皮支:臀外側(cè)部、下腹部皮膚 肌支:下腹壁的肌肉 肌支:下腹壁諸肌 皮支:腹股溝部及陰囊或大陰唇皮膚 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 解剖走形:除坐骨神經(jīng)干外,下肢股神經(jīng)為最大的分支,起源于腰2、3、4神經(jīng),沿腰大肌外側(cè)緣與髂肌之間下行,經(jīng)腹股溝韌帶深面到達(dá)股三角,肌支分布到大腿肌前群,包括恥骨肌、縫匠肌和股四頭肌。皮支分布到股前部皮膚,隱神經(jīng)入收肌管于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出,分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚。 ![]() 神經(jīng)損傷所影響的肌肉:髂肌、縫匠肌、恥骨肌、股四頭肌 神經(jīng)損傷常見(jiàn)原因:因先天性髖關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位造成骨盆或上股骨骨折或因使用產(chǎn)鉗接生形成的壓力 功能喪失表現(xiàn):損傷會(huì)出現(xiàn)屈髖,伸膝不能,大腿前內(nèi)、小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)降低 ,膝反射降低 ![]() 這塊區(qū)域的可能是閉孔神經(jīng)的損傷。 解剖走形:閉孔神經(jīng)從腰大肌內(nèi)側(cè)穿出沿盆腔側(cè)壁向前,穿閉膜管出盆腔,肌支主要是支配股內(nèi)收肌群和閉孔外肌,皮支分布于股內(nèi)側(cè)皮膚 ![]() 神經(jīng)受傷所影響的肌肉:閉孔外肌、內(nèi)收肌群神經(jīng)受傷 常見(jiàn)原因:類(lèi)似于股神經(jīng),壓力來(lái)自妊娠子宮及難產(chǎn) 主要功能喪失表現(xiàn):下肢交叉困難,大腿內(nèi)收及外展機(jī)能損傷 ![]() ![]() ![]() 這塊區(qū)域的感覺(jué)異??赡苁枪珊髠?cè)皮神經(jīng)的損傷。 解剖走形:股后皮神經(jīng)出梨狀肌下孔下行分布臀下股后部及腘窩皮膚。 ![]() ![]() 治療坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征可選用老宗醫(yī)圓針,神經(jīng)觸激、鈍性剝離,副損傷小,安全度高。 ![]() 這塊區(qū)域的感覺(jué)由上述的脛神經(jīng)(腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),跟內(nèi)側(cè)支,足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng))區(qū)域,腓腸外側(cè)皮神經(jīng)區(qū)域,腓淺神經(jīng)(足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),足背中間皮神經(jīng))區(qū)域,腓腸神經(jīng)(跟外側(cè)支,足背外側(cè)皮神經(jīng))區(qū)域,腓深神經(jīng)(腓深神經(jīng)內(nèi)側(cè)支)區(qū)域共同組成的坐骨神經(jīng)支配。 坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng),起始于腰骶部的脊髓,途經(jīng)骨盆,并從坐骨大孔穿出,抵達(dá)臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng),由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成,是所有神經(jīng)中最粗者。 ![]() ![]() 神經(jīng)損傷所影響的肌肉:腘旁肌群、內(nèi)收大肌神經(jīng)損傷 常見(jiàn)原因:緊繃的梨狀肌造成的壓迫;髖關(guān)節(jié)脫臼;股骨骨折 主要功能喪失:損傷會(huì)出現(xiàn)屈膝不能,踝趾關(guān)節(jié)伸曲不能。小腿(前內(nèi)側(cè)除外)、足所有感覺(jué)降低,營(yíng)養(yǎng)障礙、踝跖反射降低。 ![]() ![]() 解剖走形:沿腘窩上外緣經(jīng)股二頭肌內(nèi)緣下行,至腓骨頭后方并繞過(guò)腓骨頸,向前穿腓骨長(zhǎng)肌起始部,即分為腓淺神經(jīng)及腓深神經(jīng)兩終支。腓總神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺,且與骨膜緊貼,故腓骨頸骨折或使用固定器材不當(dāng)時(shí)可受累 及,引起小腿伸肌癱瘓而導(dǎo)致足下垂。 分為腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)和脛前返神經(jīng)三個(gè)終末支腓深神經(jīng)損傷,特征性“垂足”; 腓淺神經(jīng)損傷,足不能外翻,能背屈。足背和小腿外側(cè)感覺(jué)降低。 神經(jīng)受傷所影響的肌肉:腓深神經(jīng):踝關(guān)節(jié)背屈肌、腳趾伸直肌、第三腓長(zhǎng)肌;腓淺神經(jīng):腓長(zhǎng)及腓短肌 ![]() ![]() 神經(jīng)受傷常見(jiàn)原因:下肢交叉造成壓迫:因腓骨頭/脛骨骨折受傷 主要功能喪失:步態(tài)損傷:負(fù)重期的足部下垂;擺動(dòng)期髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲(跨閾步態(tài))使腳趾離地 ![]() ![]() 解剖走形:脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的直接延續(xù),沿小腿后淺深肌群之間下行,于內(nèi)踝后方分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)。該神經(jīng)在腘窩內(nèi)發(fā)支分布于膝關(guān)節(jié)及鄰近諸肌,其皮支為腓腸內(nèi)側(cè)度神經(jīng),分布于小腿后外側(cè)及足底。 主要功能喪失:損傷出現(xiàn)足不能跖屈,足底、外側(cè)小腿外側(cè)感覺(jué)降低踝反射降低。 ![]() ![]() |
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來(lái)自: DP揚(yáng)帆啟航2018 > 《解剖》