隨著人們對健康的重視,越來越多的人加入了定期體檢的隊伍。一旦查出血糖超過正常范圍,人們就會擔心自己患上了糖尿病。事實上,血糖高并不一定糖尿病所致,也有可能是一些別的原發(fā)病引起的繼發(fā)癥狀。這種不屬于糖尿病,但卻出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象被稱為“假性糖尿病”。 那么糖尿病與“假性糖尿病”應該如何分辨?有哪些原因會導致“假性糖尿病”呢? 之所以會出現(xiàn)“假糖尿病”,就是因為不少人對糖尿病存在認識誤區(qū),認為只要血糖高就是糖尿病,或者說血糖高必定會導致糖尿病。 但是,人體的血糖在一天當中是不斷變化的,像空腹血糖、餐前血糖、飯后血糖、夜間血糖等。一般空腹血糖是最低的數(shù)據(jù),飯后血糖是最高的數(shù)據(jù),它們要分別對照指標進行判斷,不能一概而論。 而且,糖尿病的診斷標準,除了血糖值異常之外,患者還需有明顯的“三多一少”癥狀——多尿、多飲、多食和消瘦。也就是說,有明顯“三多一少”癥狀者同時發(fā)現(xiàn)血糖異常(如空腹血糖值>7.0mmol/L,或餐后兩小時血糖>11.1mmol/L),才可判定為糖尿病。 如果只單純因為血糖高就認定為糖尿病,并使用各種降糖藥和胰島素,反而會使肝臟、腎臟等身體器官出現(xiàn)損害,給健康帶來更大的隱患。 假性糖尿病與糖尿病最大的不同就是發(fā)病原因,糖尿病是因為胰島功能減退、胰島素絕對缺乏或相對缺乏引起的,而假性糖尿病則是因為一些其他的原發(fā)病導致的血糖升高。 肢端肥大癥患者體內生長激素分泌過于旺盛,從而會導致糖代謝紊亂,引起血糖升高。要鑒別它與糖尿病可以看兩個特點:一是大部分患者都是在出現(xiàn)肢端肥大的癥狀后,才會有血糖升高的表現(xiàn);二是即便服用降糖藥物,血糖和尿糖仍舊難以控制。 甲狀腺功能亢進會增加腸壁的血流速度,這就使得攝入食物內的糖分吸收得更快、更多,餐后血糖也就會有明顯升高,部分患者還會出現(xiàn)尿糖的表現(xiàn),糖耐量試驗也可能出現(xiàn)異常。 大部分患者在甲亢癥狀得到控制后血糖可自行恢復。 胰島α細胞能分泌胰高血糖素,這種物質能促進肝糖元分解,從而造成血糖升高,其作用比腎上腺皮質激素更強。所以當患者患有胰島α細胞瘤時,就會出現(xiàn)“假糖尿病”的癥狀。 不過,胰島α細胞瘤患者常有發(fā)作性上腹疼痛,通過血檢可以發(fā)現(xiàn)血清中胰高血糖素物質增多,通過CT也可發(fā)現(xiàn)腹部瘤體。 嗜鉻細胞瘤會導致人體內的腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌,從而進一步加強磷酸化酶的活性,讓更多的肝糖元分解為葡萄糖并進入到血液中,促使血糖、尿糖大幅上升。另外,腎上腺素還可興奮大腦,腦垂體在興奮刺激下會大量分泌腎上腺皮質激素,使血糖進一步上升。 如果發(fā)現(xiàn)高血糖同時伴有陣發(fā)性高血壓,那就需要警惕嗜鉻細胞瘤。 胃切除患者因需要腸道代替胃功能,小腸吸收葡萄糖的速率相對更快,故在餐后血糖會有短暫性地升高。 柯興綜合征是指因多種原因引起皮質醇分泌過多所致的一組臨床綜合征。因為腎上腺皮質激素可以使糖原異生旺盛,同時還會抑制胰島素作用的發(fā)揮,所以發(fā)病時會有血糖上升的癥狀。 但通過葡萄糖-胰島素耐量試驗,可以立即判定其“真假”。 針對假性糖尿病,首先要做的就是治療原發(fā)病,在原發(fā)病得到控制后,繼發(fā)性高血糖通常也會好轉,一般無需再特別服用降糖藥物。 即便已經(jīng)被明確診斷為糖尿病,糖友們也不用過分擔心。因為這其中有兩種類型的糖尿病可“弄真成假”,通過一定的調理使病情發(fā)生逆轉,最終無需用藥血糖也可保持正常。 糖尿病病程在3年以內,空腹血糖控制在10mmol/L,餐后兩小時血糖在15mmol/L,糖化血紅蛋白在8md/L以下的糖友,實現(xiàn)病情逆轉的可能性非常高。 這是因為這部分糖友的高血糖很大可能是肥胖、生活作息不規(guī)律、壓力過大等因素導致的,本身胰島并無大損傷,只要修復胰島功能,改善胰島素抵抗問題,就能讓其充分發(fā)揮控糖作用。 逆轉法 ①用西洋參1~3克、麥冬1~2克、石斛3個加水煎煮。西洋參益氣養(yǎng)陰,麥冬補腎,石斛健脾養(yǎng)胃,服用后可起到修復胰腺功能的作用。 ②用適量綠茶、玉米須、柿子葉加水煎煮。玉米須利尿消腫,有輔助降三高功效;綠茶滋陰清熱;柿子葉含有豐富的鉻與硒,三者結合既能修復胰島功能,還能改善胰島素抵抗。 生活方式病在國際上被稱為早期2型糖尿病,顧名思義,它的發(fā)病原因就是生活方式不良、飲食不節(jié)制、睡眠不規(guī)律,一般在改善生活方式的基礎上適當調理,血糖可完全恢復正常,所以它也被叫做“假”2型糖尿病。 生活方式病患者一般具有體型肥胖、合并有三高、血糖忽高忽低不穩(wěn)定這3個特點,目前在我國的發(fā)病率為25%左右。 案例 劉阿姨今年75歲,患糖尿病已經(jīng)8年,隨著年齡的增長,不僅血糖居高不下,血壓、血脂等數(shù)值也在逐漸上升。但在中藥的調理下,體重、高血壓和血脂都有了明顯下降,血糖也就有了改善,目前空腹血糖可以控制在7mmol/L左右,餐后血糖在10mmol/L左右。 逆轉法 要想逆轉這種“假”2型糖尿病,首先要解決高血壓、高血脂和體重問題。 ①降血壓 鬼針草20克代茶飲,可有效改善一級高血壓。 ②降血脂 荷葉2克、絞股藍1.5克、山楂30~50克煮水代茶飲。荷葉可減少腹部脂肪;絞股藍可保肝護肝,改善肝臟的胰島素抵抗;山楂對降甘油三酯非常有效。三者組合,有助于整體血脂的降低。 ③降體重 牛皮凍6克、蒼術3克,打磨成粉每日沖服。牛皮凍可減脂助消化,蒼術能健脾行氣。 不過因個人體質不同,上述中藥方的具體用量及方法還需咨詢專業(yè)醫(yī)師,遵照醫(yī)囑服用,以免引發(fā)別的問題。 小糖健康說 總得來說,針對一些繼發(fā)于其他疾病的“假”糖尿病,只要認真治療原發(fā)病,無需服用降糖藥物,血糖也能恢復正常;而對于“真”糖尿病,只要按照要求控制飲食、準時服藥、經(jīng)常運動,血糖也能保持在理想的范圍內。所以大家不要一看到血糖高就驚慌失措,急于用藥治療,認清病因、明確病情再對癥下藥,療效才能更好。 |
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