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45歲的Mike Wardian是一位擁有16年職業(yè)生涯的超馬跑者，其每年會參加50多次比賽，每周大約跑200英里。身高6英尺（1.83m），體重145磅（65.8kg），體脂率8.5%，靜息心率38次/min，視力1.0，從未有過蛀牙，其可謂是名副其實(shí)的健康。 然而，Wardian還是會每隔四個(gè)月就找心臟病專家對心臟進(jìn)行一次診斷測試。這不是因?yàn)樗加邢忍煨孕呐K病進(jìn)行定期檢查，而是因?yàn)樗倪\(yùn)動(dòng)。 在2008年紐約舉行的馬拉松比賽中，同為賽跑選手的Ryan Shay在比賽中暈倒并死亡，事后人們將原因歸結(jié)于心律不齊和心臟過大?！半m然你可能認(rèn)為這是許多偶發(fā)死亡事件中的一個(gè)，但你的心臟或許和RyanShay一樣，并不是那么好?！盬ardian說到。這件事對Wardian來說是一次警醒，所以其開始密切地關(guān)注自己心臟的健康狀況。 很明顯，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康，但是轉(zhuǎn)眼一想，運(yùn)動(dòng)的帶來的好處未免也太多了吧。目前，一些研究人員指出，參加極限耐力運(yùn)動(dòng)對長期的健康來說可能是有害的。多倫多大學(xué)(University of Toronto)的心臟病專家發(fā)表了一項(xiàng)研究，其發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練有素的耐力運(yùn)動(dòng)員患房顫（心房纖維性顫動(dòng)）的幾率是常人的三到五倍，就像Shay。隨著參加馬拉松、鐵人三項(xiàng)等比賽的人逐漸增加，越來越多的人可能在不知不覺中就將自己置于危險(xiǎn)之中。 雖然確切的數(shù)字還不清楚，但據(jù)《超跑》（Ultrarunning Magazine）雜志報(bào)道，2016年一共舉辦了1473場超跑，而在2006年僅為369場。曾經(jīng)，跑馬拉松被視為一項(xiàng)硬核運(yùn)動(dòng)，而現(xiàn)在已經(jīng)變得司空見慣了。因此，那些想要證明自己的人會去參加更為極限的運(yùn)動(dòng)，由2.4英里游泳、112英里自行車和馬拉松組成的鐵人三項(xiàng)常常在幾分鐘內(nèi)就名額爆滿。現(xiàn)在“翻倍”這個(gè)概念已經(jīng)很普遍了，馬拉松運(yùn)動(dòng)員、普通三項(xiàng)全能運(yùn)動(dòng)員，乃至上面提到的非常規(guī)鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員在同一個(gè)賽季會參加多個(gè)比賽，間隔往往只有數(shù)周。甚至有人會進(jìn)行雙倍波士頓馬拉松，他們在凌晨到達(dá)波士頓馬拉松的終點(diǎn)——博伊爾斯頓大街會面，然后跑向波士頓馬拉松的起點(diǎn)——霍普金頓，幾個(gè)小時(shí)后，他們和其他馬拉松運(yùn)動(dòng)員排成一隊(duì)，再次沖向終點(diǎn)，到比賽結(jié)束時(shí)，他們的總里程達(dá)到52.4英里。隨著在比賽時(shí)要完成里程的增加，運(yùn)動(dòng)員花在訓(xùn)練上的時(shí)間也要增加。 David Nieman是北卡羅萊納州布恩市阿巴拉契亞州立大學(xué)(Appalachian State University)的運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和免疫學(xué)教授。雖然其已從學(xué)校辭職，但其研究還是很具有說服力的。 2001年，在比賽組織者的要求下，Nieman研究了西部州耐力賽跑 (Western States Endurance Run)跑步者的免疫反應(yīng)，這是一場穿越加州內(nèi)華達(dá)山脈(Sierra Nevada)的100英里賽跑。其招募了45名志愿跑者進(jìn)行了此研究，分別在56英里處、比賽結(jié)束后的5到10分鐘內(nèi)采集血液和唾液樣本。Nieman通過尋找炎癥、氧化應(yīng)激和免疫功能的標(biāo)志物，從而了解跑者身體所承受的壓力負(fù)荷。結(jié)果，其對自己的發(fā)現(xiàn)感到震驚。 “這些跑者的身體損傷相當(dāng)嚴(yán)重?！盢eiman說到。他發(fā)現(xiàn)這些跑者的炎癥標(biāo)記物增加了250%，且出現(xiàn)了免疫抑制。