一媽有話說

為了今天這篇，我和呱媽準(zhǔn)備了一個月時間，精挑細(xì)選找出一個小月齡特別典型的案例，拿出來做一個總結(jié)分析，反復(fù)打磨、作圖，為了讓媽媽們更容易落地實(shí)操！這周終于改到滿意準(zhǔn)備發(fā)出，我和呱媽都激動的等待發(fā)出的這天到來！稍后還會有針對大月齡寶寶的案例分析，歡迎持續(xù)關(guān)注。

結(jié)識呱媽是在媽媽互助群2群，她實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，對規(guī)律作息的理解深入到位，在與媽媽一對一接觸時思路清晰態(tài)度親切，博得了群里眾多媽媽的好評！

截止到2019年9月，呱媽已經(jīng)成功幫助300+位媽媽完成規(guī)律作息，我們?nèi)豪锏奶焓箤殞殠缀醵茧x不開呱媽的幫助！

目前她還在從早晨一睜眼就開始解決媽媽們的各種問題，直到媽媽們都睡了，呱媽還要寫文章到半夜三點(diǎn)，而且這還是在她自己帶娃的前提下！我經(jīng)常和呱媽調(diào)侃：“你這樣雞血又掏心掏肺的狀態(tài)，群里的媽媽真的都該好好珍惜！”

因?yàn)檫蓩尩拇嬖?，群里互幫互助的氛圍特別濃厚，很多媽媽都說一媽互助群是她們進(jìn)過最好的群。

呱媽還在群里定期開設(shè)呱媽小課堂，切切實(shí)實(shí)解決了媽媽們從文章到實(shí)踐、從理論到落地過程中的難題。

在眾多媽媽的推薦和贊賞下，她目前是【一媽育兒】特邀作者+特邀首席咨詢師，專攻實(shí)操部分的答疑貼以及案例分析貼。

稍后你會看到很多她的實(shí)操性巨強(qiáng)的文章陸陸續(xù)續(xù)在咱們公眾號發(fā)出來。

好啦，廢話不多說，趕緊來看案例吧

（激動到搓手，這篇應(yīng)該能給很多爸媽非常大的幫助?。?/p>

案例基本情況簡介

寶貝月齡：36天

主要照料者：媽媽

喂養(yǎng)方式：母乳親喂

存在問題：脹氣、吃奶不認(rèn)真、點(diǎn)心奶、奶睡、夜醒頻繁、日夜顛倒

案例描述：

孩子經(jīng)?？摁[不止，每次吃奶都不認(rèn)真，邊吃邊睡，存在脹氣，夜醒頻繁，每次醒來吃兩口就睡著了，睡著不久又醒來。

媽媽嚴(yán)重睡眠不足，情緒失控，不清楚孩子哭的原因，家人輿論壓力大，讓媽媽懷疑自己母乳不足，孩子一哭就喂奶。

規(guī)律作息效果統(tǒng)計(jì)

規(guī)律作7天后

作息表僅供參考，小月齡的暫時無法固定晨奶，可等作息比較規(guī)律固定，或3 - 4個月的時候再固定

規(guī)律作息1個月之后

作息表僅供參考，小月齡的暫時無法固定晨奶，可等作息比較規(guī)律固定，或3 - 4個月的時候再固定

調(diào)整前后對比圖

從這個三份生活記錄可以明顯的看到，寶寶的作息從之前晝夜顛倒，睡眠量不足，慢慢開始變得有規(guī)律并趨于穩(wěn)定，夜醒次數(shù)也開始減少，具體的圖表分析見下文。

案例改進(jìn)計(jì)劃

問題分析

這位媽媽在第一次咨詢時非常焦慮，所有問題一團(tuán)亂麻，不知從何入手，加上長期缺覺，很難冷靜下來。

所以第一件事是幫媽媽將寶寶問題梳理清楚，并且將背后本質(zhì)原因分析出來，可以看到寶寶各種表現(xiàn)背后其實(shí)最本質(zhì)的原因只有一個：作息紊亂。

而媽媽對紊亂的作息下孩子的真實(shí)需求很難做到準(zhǔn)確判斷，并且給到最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，只有“哭了就喂奶”這一種回應(yīng)方式。

