李女士褐斑已經(jīng)7年，用盡了各種方法，用她自己的話說，在所有的方法中，見到別人推薦的最多的還是維生素E，而她自己也堅持用維E多年，但是收效甚微。

李女士表示，最開始自己只是口服維生素E，吃了有一年多的時候，那時候拜訪過很多皮膚科的醫(yī)生，都建議吃維生素E和妥塞敏，但是妥塞敏是處方藥，自己家雙親都有血栓史，因此不敢長期服用，維生素E一直吃著也沒有效果。

?后來看到又有人說，涂抹維生素E有淡化黃褐斑的作用，可以幫助修復受損處的色素沉淀，幫助排出黑色素，于是李女士又開始涂油乎乎的維E油，但至今也堅持了3年之余，仍然沒有取得明顯的效果。?

堅持用維E三年，為何還是淡不了斑？

李女士的優(yōu)點在于執(zhí)著，能夠堅持一種方法好幾年，甚至在沒有效果的情況下，這對于淡化黃褐斑是非常有幫助的，但是前提是要選對方法，如果方法沒有選對，就會像李女士這樣，只是在做無用功。

維生素E是一種脂溶性的維生素，具有抗氧化性，因此早期時會利用維生素E的抗氧化性來還原黑色素來淡化色斑。但隨著越來越多抗氧化物質被發(fā)現(xiàn)，維生素E的替代品也越來越多，葡萄多酚，蝦青素，赤番茄素，甚至于維生素C的抗氧化性都優(yōu)于維生素E。

李女士的例子也告訴我們，維生素E是有抗氧化性的，但是作用十分微弱，以至于堅持了很長的時間都看不到效果。?

醫(yī)師：淡黃褐斑，關鍵在它！別找錯了重點

李女士之所以祛黃褐斑時事倍功半，主要還是因為沒有找對黃褐斑出現(xiàn)的原因，沒有對癥下藥。

目前我們對黃褐斑的研究得知，黃褐斑的出現(xiàn)與血中雌激素的水平有十分緊密的關系，當雌激素或孕激素水平比較高時，會刺激多巴釋放黑色素，雌激素還會促進黑色素的擴散與沉淀，使黃褐斑能迅速形成。

因此，不少黃褐斑患者反映在激光或者皮秒等醫(yī)美手段祛斑成功之后沒過多久便又反彈，就是因為沒有改善身體內部的孕激素和雌激素的水平，黃褐斑還是不斷在產(chǎn)生中的。

現(xiàn)在對黃褐斑的改善通常從3個方面進行：

首先是穩(wěn)定身體內部的環(huán)境，平衡雌激素的水平，一般是配合其他藥物同時給予鹿酮粉的補充，通過該粉劑對血液中雌激素水平的檢測來去調動腦垂體、下丘腦、卵巢性腺等的活性，對于黃褐斑患者體內高水平的雌激素，其也會抑制卵巢等的功能，減少雌激素的分泌，以緩解雌激素對黑色素的刺激作用，在根源上去抑制黃褐斑的形成。

?然后是降低酪氨酸酶的活性，不論是外用熊果苷還是口服李女士口中的妥塞敏，都能起到這個效果，妥塞敏也經(jīng)常用于皮下給藥，同樣能起到抑制酪氨酸酶活性的作用。

如果擔心口服妥塞敏會引起血栓，可以考慮皮下給藥或外用熊果苷，只不過熊果苷的效果沒有妥塞敏那樣直接，外用熊果苷效果可能更為緩慢一些。

此外，護膚中加強防曬與保濕也是十分重要的，嚴格防曬能夠有效降低紫外線對酪氨酸酶和黑色素的刺激，減少黑色素顆粒的形成，同時防曬也是延緩衰老的常用方法之一；而保濕可以維持皮膚角質細胞內的水分，使黑色素能夠順利代謝，在一定程度上減少黑色素沉淀的總量。

?淡化黃褐斑是一個比較漫長的過程，通常需要4~6個月的時間，甚至有的患者會需要一到兩年的時間，因為對體內激素的平衡是一個循序漸進的過程，如果太快會導致身體不適，以損害身體健康為前提的淡斑結果也不是科學的。