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【健康問(wèn)答】這世上沒(méi)有“假性糖尿病”!血糖波動(dòng)趕緊治,錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)誤終身

 為什么73 2019-09-06

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給您解答

本次答疑醫(yī)生

問(wèn)題一

醫(yī)生回復(fù):

首先,回答您的問(wèn)題前,我來(lái)解釋下什么是糖尿病。
小知識(shí):

“糖尿病”科普時(shí)間

糖尿病,是血糖增高的一組臨床綜合征。
它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:空腹血糖達(dá)到7.0 mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到11.1mmol/L,具有多一少癥狀。
 如果患者在有“三多一少”的癥狀同時(shí),有一次血糖測(cè)量值達(dá)到上述數(shù)值,即診斷患有糖尿病。
○ 如果沒(méi)有“三多一少”癥狀,需要兩次血糖測(cè)量值達(dá)到上述數(shù)值,才能判斷為糖尿病。

什么是“三多一少”?

多尿:血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多。

? 多飲:多尿之后水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,飲水量和飲水次數(shù)都增多。

? 多食:產(chǎn)生饑餓而引起食欲亢進(jìn)。

? 體重下降:體重減輕、形體消瘦,以致疲乏無(wú)力,精神不振。

這位網(wǎng)友,您提到的血糖時(shí)高時(shí)低的現(xiàn)象,叫血糖的波動(dòng),不叫假性糖尿病。
而且,在醫(yī)學(xué)上也并沒(méi)有假性糖尿病這個(gè)概念!糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是看血糖值以及是否存在“三多一少”的癥狀。 
我想您提到的所謂的“假性糖尿病”,可能一般多是這種情況:某些人在應(yīng)激情況下,如外傷,感染,急性心腦血管病的情況下,體內(nèi)升血糖的激素分泌增多,血糖在短期內(nèi)升高,而應(yīng)激期過(guò)去后,血糖可能會(huì)降低或恢復(fù)正常
判斷這類(lèi)人是否為糖尿病,需要在應(yīng)激期過(guò)后,重新評(píng)價(jià)血若達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)就是糖尿病,若不高,也算是高危人群,三至六個(gè)月后還要重新評(píng)價(jià)
問(wèn)題二

醫(yī)生回復(fù):

有可能是,但是請(qǐng)這位患者要明白一個(gè)重要的道理:診斷糖尿病必須以血糖值和“三多一少”癥狀為標(biāo)準(zhǔn),不是以舌頭甜不甜為標(biāo)準(zhǔn),所有糖尿病的非典型的癥狀,只能是作為判斷糖尿病的輔助“線(xiàn)索”。
問(wèn)題三

醫(yī)生回復(fù):

因?yàn)槟难侵挡皇翘貏e高,所以皮膚癢和糖尿病關(guān)系應(yīng)該不大,建議您還是看一下皮膚科。
雖然您的血糖值不高,但建議還是要服藥。在測(cè)量了血糖值,進(jìn)行了肝腎功能、血脂等檢查后,再?zèng)Q定具體用藥,請(qǐng)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
問(wèn)題四

醫(yī)生回復(fù):

目前看,您的血糖不是特別高,但是已經(jīng)達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。您可以先遵從醫(yī)囑,控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),兩周之后,再?gòu)?fù)查血糖,如果還高于正常值,那我建議您還是吃藥比較好。

問(wèn)題五

醫(yī)生回復(fù):
小知識(shí):
“糖尿病前期”的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖>6.1 mmol/L,或者餐后兩小時(shí)血糖>7.8mmol/L,但是未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
您的情況單看空腹血糖來(lái)說(shuō),已經(jīng)高于正常值6.1 mmol/L,但還未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),所以應(yīng)該處于“糖尿病前期”階段。您還需再測(cè)下餐后兩小時(shí)血糖,若也高于正常,但未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn),那就是“糖尿病前期”,若餐后血糖已經(jīng)高于11.1 mmol/L,那便已經(jīng)是“糖尿病”了。建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

另外提醒所有網(wǎng)友“糖尿病前期”人群每天都可能成為新的糖尿患者,因此“糖尿病前期”的人群是預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)人群,也是在及時(shí)積極地配合治療后,最有希望能逆轉(zhuǎn)治愈的人群,所以一定要重視“糖尿病前期”。

問(wèn)題六

醫(yī)生回復(fù):

“糖尿病前期”診斷標(biāo)準(zhǔn)全世界統(tǒng)一,不分年齡。
問(wèn)題七

醫(yī)生回復(fù):

主要根據(jù)糖化血紅蛋白進(jìn)行治療決策,糖化血紅蛋白大于7%,建議進(jìn)行藥物治療。
當(dāng)然,也要根據(jù)血壓、血脂、體重等綜合情況來(lái)輔助決定。

問(wèn)題八

醫(yī)生回復(fù):

就目前研究結(jié)果,已經(jīng)達(dá)到“糖尿病”階段后是不能治愈的。
問(wèn)題九

醫(yī)生回復(fù):

70歲以上老年人,用達(dá)美康只要合理,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,如何用藥需要和自己的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。

問(wèn)題十

醫(yī)生回復(fù):

叫做Dpp4-抑制劑,即二肽基肽酶4抑制劑,藥物有磷酸西格列汀片、利格列汀片、維格列汀片等。二肽基肽酶抑制劑這類(lèi)藥,降糖作用比較溫和,有心血管疾病的二型糖尿病患者,服用該藥是比較安全的。但是,還是要提醒大家用藥需謹(jǐn)慎,廣大患者必須與主治醫(yī)生商議,不要自作主張。

小編提醒:

【健康問(wèn)答】版塊開(kāi)設(shè)以來(lái),我們每周都會(huì)收到大量網(wǎng)友的問(wèn)題。因?yàn)槠蜁r(shí)間的原因,我們可能無(wú)法一一對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行回復(fù),請(qǐng)您諒解!

但是,我們會(huì)精選最具代表性和普遍性的問(wèn)題進(jìn)行回復(fù)同時(shí),醫(yī)生也會(huì)對(duì)某些醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)充解讀。所以,參與【健康問(wèn)答】的網(wǎng)友們,如果您的問(wèn)題沒(méi)有被我們選中,也先不要著急,仔細(xì)閱讀其它回復(fù)內(nèi)容,也許能從中找到您想要的答案~

另外,為了更加有效地幫助到您,建議網(wǎng)友們?cè)谔釂?wèn)題時(shí)一定要注意:

1、 寫(xiě)明自己的年齡、性別,以及發(fā)病癥狀及發(fā)病時(shí)間等細(xì)節(jié)

2、 如果已經(jīng)到醫(yī)院檢查,寫(xiě)清檢查結(jié)果

3、 語(yǔ)言精簡(jiǎn)、凝練

做到以上三點(diǎn),會(huì)更容易被我們的醫(yī)生“翻牌子”哦~~~


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