所以，重中之重是：給孩子建立穩(wěn)定規(guī)律的作息。

媽媽在收到下面這份改進(jìn)計(jì)劃表后，變得冷靜輕松很多。

28天規(guī)律作息改進(jìn)計(jì)劃表

案例實(shí)際執(zhí)行情況

第 1-4 天

存在問題：

孩子整體睡眠不足，沒有區(qū)分晝夜，喂奶不規(guī)律，哄睡困難，根據(jù)媽媽描述還有脹氣的問題。

寶寶情緒不好，睡眠不好，媽媽焦慮，不能準(zhǔn)確判斷寶寶的需求，一團(tuán)亂麻，不知從何入手

實(shí)操過程的問題解答：

Q1：如何分析出孩子問題所在？如何樹立制定規(guī)律作息表？

通過三天的記錄，先確定孩子目前需要的睡眠總量、小睡次數(shù)、入睡時間、喂奶時長、喂奶間隔等問題。

結(jié)合孩子目前的情況，確定目標(biāo)吃奶間隔，初步制定規(guī)律作息表。

作息記錄：

媽媽做了3天記錄后，將寶寶生活記錄里的柱形圖發(fā)給我們咨詢分析：

效果：

制定了2.5小時間隔的作息表如下：

第 5-8 天

實(shí)操過程的問題解答：

Q1：孩子偶爾會沒到奶點(diǎn)就要奶或是睡過了奶點(diǎn)怎么辦？

孩子會在奶點(diǎn)前開始哭鬧找奶，如果距離上個奶點(diǎn)已經(jīng)2.5小時了，實(shí)在哄不住，可以提前給奶，但是確保孩子吃飽，下個周期可以回歸3小時。

孩子到奶點(diǎn)還在睡眠狀態(tài)，如果孩子已經(jīng)睡了1小時以上，我們可以考慮把孩子叫醒喝奶，如果少于1小時，可以把奶點(diǎn)推后0.5小時。

Q2：孩子晚上都是奶睡怎么辦？晚上需要吃玩睡嗎？晚上需要按間隔喂奶嗎？

答：沒有關(guān)系。

白天模式：吃玩睡

夜晚模式：吃睡

只需要保證夜奶每次的時長或者量是充足的，而不是吃兩口孩子睡著就不吃了即可。

夜間不需要固定間隔，只需要孩子餓醒了喂奶即可。

注意：需要確定孩子醒來的原因是真的餓了才采用喂奶解決，其他原因用其他辦法安撫。

一般規(guī)律作息后孩子的消化周期穩(wěn)定，由于夜間沒有額外運(yùn)動消耗，應(yīng)該夜間喂奶間隔≧白天喂奶間隔，這才說明你的夜奶喂得是充分的。

Q3：孩子每次吃完奶都會睡著，做不到吃玩睡怎么辦？

因?yàn)楹⒆釉慢g較小，清醒時間短，基本上吃完20min的奶最多清醒10 - 15分鐘就困了，甚至吃奶吃到睡著，我們這個時候一定要叫醒孩子，先是讓孩子每頓奶吃飽，不要吃成點(diǎn)心奶！

其次哪怕是5min也要讓孩子清醒一會兒再睡，養(yǎng)成好的周期習(xí)慣，當(dāng)然如果實(shí)在叫不醒就算，下個周期再來嘗試。

Q4：孩子白天每次小睡可以睡多久不會影響到晚上呢？

白天連續(xù)性睡眠不要超過3個小時，盡量把長覺留給夜覺。

但是單次最好也不要低于1小時（黃昏覺除外），低于1小時醒來往往是孩子深淺睡眠轉(zhuǎn)換失敗，需要接覺。

Q5：怎么讓孩子體會到白天和夜晚的區(qū)別呢？

區(qū)分白天和夜晚兩種模式，可以通過睡眠儀式和起床儀式，例如洗臉，喂奶，換尿布，拉窗簾，和寶貝說早安/晚安，放音樂等等。

固定晨奶和睡前奶也是一種固定晝夜生物鐘的好方法。

白天小睡時，不用刻意營造過于安靜昏暗的環(huán)境，適當(dāng)有些小噪音和柔和光線，有助于幫寶寶分辨晝夜。

作息記錄：

改進(jìn)結(jié)果：

從圖上可以看出，孩子睡眠總量是明顯增加，吃奶比較規(guī)律，晝夜區(qū)分明顯，吃玩睡模式基本建立，規(guī)律作息基本建立。

睡眠上，孩子目前偶爾會有奶睡現(xiàn)象，主要依靠抱睡，經(jīng)常會驚跳醒來，需要接覺。

第 9-15 天

存在問題：

小睡主要依靠抱哄入睡，驚跳多，需要幫助接覺，夜覺入睡時間不固定、

實(shí)操過程的問題解答：

Q1：孩子小睡經(jīng)常驚跳醒怎么辦？

可以給孩子打襁褓、穿防驚跳睡袋、按手接覺等方法，幫助孩子接覺

基礎(chǔ)閱讀：

深扒小睡短原因，詳解接覺方法！你絕對用得上

Q2：孩子小睡短怎么辦？

先觀察記錄孩子醒來的全過程，是驚跳醒來還是轉(zhuǎn)睡眠失敗醒來，還是孩子睡醒精神狀態(tài)很好，如果是驚跳醒來，要使用襁褓或者防驚跳睡袋，當(dāng)然也可以選擇，在醒來時間前，媽媽把寶貝的手按成投降姿勢接覺；如果是轉(zhuǎn)睡眠失敗醒來，我們可以從兩個方面入手，一個是孩子的放電問題，孩子在放電充足的情況下，轉(zhuǎn)睡眠的難度會大大降低，另一點(diǎn)從接覺入手，在孩子醒來前的5 - 10min守著孩子，可以用白噪音、噓拍等方法幫助孩子接覺；如果孩子醒來的精神狀態(tài)很好，讓孩子去玩兒就好了，我們不用干預(yù)。