“因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)對身體所經(jīng)歷的一切做出了反應(yīng)，所以免疫系統(tǒng)進(jìn)入了一個(gè)紅旗模式（red-flag mode）?！?/p> 隨后，發(fā)表在挪威《癌癥的原因與控制》(Cancer Causes and Control)上的研究發(fā)現(xiàn)，長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的兩倍。 然而，在與極限耐力運(yùn)動(dòng)員的交談中發(fā)現(xiàn)，他們幾乎不知道這一點(diǎn)。研究對幾位極限耐力運(yùn)動(dòng)的支持者進(jìn)行了采訪，發(fā)現(xiàn)他們當(dāng)中沒有一個(gè)人熟悉這項(xiàng)研究，包括2018年發(fā)表在《重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)》（Intensive Care Medicine）上的一項(xiàng)研究。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，山地超馬運(yùn)動(dòng)員免疫系統(tǒng)的變化與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者相似。沒錯(cuò)，雖然與重癥監(jiān)護(hù)病房的病人相比，運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)得更快，但運(yùn)動(dòng)員在一年可能會經(jīng)歷多次“嚴(yán)重創(chuàng)傷”。 該研究的作者，法國里昂大學(xué)醫(yī)院(Lyon University Hospital)的臨床免疫學(xué)專家Guillaume Monneret說道：“跑步者在比賽結(jié)束后會暫時(shí)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的免疫抑制特征。比賽結(jié)束六天后，他們的免疫水平恢復(fù)正常，但這只是一次極限耐力運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，對于正在進(jìn)行大量這類比賽的跑步者來說，我們可以想象到他們的免疫抑制有某種累積效應(yīng)。” 因此，Monneret和Nieman不由自主地推測，長達(dá)幾周的訓(xùn)練和比賽積累的過量炎癥可能會導(dǎo)致長期的不良后果。“癌癥可能是免疫抑制的反映，免疫系統(tǒng)處于慢性狀態(tài)時(shí)，某些癌癥可能會迅猛地發(fā)展?！盡onneret說到。 那么，這些極限耐力運(yùn)動(dòng)員是否按照合理的意見，每隔幾個(gè)月參加一次一百英里的跑步比賽或是參加上文那種非常規(guī)鐵人三項(xiàng)比賽呢？Neiman給出的答案是否定的，他認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員參加比賽的熱情超過了他們的常識。 不過，針對極限耐力運(yùn)動(dòng)后的免疫抑制問題，也有其他研究人員表示，這只是危言聳聽。“炎癥是一件好事，它是身體適應(yīng)的產(chǎn)物?！睈圻_(dá)荷州學(xué)院健康行為學(xué)教授Matthew Laye說到。通過反復(fù)鍛煉，身體對炎癥反應(yīng)開始進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，炎癥反應(yīng)與跑步的里程數(shù)基本上已經(jīng)相互適應(yīng)?！皬牧餍胁W(xué)研究中所得到的所有數(shù)據(jù)都表明，運(yùn)動(dòng)對癌癥——尤其是結(jié)腸癌和乳腺癌有著保護(hù)作用?！盠aye補(bǔ)充說到。 事實(shí)上，醫(yī)生們已經(jīng)將鍛煉運(yùn)用于癌癥患者的康復(fù)中。加拿大艾伯塔?。ˋlberta）的研究人員發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可以幫助早期睪丸癌患者應(yīng)對化療后的疲勞，并促進(jìn)心臟健康。而另一項(xiàng)來自波士頓達(dá)納-法伯癌癥研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的研究也表明，若早期接受過結(jié)腸癌治療的患者術(shù)后有較多次數(shù)的運(yùn)動(dòng)，其預(yù)后的生物指標(biāo)相較于運(yùn)動(dòng)次數(shù)較少的患者來說要更好。