．2—6．2mmol／L (200—239mg／d1)臨界水平； ≥6．2mmol／L(240mg／d1)血膽固醇水平過高 甘油三酯 <1．7mmol／L(150mg／d1)時最為理想； 1．7—2．29mmol／L(150-199m／d)范圍時為臨界水平； ≥2．3mmol／L(200mg／d1)時屬于過高。 |
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