Q3：夜覺入睡時間不固定怎么辦？

夜覺入睡時間固定有利于孩子一整天作息的穩(wěn)定，也有利于孩子建立晝夜關(guān)系，所以我要盡可能固定孩子的夜覺時間。

夜覺時間比較不穩(wěn)定，我們可以確定一個夜覺時間，在夜覺前的1.5 - 2小時幫助孩子快速放電，用0.5小時走睡眠儀式或者哄睡，這個時候不管是抱睡還是奶睡，就是做到怎么快哄睡就怎么哄，讓孩子習(xí)慣這個時間要睡覺，慢慢夜覺時間就會比較固定，而且受生物鐘的召喚夜覺比較容易自主入睡。

作息記錄：

改進(jìn)結(jié)果：

從這個圖的結(jié)果來看，寶貝的作息已經(jīng)慢慢開始穩(wěn)定，自己進(jìn)入了一個相對較穩(wěn)定的作息，孩子的媽媽反饋目前孩子可以在床上哄睡，基本每次時間都在15min內(nèi)，孩子的哭聲也少了很多，偶爾有哭鬧家里人都可以比較準(zhǔn)確判斷孩子的需求，及時給到孩子正確的回應(yīng)，孩子?jì)寢屧谕砩弦部梢缘玫较鄬^好的睡眠，孩子的體重也在穩(wěn)健増漲。

第 16-28 天

存在問題：

孩子不會自主入睡，夜醒次數(shù)還想減少

實(shí)操過程的問題解答：

Q1：如何引導(dǎo)寶寶自主入睡？

答：床哄比較穩(wěn)定后，慢慢減少干預(yù)，如：減少床拍頻率→只給孩子?jì)寢尩氖?，但是不再床拍→媽媽陪在身邊，但是不再給寶貝媽媽的手→媽媽離開房間，從監(jiān)控中觀察孩子。

在孩子沒有哭鬧的時候，媽媽只需要給到孩子睡眠提醒，孩子會有鬧覺可以暫不干預(yù)，如果孩子哭了，再進(jìn)去床拍等等安撫方式（安撫方式應(yīng)該逐步升級，不要一開始就給到特別高級的安撫方式）。

Q2：如何減少夜醒次數(shù)？

答：延長白天喂奶間隔，晚上判斷夜醒原因，如果是真的餓了，喂奶，如果不是餓了，用別的方式安撫。

對于夜間小聲哼唧、翻身等不急于干預(yù)，等孩子大哭醒來再干預(yù)。

制定新的作息計(jì)劃表3小時如下：

作息記錄：

效果：

從圖片來看孩子的作息基本穩(wěn)定，短睡眠也在慢慢減少，逐步變成長睡眠，根據(jù)媽媽的反饋，孩子大部分是自主入睡，偶爾出現(xiàn)入睡困難，也只需在床上哄睡，基本10分鐘內(nèi)可以完成入睡，媽媽已經(jīng)能做到及時滿足孩子的需求，哭鬧情況大大減少

案例回顧總結(jié)

這個案例中的媽媽執(zhí)行力和理解能力都十分的強(qiáng)，基本能完成我們每天計(jì)劃的內(nèi)容，所以調(diào)整效率也是很高的，不到28天就已經(jīng)完成了規(guī)律作息和自主入睡。

在這個過程中我們也有遇到過猛長期，但是這不影響我們規(guī)律作息的部分，我們將3小時周期縮短為2小時，繼續(xù)執(zhí)行吃玩睡模式，由于猛長期給孩子帶來的煩躁情緒，那段時間我們只要求媽媽盡量做到床哄，適當(dāng)?shù)谋ПШ⒆影矒岷⒆拥那榫w，但是依然堅(jiān)持不奶睡的原則，就這樣順利的度過了三天的猛漲期，沒有影響我們引導(dǎo)的進(jìn)度。

這個案例適合0 - 3個月還沒有開始引導(dǎo)規(guī)律作息、不了解孩子需求的寶媽，但每個孩子有自己的特殊性，以上僅供參考。

稍后還會有針對大月齡寶寶的案例分析，歡迎持續(xù)關(guān)注。