總體看來，以上的實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果都表明：高運(yùn)動(dòng)量患者癌癥復(fù)發(fā)的可能性較小。但是，這些患者每周只運(yùn)動(dòng)300分鐘，對于極限耐力運(yùn)動(dòng)員來說，這僅僅只是一次長跑。 總的來說，針對極限耐力運(yùn)動(dòng)，是否值得為此冒險(xiǎn)是個(gè)人的選擇?！拔蚁矚g極限耐力運(yùn)動(dòng)，挑戰(zhàn)自己是一種很棒的體驗(yàn)，但我相信我們的數(shù)據(jù)所得出的結(jié)論，即它們的危害大于健康。”Nieman說到。 而Laye等人則不同意此觀點(diǎn)?！拔艺J(rèn)為這就像是說吸煙會導(dǎo)致晚年患病一樣，是不合理的?！盠aye說到。他指出，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，從長期來看，參加環(huán)法自行車賽的運(yùn)動(dòng)員比我們其他人更健康。 至于Wardian，他認(rèn)為科學(xué)研究就像酒后吹牛一樣，每隔一周都會發(fā)表不同的言論。他時(shí)刻關(guān)注研究的最新進(jìn)展，但并沒有發(fā)現(xiàn)任何使他放棄跑步的理由。他認(rèn)為超馬是不可或缺的，即使會對他的身體造成嚴(yán)重的傷害，并縮短他的壽命?！澳惚仨殭?quán)衡不同選擇帶來的后果，而我喜歡這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，我喜歡在賽場?！盬ardian說到。 你應(yīng)該服用布洛芬嗎？ 如果炎癥是所有疾病的根源，那么“服用布洛芬或萘普生等非甾體類抗炎藥(NSAID)就能避免損傷”似乎聽起來很有道理。運(yùn)動(dòng)員們常常認(rèn)為服用這些藥物是安全的，這些藥物可以幫助他們克服疼痛。但實(shí)際上，它們可能會讓情況變得更糟。 David Nieman的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在美國西部100英里的耐力跑比賽中，服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)的運(yùn)動(dòng)員，賽后身體炎癥的水平要比其他選手高出40%。更糟的是，這些藥物并沒有使他們的跑步變得更輕松。 這些服用過非甾體抗炎藥的跑步者報(bào)告說，與沒有服用非甾體抗炎藥的跑步者相比，身體的疼痛和運(yùn)動(dòng)能力幾乎相同。而更令人擔(dān)憂的是，試圖利用藥物緩解疼痛的跑步者，在其結(jié)腸中有少量的細(xì)菌滲入到血液中，這很可能是因?yàn)槭褂梅晴摅w抗炎藥增加了他們腸粘膜的通透性。 有其他的研究結(jié)果也對非甾體抗炎藥進(jìn)行了抨擊：“它們會損傷你的胃腸道！”《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)》（Medicine& Science in Sports & Exercise）中對耐力自行車運(yùn)動(dòng)員的一項(xiàng)小型研究發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)前（而不是運(yùn)動(dòng)后）服用這些藥物似乎會加劇胃腸道的損傷。 除此之外，還有一件事讓醫(yī)生們感到擔(dān)憂。與醫(yī)藥處方不同，非甾體抗炎藥的劑量使用不需要專業(yè)人士的監(jiān)督，這可能會導(dǎo)致這些抗炎藥使用過量。在一項(xiàng)針對764,228名美國陸軍士兵(他們經(jīng)常鍛煉，沒有辦公室工作)的研究發(fā)現(xiàn)，患慢性腎病的幾率與每月服用七劑以上的非甾體抗炎藥呈正相關(guān)。 至于是否服用抗炎藥？除了在運(yùn)動(dòng)后感到肌肉酸痛時(shí)偶爾服用這些抗炎藥外，其他情況還是去看醫(yī)生吧。 整理自|運(yùn)動(dòng)是良醫(yī) 你有想過挑戰(zhàn)超過全馬距離的比賽嗎？ 有在超馬或者大量訓(xùn)練后覺得免疫低下、疼痛等反應(yīng)嗎？ 歡迎留言區(qū)分享喲~   ??不要錯(cuò)過?? 您想分享個(gè)人跑步故事嗎？  |
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