胃潰瘍?cè)趥鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)屬胃脘痛、胃氣痛、反胃、吞酸等范疇。在病機(jī)方面,中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與情志失調(diào)、飲食、勞倦、脾胃虛弱等因素有關(guān)?;疾〕跗谖腹δ苁軗p,后致胃器質(zhì)性病變,遂成潰瘍。 總之,肝郁脾虛是總的病理基礎(chǔ),痰阻熱郁、氣滯血瘀是重要的病理變化。在治療上,主要為疏肝理氣、健脾溫中、養(yǎng)陰和胃、化痰利濕、清熱解郁、活血化瘀等幾個(gè)方面。 1、柴胡疏肝散(《景岳全書》) [組成]陳皮(醋炒)、柴胡各6克,川芎、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5克,甘草(炙)1.5克,香附.5克。 現(xiàn)代臨床常用加減柴胡疏肝散 [組成]柴胡、川芎、枳實(shí)、香附、陳皮、厚樸各10克,白芍、半夏各6克,甘草5克。 [用法]每日1劑,水煎300毫升,早、晚各服1次。 [適用病癥]用于疏肝和胃、理氣止痛。胃神經(jīng)癥(肝氣郁結(jié),橫逆犯胃型),癥狀為腹痛、腹脹、納差、噯氣,伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動(dòng)、大便時(shí)溏時(shí)結(jié)、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。 2、香砂六君子湯(《古今名醫(yī)方論》) [組成]人參5克,白術(shù)10克,茯苓10克,甘草5克,陳皮4克,半夏5克,砂仁4克,木香3.5克,加生姜10克,水煎服。 [用法]每日1劑,水煎300毫升,早、晚各服1次。 [適用病癥]脾胃氣虛,痰阻氣滯證。嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。用于治療氣虛痰飲,嘔吐痞悶,脾胃不和變生諸證者。 3、一貫煎(《柳州醫(yī)話》) [組成]北沙參10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,生地黃30克,枸杞子12克,川楝子5克,水煎服。 [用法]每日1劑,水煎300毫升,去渣溫服,早、晚各服1次。 [適用病癥]肝腎陰虛,肝氣不疏證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。 4、黃芪建中湯(《金匱要略》) [組成]飴糖30克,桂枝9克,芍藥18克,生姜9克,大棗6枚,黃芪5克,炙甘草6克。 [用法]每日1劑,水煎300毫升,早、晚各服1次。 [適用病癥]虛勞。見久病消瘦,胃納不佳,時(shí)寒時(shí)熱,喘促短氣,容易汗出,脈虛無(wú)力,有操勞過(guò)度史。 5、理中丸(《傷寒論》) [組成]人參15克,干姜15克,白術(shù)15克,甘草15克(原方丸劑各用90克)。 [用法]作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。{作丸劑,共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克,每次1丸,溫開水送服,每日2~3次。 [適用病癥]本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。 |
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